L'auscultation des poumons est utilisée pour diagnostiquer poumon maladie et vérifier la fonction pulmonaire. Cela se fait en écoutant les poumons avec un stéthoscope.
Qu'est-ce que l'auscultation des poumons?
L'auscultation des poumons est utilisée pour diagnostiquer poumon maladie et vérifier la fonction pulmonaire. Cela se fait en écoutant les poumons avec un stéthoscope. L'auscultation des poumons fait partie intégrante de la examen physique. Le stéthoscope peut être utilisé pour distinguer les bruits respiratoires physiologiques (normaux) des bruits respiratoires anormaux, c'est-à-dire pathologiques. Le stéthoscope front contient soit un diaphragme ou un entonnoir. Les ondes acoustiques causées par les courants d'air dans les poumons sont captées à travers ces derniers. Les vibrations sont transmises par la colonne d'air dans le tube du stéthoscope aux olives auriculaires et donc à l'oreille de l'examinateur.
Fonction, effet et objectifs
L'auscultation des poumons se produit principalement avec le patient debout. Chez les patients faibles, l'examen peut également être effectué alors que le patient est assis avec le haut du corps droit. Le haut du corps du patient doit être complètement exempt de vêtements. Avant l'examen, le patient doit tousser brièvement. Cela relâchera toutes les sécrétions visqueuses qui peuvent être présentes dans les poumons. Pendant l'auscultation, le patient doit respirer uniformément et profondément. Le stéthoscope est placé sur au moins huit points dans la zone des poumons. Une comparaison côte à côte est effectuée. Si un son visible est entendu à l'un des points, d'autres points à proximité immédiate sont écoutés. L'auscultation est effectuée sur le Pecs et retour. En raison de la position anatomique, le stéthoscope doit également être placé sur le côté du Pecs. Les phénomènes d'auscultation sont essentiellement divisés en sons physiologiques et pathologiques. Les sons physiologiques sont les sons d'écoulement normal provoqués par l'air dans les voies respiratoires et les poumons. Ceux-ci incluent la trachée Respiration, qui peut être entendu au-dessus de la trachée. Dans la région bronchique, bronchique Respiration est physiologique. Dans les zones périphériques des poumons sains, vésiculaire Respiration est audible, qui se produit pendant le processus de respiration dans les alvéoles. Il ne peut généralement être entendu que pendant l'inspiration. Cependant, chez les personnes saines, minces et chez les enfants, il peut également être entendu lors de l'expiration. Sinon, entendre la respiration vésiculaire pendant l'expiration peut également être un signe d'infiltration des poumons. Un signe certain d'infiltration et / ou de compactage du poumon tissu est l'apparition d'une respiration bronchique dans les zones périphériques du poumon. En fait, seule la respiration vésiculaire doit être entendue ici. Le compactage du tissu pulmonaire dirige les vibrations des bronches vers la périphérie du poumon. Le compactage et l'infiltration se produisent, par exemple, dans pneumonie. Une tumeur pulmonaire peut également conduire à ces transmissions sonores. Si une infiltration est suspectée, elle peut être testée avec la procédure de bronchophonie. En bronchophonie, l'examinateur place le stéthoscope sur la zone pulmonaire présumée infiltrée et demande au patient de murmurer le mot «66». En cas d'infiltration, ce mot est alors entendu très brusquement et siffle à l'oreille en raison de la conduction. Les râles sont un autre phénomène pathologique lors de l'auscultation pulmonaire. Les râles secs peuvent être distingués des râles humides et les râles fins des grosses bulles. Des râles d'humidité se produisent lorsque de fines sécrétions fluides sont mises en mouvement par l'air entrant et sortant. On dit que des râles de petites bulles se produisent lorsque la sécrétion se fait dans les petites branches terminales des bronches. Les râles humides à grosses bulles proviennent des grosses branches bronchiques. Les causes des râles humides comprennent œdème pulmonaire, bronchiectasie, bronchiteet pneumonie. Les râles secs, également appelés sons respiratoires secs, sont causés par des sécrétions visqueuses dans les alvéoles ou les bronches. Ils sont souvent audibles comme un sifflement, une respiration sifflante ou un bourdonnement et sont parfois intitulés stridor. Les râles secs sont caractéristiques de la bronchopneumopathie chronique obstructive et l'asthme bronchique. Dans un asthme attaque, ces sons sont très audibles; ceci est également appelé un concert sur l'asthme. Lorsque les alvéoles sont collées ensemble avec peu de sécrétion, des râles crépitants se produisent sur les parties affectées des poumons. Le crépitement est audible dans les étapes initiales et finales de pneumonieAu stade initial, on parle de crepitatio indux, et à la fin de la pneumonie, de crepitatio redux. La respiration amphorique, également connue sous le nom de respiration caverneuse, se produit sur de grandes cavités. Cela ressemble à souffler sur le cou d'une bouteille. Ces cavernes se développent principalement dans les tuberculose.
Risques, effets secondaires et dangers
L'auscultation des poumons est une procédure d'examen sans effets secondaires et peu coûteuse. Correctement effectuée, l'auscultation permet un résultat d'examen rapide et précis, qui peut ensuite être vérifié par d'autres procédures d'imagerie. Pour éviter d'obtenir de faux résultats, il convient de prêter attention aux sources possibles d'erreur au cours de la procédure. Le haut du corps du patient doit être complètement déshabillé. Les vêtements peuvent rayer peau et ainsi transmettre des sons prétendument pathologiques via le stéthoscope. Les bras du patient doivent pendre aussi lâchement que possible et ne pas être croisés devant le Pecs. Encore une fois, en grattant les bras et les mains contre le peau peut produire des sons. Implants devrait être attaché dans une tresse si possible. Si de gamme entre en contact avec le stéthoscope, cela provoquera un crépitement fort et gênant. La salle d'examen doit être à une température agréable. Si le patient déshabillé est du froid, les frissons peuvent provoquer des bruits de fond déroutants. Des précautions doivent également être prises avec la respiration du patient. De nombreux patients pensent qu'ils doivent inspirer et expirer avec une force particulière. Dans les cas extrêmes, cela peut conduire à hyperventilation et même des évanouissements.
