Tumeurs osseuses: examen

Un examen clinique complet est la base de la sélection des étapes de diagnostic ultérieures:

  • Examen physique général - y compris la pression artérielle, le pouls, la température corporelle, le poids corporel, la taille corporelle; en outre:
    • Inspection (visualisation).
      • Peau et muqueuses [large nodule ulcéré («ulcéré») de la peau (peau) et sous-cutanée (sous-cutanée) (palpable) (généralement indolore / pauvre)?]
      • Bouche, dents [en raison d'un diagnostic différentiel: granulome réparateur à cellules géantes (lésion à croissance lente conduisant à une distension indolore de l'os avec déplacement et descellement des dents)]
      • Cou
      • Extrémités:
        • [Gonflement? peut être de couleur rougeâtre ou bleuâtre; Taille; cohérence; déplaçabilité de peau de la surface sous-jacente.
        • Déformations des articulations et des os?
        • Engourdissement et parésie (paralysie)? peut être exprimé sous la forme de déficits sensoriels, de dysfonctionnement vésical ou rectal jusqu'à la paraplégie]
      • Colonne vertébrale, thorax (Pecs).
      • Modèle de démarche (fluide, boitant)
      • Posture du corps ou des articulations (debout, courbée, posture douce).
      • Malpositions (déformations, contractures, raccourcissements).
      • Articulation (gonflement (tumeur), rougeur (rubor), hyperthermie (calor); indications de blessure telles que formation d'hématome, évaluation de l'axe de la jambe)]
    • Mesure de la mobilité articulaire et de l'amplitude des mouvements de l'articulation (selon la méthode du zéro neutre: l'amplitude des mouvements est exprimée comme le déplacement maximal de l'articulation par rapport à la position neutre en degrés angulaires, où la position neutre est désignée par 0 °. La position de départ est la «position neutre»: la personne se tient debout, les bras pendants et détendus, la personne pouces pointant vers l'avant et les pieds parallèles. Les angles adjacents sont définis comme la position zéro. La norme est que la valeur en dehors du corps est donnée en premier). Des mesures comparatives avec l'articulation controlatérale (comparaison latérale) peuvent révéler même de petites différences latérales.
    • Si nécessaire, des tests fonctionnels spéciaux (diagnostic différentiel, par ex. ménisque tester).
    • Évaluation du flux sanguin, de la fonction motrice et de la sensibilité:
      • Circulation (palpation des impulsions).
      • Fonction motrice: test du brut dans une comparaison latérale.
      • Sensibilité (examen neurologique)
    • Auscultation (écoute) du Cœur.
    • Auscultation des poumons
    • Palpation (palpation) de la zone douloureuse [douleur de pression, douleur au mouvement, douleur au repos?]
    • Palpation de l'abdomen (ventre), etc.
  • Examen ORL [en raison de diagnostics différents:
    • Sinus maxillaire empyème - accumulation de pus dans les sinus maxillaires.
    • Mycose des sinus maxillaires
    • Kystes de la mâchoire
    • Ostitis fibrosa - distension indolore du front et du maxillaire (mâchoire supérieure OS).
    • Pneumosinus dilatans (rare) - dilatation (dilatation) du sinus paranasaux en raison d'un mécanisme de soupape défectueux.
    • Sinusite (sinusite)]
  • Si nécessaire, examen neurologique [en raison d'une éventuelle maladie secondaire:
    • Parésie (paralysie) de divers degrés de genèse non traumatique]
  • Si nécessaire, examen orthopédique [en raison de diagnostics différents:
    • Kyste osseux anévrismal - kyste de croissance agressif et expansif.
    • Abcès de Brodie - forme d'ostéomyélite hématogène (inflammation aiguë ou chronique des os et de la moelle osseuse) dans l'enfance; gonflement douloureux par la pression, souvent dans la région du tibia (tibia)
    • Fibrodysplasia ossificans progressiva (FOP; synonymes: Fibrodysplasia ossificans multiplex progressiva, myosite ossificans progressiva, syndrome de Münchmeyer) - maladie génétique avec hérédité autosomique dominante; décrit le pathologique, progressif ossification (ossification) des tissus conjonctifs et de soutien du corps humain, ce qui conduit à une ossification des muscles; déjà à la naissance sont présents comme un symptôme non spécifique de gros orteils raccourcis et tordus.
    • Dysplasie fibreuse - malformation du tissu osseux, c'est-à-dire os forment des saillies ressemblant à des tumeurs.
    • Os ischémique nécrose («Infarctus osseux») - disparition du tissu osseux.
    • Abcès osseux
    • Maladie de Paget (ostéodystrophie déformante) - maladie osseuse qui entraîne un remodelage osseux et un épaississement progressif de plusieurs os, généralement la colonne vertébrale, le bassin, les extrémités ou crâne.
    • Ossification (ossification) après des fractures (fractures osseuses).
    • Ostéochondrose disséquante - nécrose osseuse aseptique circonscrite sous le cartilage articulaire, qui peut se terminer par le rejet de la zone osseuse affectée avec le cartilage sus-jacent en tant que corps articulaire libre (souris articulaire)
    • Ostéomyélite - inflammation aiguë ou chronique de l'os et moelle osseuse, généralement due à une infection bactérienne; combinaison d'ostéite et de myélite (moelle osseuse /moelle épinière).
    • Ostéopoïkilose (synonymes: ostéopathie condensans disséminée, ostéopoïkilie; «os pointillé») - foyers multiples, petits, ronds ou ovales de sclérose osseuse; localisé dans la région métaphysaire-épiphysaire des os longs, entre autres; peut simuler des métastases osseuses ostéoblastiques dans le carcinome du sein
    • Ostitis (synonyme: ostéite) - inflammation du tissu osseux.
    • Fracture de stress
    • Blessures / blessures sportives]

    [en raison de maladies secondaires possibles:

    • Hygroma (bursite) dans la zone touchée.
    • Douleurs chroniques
    • Mobilité réduite
    • Charge incorrecte et désalignement articulaire, déformations posturales (causées par douleur → comportement d'évitement).
    • Malpositions articulaires
    • Petite taille (corps trop petit pour l'âge)
    • Pathologique fracture (fracture de l'os) (fracture spontanée due à des processus pathologiques (pathologiques) dans l'os).
    • Croissance oblique
    • Croissance asymétrique de la longueur des bras ou des jambes - due au déplacement ou à la destruction des plaques de croissance, causée par la propagation de ostéochondrome.
    • Lorsque l'ostéoblastome est localisé près des articulations ou des plaques de croissance:
      • Arthrose (usure des articulations).
      • Scoliose (courbure latérale de l'axe du corps).
      • Troubles de la croissance]
  • Bilan de santé

Les crochets [] indiquent d'éventuelles découvertes physiques pathologiques (pathologiques).