Anesthésie pour une gastroscopie
Même dans le cas d'un gastroscopie, anesthésie générale n'est pas absolument nécessaire. Comme alternative, le patient peut recevoir un sédatif puissant et la gorge est engourdi avec un spray. Pour les patients très anxieux ou les personnes qui ne peuvent pas coopérer correctement, comme les enfants, une anesthésie générale peut être utile voire nécessaire. Ici aussi, les risques de anesthésie générale doivent être mis en balance individuellement avec les avantages.
Anesthésie et pilule
En principe, il n'y a aucun danger de la pilule sous anesthésie générale, mais de nombreux médicaments ont une influence sur l'efficacité de la pilule. Étant donné que de nombreux médicaments différents sont utilisés sous anesthésie générale, cette question ne peut pas être résolue de manière généralisée. Depuis sûr contraception peut ne pas être garantie, des mesures contraceptives supplémentaires doivent être utilisées dans les premières semaines suivant l'anesthésie. Afin de clarifier le cas individuel, le médecin traitant doit être consulté.
Anesthésie malgré un rhume
Un léger rhume n'est généralement pas un obstacle à l'anesthésie générale, mais cela doit être décidé par l'anesthésiste dans chaque cas individuel. Dans le cas d'un tousser, il faut préciser si ventilations peut être assurée pendant l'anesthésie. Il faut évaluer si le risque accru pendant ventilations est plus grave que de reporter l’opération.
Une légère augmentation de la température corporelle n'est pas automatiquement un obstacle, mais la cause de l'augmentation de température doit être recherchée. Ici aussi, il faut se demander si le corps peut résister au stress supplémentaire de l'anesthésie générale et si le report de la chirurgie a du sens. En cas de fièvre, seules les opérations qui ne peuvent pas être reportées doivent être effectuées, car le corps est déjà soumis à un stress sévère. En cas de rhume, la question de savoir si un report est nécessaire est donc toujours une décision individuelle.
Grossesse
Au cours de grossesse, l'anesthésie ne doit être envisagée que pour les procédures absolument nécessaires et urgentes. L'anesthésiste responsable doit être informé d'un éventuel grossesse lors de chaque procédure anesthésique et le patient doit être pleinement informé des risques et des complications possibles. Une distinction fondamentale est faite entre la nécessité de anesthésie pour les opérations gynécologiques, comme dans obstétrique, et pour les opérations non gynécologiques dues à des conditions préexistantes existantes.
À l'exception des 2-3 premières semaines de grossesse (SSW), l'utilisation de anesthésiques est considérée comme particulièrement critique pour l'enfant jusqu'au 16e SSW. Dans le cas d'une patiente enceinte, certains changements physiques doivent être pris en compte lors de la procédure d'anesthésie. Par exemple, une femme enceinte n'est jamais considérée jeûne, c'est pourquoi ventilations ne peut avoir lieu que via intubation tube et non via un masque de ventilation pour empêcher l'ingestion de vomi (aspiration).
Il convient également de noter que les médicaments anesthésiques commencent à agir plus tôt et perdent leur effet plus rapidement lorsque l'anesthésique est retiré. La protection des voies respiratoires peut être plus difficile car les muqueuses des femmes enceintes sont mieux approvisionnées sang et des blessures mineures provoquent des saignements plus graves. Un approvisionnement adéquat en oxygène est également essentiel pour la mère et l'enfant, même si une offre excédentaire peut également être nocive car elle nuit à l'apport d'oxygène à l'enfant.
De plus, la coagulabilité du sang est augmenté, ce qui augmente le risque de thrombose or embolie. L'enfant est également exposé à anesthésiques dans l'utérus, car ceux-ci pénètrent dans la circulation sanguine du fœtus via le placenta et par cordon ombilical. L'anesthésie générale augmente légèrement le risque de complications pendant la grossesse, telles que fausse couche or naissance prématurée, tandis qu'une péridurale (péridurale), qui est fréquemment utilisée pour un accouchement indolore, est généralement bien tolérée. Les complications qui peuvent survenir lors d'une péridurale comprennent une baisse soudaine de sang pression, fièvre or maux de tête dans les jours suivant l'accouchement en raison d'une irritation du méninges dans l' canal rachidien. Le drop in tension artérielle peuvent être contrecarrés par des perfusions qui augmentent le volume sanguin dans la circulation.Les substances vasoconstrictives (vasopresseurs) doivent être évitées, car elles réduisent le flux sanguin dans le utérus et peut donc nuire à l'enfant.
