Cancer du sein (carcinome mammaire): complications

Voici les maladies ou complications les plus importantes auxquelles le carcinome du sein peut contribuer:

Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques (E00-E90).

  • Diabète sucré - l'incidence (fréquence des nouveaux cas) est modérément augmentée chez les femmes ménopausées atteintes d'un carcinome du sein
  • Hypercalcémie (calcium excès) due à une hypercalcémie tumorale (hypercalcémie tumorale, TIH).

Système cardiovasculaire (I00-I99).

Maladies infectieuses et parasitaires (A00-B99).

  • Infections dues à un affaiblissement du système immunitaire

Néoplasmes - maladies tumorales (C00-D48)

  • Risque accru de carcinome du sein survenant dans le sein controlatéral («du côté opposé»); le facteur de risque indépendant pour cela est le sein densité (rapport de risque augmenté de 80%; par rapport à une densité plus faible)
  • Récidive (récidive) d'un carcinome du sein dans le sein homolatéral («du même côté»)
  • Mélanome malin (mélanome primitif) (5.13 fois le taux d'incidence standardisé en tant que rapport entre l'incidence de la tumeur observée et attendue)
  • Métastases (tumeurs filles), non précisées (localisation typique: cerveau, os (environ 70% de tous les patients atteints d'un carcinome métastatique ont des métastases osseuses), poumon, plèvre / poumon, foie)
  • Carcinome thyroïdien (55% de risque accru).
  • Occurrence d'autres maladies tumorales tel que cancer de l'ovaire (cancer de l'ovaire), cancer de l'endomètre (cancer de l'utérus) ou aiguë leucémie (sang cancer). Le risque accru de leucémie n'existe que dans le cas de chimiothérapie de carcinome du sein réalisé.

Psyché - système nerveux (F00-F99 ; G00-G99).

  • Les angoisses
  • Chemobrain - déficience cognitive, altérée concentration, oubli (plaintes décrites de patients avec cancer du sein ainsi que chimiothérapie); dans la phase aiguë après la fin de thérapie, il existe une association claire avec les symptômes autodéclarés; au fil des mois et des années, ceux-ci semblent diminuer.
  • Dépression
  • Fatigue syndrome (syndrome d'épuisement) - bes. après Radiatio (radiothérapie) et / ou chimiothérapie.

Symptômes et résultats cliniques et de laboratoire anormaux non classés ailleurs (R00-R99).

  • Ascite (hydropisie abdominale)
  • Douleur thoracique fantôme
  • Pain, neuropathique (en particulier dans le domaine de la procédure chirurgicale).

Autre

  • Diminution fonctionnelle chez les femmes de plus de 65 ans après une chimiothérapie adjuvante: ont une perte fonctionnelle significative:
    • 42% des patients immédiatement après la chimiothérapie
    • 30% des patients après un an de chimio

Facteurs prédictifs

  • Grossesse: Dans une étude de cohorte rétrospective basée sur la population, les taux de survie globaux des femmes enceintes et non enceintes cancer du sein les patients n'ont montré aucune différence. Cependant, les caractéristiques de la tumeur étaient globalement moins favorables:
    • Plus fréquemment de stade II à IV (77.8% vs 71.5%, p <0.001).
    • Plus fréquemment nodal positif (52.1% vs 47.7%, p = 0.02)
    • Plus fréquemment ER négatif (36.5% vs 23.2%, p <0.001) et triple négatif (27.3% vs 16.8%, p = 0.001)

    Remarque: Les femmes qui ont décidé d'avoir un enfant seulement après le diagnostic et qui ont attendu au moins six mois avaient un taux de survie à 5 ans particulièrement favorable de 96.7% (IC à 95% 94.1% -99.3%).

  • BRCA1 ou -2 mutations: femmes qui ont développé cancer du sein avant l'âge de 40 ans n'avaient pas de pire pronostic si l'on découvrait des mutations dans les gènes du cancer du sein BRCA1 ou -2.
  • L'expression de FGFR1 (récepteur 1 du facteur de croissance des fibroblastes) s'est avérée être un facteur pronostique indépendant pour la survie globale chez les individus atteints de TNBC (sein triple négatif cancer; cancer du sein triple négatif, c'est-à-dire dépourvu de récepteur des œstrogènes (ER), progestérone récepteur (PR) et HER2 / neu). Fréquence: environ 15% des carcinomes du sein.
  • Alimentation: viande rouge du gril ou du fumoir barbecue avant ou après la poitrine cancer le traitement peut augmenter la mortalité (taux de mortalité) (+31%) Conclusion: Les patientes atteintes d'un cancer du sein doivent éviter de manger des produits de viande rouge grillés et fumés.
  • Les fumeurs anciens et actuels atteints d'un cancer du sein avaient des taux de survie inférieurs dans une étude, par rapport aux patients qui n'avaient jamais fumé.
  • Obésité (obésité) - L'acétylation des protéines dépendant de l'acétyl-CoA carboxylase 1 contrôle les métastases et la récidive du cancer du sein.
  • Diabète mellitus est associé à un risque accru de récidive (récidive de la maladie). Ce risque peut être encore plus élevé chez les personnes insuline thérapie.
    • La metformine réduit éventuellement la mortalité toutes causes (taux de mortalité global) chez les patientes atteintes d'un cancer du sein.
    • Les patientes atteintes d'un carcinome du sein HER2-positif et diabète mellitus a bénéficié d'un traitement avec Metformine; lorsque les femmes diabétiques atteintes de tumeurs positives aux récepteurs hormonaux n'étaient pas traitées par la metformine, le risque de mortalité (risque de décès) a en fait triplé.
  • L'acide acétylsalicylique (AAS): Chez certaines patientes atteintes d'un cancer du sein, l'utilisation d'AAS est associée à une survie plus longue; une étude a démontré que les femmes qui avaient pris de l'AAS avant le diagnostic et dont l'ADN dans les régions du promoteur BRCA1 et PR n'était pas méthylé et qui avaient également une hyperméthylation globale de LINE-1 mouraient moins fréquemment d'un cancer du sein ou d'une autre cause que les femmes qui avaient pris de l'AAS mais dont le promoteur BRCA1 avait une méthylation. La détection d'un promoteur de BRCA1 méthylé était associée à une augmentation de 67% de la mortalité toutes causes confondues.
  • Particules - augmentation de la mortalité (taux de mortalité) due aux tumeurs de stade I (indépendamment du mode de vie et d'autres facteurs) à des niveaux élevés de PM2.5: augmentation significative de la mortalité par cancer du sein; celle-ci a augmenté de 64% par 10 μg / m3.

Facteurs prédictifs de récidive invasive après diagnostic de carcinome canalaire in situ du sein (CCIS).

  • Détection du CCIS par palpation (palpation) (+ 84% = risque relatif de récidive augmenté de 84%).
  • Marges d'excision positives (+ 63%),
  • Diagnostic avant ménopause (ménopause féminine; heure de la dernière menstruation) (+ 59%).
  • Expression élevée du suppresseur de tumeur p16 (+ 51%).
  • Ascendance afro-américaine (+ 43%).
  • Tissu histologiquement fin) carcinome peu différencié (+ 36%).