Anatomie de la colonne vertébrale
La colonne lombaire (colonne lombaire) est formée par les cinq vertèbres lombaires de la colonne vertébrale. Comme ils sont situés dans la partie inférieure de la colonne vertébrale, ils doivent supporter la plus grande proportion de poids. Pour cette raison, elles sont également considérablement plus épaisses que les autres vertèbres.
Cependant, cela n'empêche pas les signes d'usure particulièrement fréquents dans ce domaine. Par exemple, l'usure des articulations et les disques glissés sont les plus courants dans la colonne lombaire. Chaque corps vertébral a deux vertèbres supérieures et deux inférieures les articulations.
Ceux-ci créent la connexion à la prochaine supérieure ou inférieure corps vertébral, qui à son tour a les mêmes processus communs. En fonction de l'alignement du vertébral les articulations et la structure des corps vertébraux, différents degrés de mouvement sont possibles pour la section de colonne vertébrale respective. La mobilité globale de la colonne vertébrale est grande, bien que seuls des mouvements relativement petits soient possibles entre les corps vertébraux individuels.
La synthèse de ces petites gammes de mouvement aboutit finalement à la grande gamme de mouvement. La plus grande amplitude de mouvement se trouve dans la colonne cervicale (colonne cervicale), en particulier dans les vertèbres cervicales inférieures, en raison de l'alignement presque horizontal du petit vertébral les articulations. Des mouvements dans toutes les directions sont facilement possibles.
L'amplitude de mouvement de la colonne vertébrale thoracique (colonne thoracique) est petite, en raison de la structure spéciale des corps vertébraux et de l'attachement de la travers de porc. Le mouvement principal de la colonne vertébrale thoracique a lieu dans la région de la colonne vertébrale thoracique inférieure lorsque le haut du corps est tourné. Dans la colonne lombaire, des mouvements de flexion et de redressement et des mouvements latéraux sont principalement possibles. En raison de la structure spéciale du corps vertébral et l'alignement des articulations vertébrales (antérieure / postérieure), il n'y a pratiquement pas de mouvement de rotation.
Comment se développe un syndrome des facettes?
La pathogenèse de syndrome des facettes doit être vu en conjonction avec d'autres dégénératifs maladies de la colonne vertébrale. L'usure des disques intervertébraux commence déjà dans la vingtaine d'une personne. Cela peut entraîner un bombement ou une hernie discale (nucleus pulposus prolapsus).
La perte d'eau croissante du disque intervertebral conduit à une diminution de la hauteur de la section du corps intervertébral (ostéochondrose). Les conséquences sont une surcharge des petites articulations vertébrales, un dysfonctionnement des ligaments rachidiens et une instabilité rampante du soi-disant segment de mouvement vertébral (composé de deux corps vertébraux et du disque intervertebral entre eux). Les plaques de base et supérieures des corps vertébraux sont soumises à plus de contraintes en raison de l'abaissement disque intervertebral.
Le corps réagit à cela en comprimant l'os au niveau de ces structures (sclérothérapie), ce que l'on peut voir sur les radiographies. Le corps tente de contrecarrer l'instabilité de la colonne vertébrale en produisant des attaches osseuses aux corps vertébraux (ostéophytes / exophytes), qui cherchent un soutien dans la zone environnante. En cas d'instabilité très avancée, une courbure de la colonne vertébrale liée à l'usure peut se développer, affaiblissant davantage la statique de la colonne vertébrale (dégénérative scoliose).
L' syndrome des facettes progresse, la statique de la colonne vertébrale change. Les points d'origine et d'attache des muscles et des ligaments de la colonne vertébrale changent, certains muscles et ligaments devenant trop proches et raccourcis et d'autres s'étirant considérablement. Ces deux changements conduisent à l'affaiblissement de ces structures par la perte de fonction.
Dureté musculaire douloureuse (tension musculaire dure /myogélose) peut se développer Une position incongrue (non congruente) des articulations du corps vertébral les unes par rapport aux autres conduit à cartilage abrasion des partenaires communs. Les mêmes processus qui sont bien connus pour le genou ou articulation de la hanche arthrose alors avoir lieu. Dans syndrome des facettes, une inflammation articulaire, un gonflement et un épaississement de la capsule se produisent, et même plus rapidement que dans les grandes articulations, une déformation articulaire se produit.
La vue d'ensemble d'une articulation vertébrale arthrose (spondylarthrose) est apparue. Déplacements induits par l'instabilité dans les corps vertébraux (pseudospondylolisthésis), épaississement des structures articulaires vertébrales, osseux canal rachidien attachements, protubérances discales et épaississement des ligaments vertébraux (ligamentum flavum) peuvent à terme conduire à un rétrécissement considérable du canal rachidien (sténose du canal rachidien) et pressurisez le moelle épinière lui-même ou les racines nerveuses sortantes. La sténose du récessus fait référence à une pression sur le racine nerveuse dans le récessus latéral (zone latérale du canal rachidien), généralement causées par des modifications dégénératives du processus de l'articulation vertébrale supérieure dans le syndrome des facettes (processus articulaire supérieur).
