Produits
Le carbonate de sevelamer est disponible dans le commerce sous forme de pellicule tablettes et poudre. Il a été approuvé dans de nombreux pays en 2011 (Renvela). Le chlorure de sevelamer précurseur (Renagel) est disponible depuis 2004. Les génériques ont été enregistrés en 2018.
Effets
Le carbonate de sevelamer (ATC V03AE02) est un polymère contenant de nombreux groupes amino qui sont protonés dans le estomac et lient les ions phosphate. Contrairement aux autres liants phosphatés, il ne contient pas calcium et ne peut donc pas provoquer d'hypercalcémie et ne contient pas aluminium, ce qui est controversé en raison du potentiel effets indésirables. Inhibition du phosphate absorption abaisse les niveaux de phosphate sérique. Le carbonate de sevelamer agit localement dans l'intestin et n'est pas absorbé par l'organisme. Il a été développé comme successeur du chlorure de sevelamer (Renagel). Comparé au chlorure, le carbonate contrecarre le développement de acidose et on dit qu'il est mieux toléré dans l'intestin. Il est également disponible en poudre et pas seulement sous forme de comprimés.
Les indications
Pour le traitement de l'hyperphosphatémie en hémodialyse ou péritonéale dialyse patients et chez les patients atteints de insuffisance rénale.
Dosage
Selon le SmPC. Le médicament est pris trois fois par jour avec les repas.
Contre-indications
- Hypersensibilité
- Hypophosphatémie
- Obstruction intestinale
Toutes les précautions peuvent être trouvées sur l'étiquette du médicament.
Interactions
Drogue-drogue interactions sont possibles avec ciprofloxacine, ciclosporine, mycophénolate mofétil, tacrolimuset lévothyroxine. Le carbonate de sevelamer agit localement dans l'intestin et peut affecter le biodisponibilité d'autres médicaments. Si une interaction est possible, d'autres médicaments doit être administré au moins 1 heure avant ou 3 heures après le carbonate de sevelamer.
Effets indésirables
Le plus courant possible effets indésirables comprendre nausée, vomissement, douleurs abdominales, constipation, diarrhée, dyspepsieet flatulence.
