Produits
Phenprocoumon est disponible dans le commerce sous forme de comprimés (Marcoumar). Il a été approuvé dans de nombreux pays depuis 1953. Warfarine (Coumadin) est plus courant dans certains pays.
Structure et propriétés
Phenprocoumone (C18H16O3, Mr = 280.32 g / mol) est un dérivé de la 4-hydroxycoumarine et d'un racémate. L'énantiomère est pharmacologiquement plus actif. Phenprocoumon existe sous la forme d'un fin, blanc, cristallin poudre qui est pratiquement insoluble dans d'eau.
Effets
Le phénprocoumon (ATC B01AA04) a des propriétés anticoagulantes. Il inhibe la formation de sang-facteurs de coagulation dont la synthèse dépend de la vitamine K (facteurs II, VII, IX et X). Les effets sont basés sur l'inhibition de la régénération de la vitamine K dans le cycle de l'époxyde de vitamine K. Le médicament cible est le complexe de vitamine K époxyde réductase 1 (VKORC1). Il y a un retard déclenchement de l'action après 36 à 72 heures. La pleine efficacité est obtenue après cinq à sept jours. Phenprocoumon a une longue demi-vie de 160 heures (environ 6.5 jours).
Les indications
- Pour la prévention et le traitement des maladies thromboemboliques (thromboprophylaxie, thrombose, embolie, infarctus du myocarde).
- Traitement à long terme de l'infarctus du myocarde en cas de risque accru de complications thromboemboliques.
Dosage
Selon l'étiquette du médicament. La dose est ajusté individuellement et en permanence surveillé et ajusté avec le temps de prothrombine (INR, Vite-fait).
Contre-indications
De nombreuses précautions doivent être observées lors de l'utilisation. Tous les détails peuvent être trouvés dans le SmPC.
Interactions
Le phénprocoumon est métabolisé principalement par le CYP2C9 et le CYP3A4. De nombreux autres agents et substances peuvent potentialiser ou atténuer ses effets (voir RCP).
Les effets indésirables
Le potentiel le plus courant effets indésirables inclure des saignements. Parce que ceux-ci peuvent mettre la vie en danger, les précautions doivent être suivies attentivement. Phenprocoumon a une gamme thérapeutique étroite. Vitamine K1 (phytoménadione) est utilisé comme antidote.
