Introduction
Sinusite est une inflammation aiguë ou chronique de la membrane muqueuse du sinus paranasaux. Une telle inflammation peut être virale ou bactérienne et s'accompagne souvent de rhinite (liquide nez) ou pharyngite (inflammation de la gorge). L'inflammation est classée en fonction de sa localisation, de son évolution et de son origine, et ainsi distinguée. Je tombe sinus paranasaux sont touchés en même temps, c'est ce qu'on appelle la pansinusite.
Thérapie antibiotique
L'antibiose est un traitement médicamenteux avec antibiotiques qui vise à détruire des micro-organismes tels que les bactéries et les champignons. Mais surtout, les bactéries sont la cible de antibiotiques. Antibiotiques sont impuissants contre virus, donc pas tous sinusite peut être traité avec des antibiotiques.
Les antibiotiques diffèrent toujours dans leur spectre d'action, de sorte que tous les antibiotiques ne sont pas efficaces contre toutes les bactéries. En fait, le contraire est vrai: de nombreux les bactéries résistent à certaines classes d'antibiotiques. Par conséquent, une antibiothérapie de sinusite n'est efficace et sensible que si les bactéries sont à l'origine de l'inflammation et, au mieux, on sait quelle bactérie est impliquée.
Ce n'est qu'alors qu'une thérapie ciblée peut être effectuée. Cependant, les infections bactériennes ne sont la cause que de 25 à 30% des sinusites aiguës. Dans la plupart des cas, l'inflammation est virale.
Cependant, certaines indications peuvent indiquer une infection bactérienne: les plaintes des deux côtés ont tendance à indiquer une cause virale. Si la cause bactérienne est confirmée ou fortement suspectée, une antibiothérapie peut être initiée. De même avec les inflammations chroniques des sinus nasaux dans le traitement à long terme, en plus d'autres approches thérapeutiques, des antibiotiques sont prescrits.
Le type d'antibiotique dépend du pathogène bactérien présent. Dans la plupart des cas, c'est staphylocoques, streptocoques, hémophilus influenzae et pneumocoques qui provoquent une sinusite.
- D'une part, cela signifie une durée de maladie supérieure à 7 jours,
- Un écoulement nasal purulent unilatéral
- Ainsi que du visage unilatéral douleur, qui se manifeste par la sensation typique de pression que l'on ressent dans la sinusite.
Vue d'ensemble des antibiotiques potentiellement efficaces
Voici un aperçu des antibiotiques potentiellement efficaces:
- Antibiotiques efficaces contre staphylocoques Les staphylocoques sont des bactéries à Gram positif qui peuvent provoquer une sinusite en plus de nombreuses autres maladies. En particulier, le germe Staphylococcus aureus est impliquée, qui se retrouve chez 30% de toutes les personnes dans le entrée, L'principale cavité nasale et le pharynx. Dans les cas très graves (cela s'applique généralement), l'infection bactérienne peut également se propager aux structures osseuses voisines et provoquer ainsi des lésions oculaires ou cerveau, Par exemple.
Staph. Aureus peut également causer méningite (inflammation du méninges). Staphylocoques sont généralement naturellement résistants à pénicilline, ce qui le rend inefficace.
Par conséquent, on traite principalement avec les céphalosporines de la 1ère et de la 2ème, mais aussi de la 3ème génération. Autrement, pénicilline peut également être administré en association avec un inhibiteur de la pénicillinase tel que l'acide clavulanique. Cet inhibiteur de la pénicillinase inhibe l'enzyme de la bactérie, qui autrement détruirait le pénicilline.
Pendant ce temps, environ 20% des souches de Staphylococcus sont également capables de former d'autres résistances, de sorte que l'on peut distinguer des Staph résistants à la méthicilline et à l'oxacilline. Aureus et Staph. epidermidis souches.
Ils sont communément appelés multi-résistants germes SARM et MRSE. Des glycopeptides tels que la vancomycine se trouvent ici. Le traitement peut durer jusqu'à 4 semaines, selon la gravité de l'infection et l'évolution de la maladie.
- Antibiotiques efficaces contre streptocoques Les streptocoques sont également des bactéries à Gram positif, dont la période d'incubation (temps entre l'infection et la première apparition des symptômes) est d'environ 2 à 4 jours.
Contrairement aux staphylocoques, ils sont presque toujours sensibles à la pénicilline, de sorte qu'un traitement à la pénicilline est recommandé ici. Dans la plupart des cas, le traitement avec le médicament est poursuivi pendant 10 jours. Si l'évolution de la maladie est très sévère avec septicémie (sang empoisonnement), méningite ou existant endocardite, la thérapie est administrée à fortes doses par voie parentérale.
En cas d'allergie à la pénicilline, des antibiotiques macrolides tels que l'érythromycine et la clarithromycine peuvent être administrés.
- Antibiotiques efficaces contre les pneumocoques: ces agents pathogènes sont similaires à streptocoques et provoquent des infections à la fois exogènes (de l'extérieur du corps) et endogènes (de l'intérieur du corps). infection par gouttelettes, ou ils peuvent déclencher une infection la gorge où ils se trouvent. Les causes les plus fréquentes sont la sinusite, l'otite (inflammation de l'oreille), la canaliculite (inflammation du canal lacrymal) et conjonctivite (inflammation du conjonctive). Ils causent aussi pneumonie (inflammation des poumons).
Il existe plusieurs sous-espèces différentes du germe, dont certaines peuvent être vaccinées. Si quelqu'un est malade, il existe des antibiotiques qui conviennent au traitement. On prescrit généralement des céphalosporines de 3e génération.
Ceux-ci sont également efficaces dans la complication redoutée de la crête méningite. Sinon, les pénicillines et les gycopeptides tels que la vancomycine sont également une possibilité de traitement.
- Antibiotiques efficaces contre l'hémophilus influenzae: Cette bactérie est un bâtonnet Gram négatif, qui se trouve également dans une petite mesure dans la gorge. Il provoque des maladies similaires aux pneumocoques, mais en est moins fréquemment la cause que les pneumocoques.
En plus de la sinusite, Haemophilus influenzae provoque généralement une otite (inflammation de l'oreille), une canaliculite (inflammation du canal lacrymal) et conjonctivite (conjonctivite), bronchite purulente (inflammation des bronches) et épiglottite (inflammation du épiglotte). Méningite, septicémie et pneumonie peut également se produire. Dans de rares cas, ce germe peut développer une résistance à la pénicilline. Augmentan, un antibiotique macrolide ou les céphalosporines de 2ème et 3ème génération sont donc préférés. Augmentan est une préparation combinée contenant l'antibiotique amoxiciline et l'inhibiteur de la pénicilinase, l'acide clavulanique.
