Olodatérol

Produits

L'olodatérol a été approuvé dans de nombreux pays en 2014 comme solution pour inhalation (Striverdi). En 2016, undose combinaison avec bromure de tiotropium a également été commercialisé (Spiolto). Tout les deux médicaments sont administrés avec le Respimat.

Respimat

Le Respimat est un nouveau inhalation appareil qui libère un spray visible ou un aérosol. Les gouttelettes sont fines et se déplacent moins rapidement qu'avec un doseurdose inhalateur. La solution nébulisée est également délivrée pendant de plus longues périodes, ce qui facilite la coordination lors de l'inhalation. Contrairement au compteur dose inhalateurs et poudre inhalateurs, plus d'ingrédient actif atteint les poumons et il en reste moins dans le bouche et la gorge. Énergique inhalation n'est pas nécessaire. Le Respimat ne contient pas de gaz propulseur et fonctionne de manière purement mécanique, il ne contient donc pas de batterie. Les médicaments suivants sont approuvés dans de nombreux pays:

Striverdi Respimat: olodatérol.
Spiolto Respimat: olodatérol + bromure de tiotropium
Spiriva Respimat: bromure de tiotropium

Structure et propriétés

Olodatérol (C₂₁H₂₆N₂O₅, M_r = 386.4 g / mol) est présent dans le médicament sous forme de chlorhydrate d'olodatérol, un poudre qui est peu soluble dans d'eau. Il est présent sous forme d'énantiomère pur et est structurellement étroitement lié à formotérol.

Effets

L'olodatérol (ATC R03AC19) a des propriétés bronchodilatatrices et anti-inflammatoires légères. Les effets sont dus à un agonisme sélectif au niveau des récepteurs bêta2-adrénergiques. Cela stimule les adénylyl cyclases (adénylate cyclases), augmentant ainsi les adénosine formation de monophosphate (AMPc). L'AMPc détend les cellules musculaires lisses des voies respiratoires, facilitant la bronchodilatation. Olodatérol a un rapide déclenchement de l'action et une longue durée d'action d'au moins 24 heures (VLABA, β2-agoniste à très longue durée d'action).

Les indications

Pour le traitement symptomatique à long terme de la bronchopneumopathie chronique obstructive (MPOC ).

Dosage

Selon le SmPC. La solution est inhalée une fois par jour et toujours à la même heure de la journée. Une dose comprend deux pulvérisations. Ainsi, il doit toujours être inhalé deux fois de suite.

Contre-indications

Hypersensibilité
Asthme
Bronchospasme aigu
L'utilisation chez les enfants et les adolescents n'a pas été étudiée.

Toutes les précautions peuvent être trouvées sur l'étiquette du médicament.

Interactions

Des interactions médicamenteuses ont été décrites avec les substances suivantes:

Sympathomimétiques: Amélioration de effets indésirables.
Dérivés de la xanthine, stéroïdes et diurétiques: hypokaliémie
Bêta-bloquants: atténuation des effets.
Inhibiteurs de la MAO, tricyclique antidépresseurs, agents qui prolongent l'intervalle QT: effets secondaires cardiovasculaires.
CYP puissant et P-glycoprotéine inhibiteurs tels que kétoconazole: augmentation de la disponibilité systémique.
Autres agents inhalés par la suite: augmentation de la disponibilité

Les effets indésirables

Le plus courant possible effets indésirables comprennent une inflammation du nasopharynx (rhinopharyngite), des étourdissements et un peau éruption. Olodatérol, comme les autres bêta2-sympathomimétiques, a des effets cardiovasculaires (élévation du pouls, sang élévation de la pression, modifications de l'ECG) et peut prolonger l'intervalle QT. Il peut induire un bronchospasme paradoxal et conduire à Hypokaliémie et l'hyperglycémie.