Actinobacillus: infection, transmission et maladies

Le genre bactérien Actinobacillus appartient à la division Proteobacteria et à la famille des Pasteurellacées. Il existe une relation de nom avec les actinomycètes car le genre est souvent impliqué dans l'actinomycose en tant que pathogène opportuniste.

Qu'est-ce que l'actinobacillus?

Les espèces bactériennes du genre Actinobacillus ont une forme élancée et parfois ovale. Ils n'ont pas de flagelles et sont immobiles. La coloration de Gram est négative, donc les Actinobacilles n'ont qu'une enveloppe de mureine avec une couche lipidique sus-jacente. Bactéries de ce genre sont facultativement anaérobies et peuvent donc très bien survivre dans oxygène-déficient aux environnements sans oxygène. Les actinobacilles ne sont pas des spores et se dégradent glucides sans production de gaz.

Occurrence, distribution et caractéristiques

Bactéries du genre Actinobacillus se spécialisent dans un mode de vie parasitaire. Ils peuvent parasiter les mammifères, les oiseaux et les reptiles. Une analyse détaillée de Actinobacillus actinomycetemcomitans a révélé une relation conspécifique monophylétique avec Haemophilus aphrophilus et Haemophilus segnis. Une reclassification des espèces ci-dessus dans le nouveau genre Aggregatibacter («aggregare» au sens de «combiner, unir») est discutée.

Maladies et affections

Germes du genre Actinobacillus sont des germes concomitants dans l'actinomycose. L'actinomycose est une infection mixte causée par les bactéries de la famille des Actinomyzetaceae. Agents pathogènes du genre Actinobacillus ne sont pas responsables, mais font partie de l'infection mixte en tant que pathogènes opportunistes. La maladie actinomycose est appelée «champignon des rayons» en allemand, car le foyer de l'infection était initialement expliqué par la colonisation fongique. Il est vrai que l'actinomycose peut également impliquer une colonisation fongique, mais comme cela ne doit pas être considéré comme causal, la désignation allemande de «champignon des rayons» est trompeuse. L'actinomycose est déclenchée par des lésions des muqueuses. Les actinomycètes résidents de la flore germinale normale pénètrent à travers ces lésions dans les couches tissulaires plus profondes et déclenchent ici des inflammations purulentes. De plus, un tissu de granulation et des fistules largement ramifiées se forment. Fistule la formation est considérée comme la principale complication de l'infection, car Pathogènes peut pénétrer à travers elle dans la circulation sanguine et déclencher une infection systémique. Une fois au point de l'infection systémique, le pronostic pour la victime n'est pas bon, car systémique inflammation rend très probable une récidive élevée (rechute), même après une guérison apparente. Maladie chronique ne peut pas être exclu même en temps opportun antibiotique thérapie. De plus, les actinomycètes ont besoin de plusieurs jours de culture pour être identifiés (environ 14 jours). Les PCR ont également des difficultés à identifier le pathogène causal dans les infections mixtes. Antibiotique administration peut finalement entraîner élimination de l'agent pathogène causal, mais d'autres Pathogènes avec une résistance existante peut continuer à conduire l'actinomycose. Compte tenu des complications et des mécanismes décrits de cette infection mixte, il n'est pas surprenant que antibiotique thérapie peut durer une année complète et au-delà. Actinomycose cervico-faciale, qui est le nom donné à l'actinomycose du bouche, cou, et la zone du visage, est la plus courante. D'autres formes d'actinomycose qui s'étendent dans les couches plus profondes du peau ou dans le SNC sont moins couramment décrits. En principe, la possibilité d'actinomycose est présente dans toutes les positions du corps. Ainsi, une actinomycose a également été observée dans la région génitale et sur la glande mammaire. Un diagnostic exact de l'agent pathogène, y compris les résistances existantes, a lieu via le crachat. Alternativement, poumon des biopsies sont également possibles. La collecte d'échantillons de tissus pour la détection directe du pathogène n'est pas prometteuse. Analyse de la crachat par PCR est la meilleure solution à ce jour pour identifier le pathogène. Antibiotique thérapie peut être débuté par voie intraveineuse avec de l'aminopénicilline au cours des trois premiers mois. Tétracycline ou la céphalosporine peut également être utilisée. Une infection chronique avec des symptômes récurrents ne peut être exclue malgré plusieurs mois d'antibiotique administration. Les bactéries du genre Actinobacillus sont toujours considérées comme responsables d'infections des plaies, endocardite et bactériémie. Une infection mortelle peut survenir en particulier chez les personnes immunodéprimées. Ici, le taux de mortalité est d'environ 30%. Les infections des plaies causées ne se propagent que lentement et sont généralement localisées. La lymphadénite peut souvent être observée comme un symptôme d'accompagnement. Les infections secondaires, qui peuvent survenir même après un traitement et une guérison réussis de l'infection aiguë, jouent également un rôle. Des complications tardives sévères peuvent être causées ici, en particulier dans le système nerveux et la doublure intérieure du CœurL’ germes Actinobacillus hominis et Actinobacillus urée jouent un rôle spécial pour les humains. Bien que le germes peut également être trouvé dans le voies respiratoires de personnes en bonne santé, une implication dans le développement de sinusite, bronchopneumonie ainsi que méningite fait encore l'objet de controverses. Actinobacillus actinomycetemcomitans peut également être trouvé dans la flore buccale normale et est soupçonné d'être responsable de endocardite avec d'autres organismes anaérobies. À ce jour, les germes du genre Actinobacillus n'ont pas de résistance prononcée. Par conséquent, pénicilline est utilisé par défaut. Les benzylpénicillines en particulier montrent de bons résultats dans le traitement des infections à Actinobacillus. L'efficacité des benzylpénicillines (péniclline G) contre les bactéries à Gram négatif est inhabituelle. Cependant, les germes du genre Actinobacillus sont une exception, ce qui est utile pour une antibiothérapie réussie. Dans le cas de germes résistants, le traitement antibiotique peut être poursuivi avec ampicilline, tétracycline et un céphalosporines. L'identification du pathogène causal est particulièrement importante pour un traitement efficace des infections actuelles. Les infections par des souches de l'espèce Actinobacillus peuvent toujours être des infections mixtes, et il existe donc un risque de présence de germes partiellement résistants.