Paramètres de laboratoire de 1er ordre - tests de laboratoire obligatoires.
- Petite formule sanguine
- Paramètres inflammatoires - CRP (protéine C-réactive).
- Statut urinaire (test rapide pour: Nitrite, protéine, hémoglobine, érythrocytes, leucocytes, urobilinogène) incl. sédiments, si nécessaire culture d'urine (détection des agents pathogènes et résistogramme, c'est-à-dire test de antibiotiques pour sensibilité / résistance).
- Électrolytes - calcium, sodium, potassium, phosphate.
- Paramètres rénaux - urée, La créatinine, cystatine C or clairance de la créatinine, si nécessaire.
- Microglobuline alpha-1 dans l'urine - pour exclure la protéinurie tubulaire.
Paramètres de laboratoire de 2ème ordre - en fonction des résultats de l'historique, examen physique et paramètres de laboratoire obligatoires - pour la clarification du diagnostic différentiel.
- Diagnostics génétiques (généralement non indiqués car, par exemple, la polykystose rénale autosomique dominante (PKRAD) peut généralement être clairement diagnostiquée par échographie)
Notes complémentaires
- Remarque: De nombreux patients atteints de reins kystiques ne développent souvent pas d'albuminurie (augmentation de la concentration d'albumine dans l'urine) / protéinurie (augmentation de l'excrétion de protéines dans l'urine), souvent même pas jusqu'à ce que l'insuffisance rénale terminale soit atteinte!
- Un nouveau marqueur rénal, la glycoprotéine profibrotique Dickkopf 3 (DKK3), sécrétée par les cellules du tubule rénal sous stress conditions, est détectable chez les patients atteints de reins kystiques Une forte corrélation entre DKK3 urinaire concentration et l'expression de la fibrose tubulo-interstitielle a été démontrée.Matériel nécessaire: 1 ml d'urine spontanée (congelée à -20 ° C ou réfrigérée à 4 ° C si la mesure est effectuée dans les 24 heures); Méthode: test ELISA De nouvelles données du groupe de recherche de Homburg présentées au Congrès européen du rein (ERA-EDTA Congress 2018) à Copenhague ont montré que DKK3 peut également être utilisé comme marqueur de la progression de l'IRC:
- Médiane DKK3 /La créatinine était significativement plus élevé chez les patients atteints d'IRC que dans la population générale (431 vs 33 pg / mg de créatinine), indépendamment du DFGe (DFG estimé, taux de filtration glomérulaire estimé) et de l'albuminurie (augmentation de la concentration d'albumine dans les urines)
- Les concentrations urinaires de DKK3 étaient significativement corrélées à la progression de l'IRC (progression de l'insuffisance rénale chronique)
- DKK3 concentration > 1,000 XNUMX pg / mg La créatinine était associée à une perte annuelle moyenne du DFG de 2.4% (p = 0.007)
- DKK3 concentration > 4,000 pg / mg de créatinine était associée à une perte de 7.6% (p <0.001),
