La névrite vestibulaire est le terme médical désignant un dysfonctionnement de l'organe de équilibre. Dans ce cas, la personne affectée souffre de rotations vertige.
Qu'est-ce que la névrite vestibulaire?
En médecine, la névrite vestibulaire est également connue sous le nom de neuropathie vestibulaire. Il s'agit d'une perturbation aiguë ou chronique de la fonction de l'organe de équilibre, qui est situé dans l'oreille interne. Les autres noms de la maladie sont la vestibulopathie, la neuropathie vestibulaire et la neuronite vestibulaire. La neuronite signifie "inflammation des nerfs«. Parfois l condition est aussi appelé "perte auditive de l'organe vestibulaire. » L'incidence de la névrite vestibulaire est de 3.5 pour 100,000 XNUMX par an. Il représente environ sept pour cent des diagnostics dans les cliniques spécialisées pour vertige. La neuropathie vestibulaire est l'une des trois formes les plus courantes de vertige. Dans la plupart des cas, la maladie du vertige survient entre 30 et 60 ans. De plus, la vestibulopathie se présente souvent au printemps ou au début de l'été.
Causes
Les causes possibles de la névrite vestibulaire ne sont toujours pas claires. On soupçonne que virus sont responsables de l'apparition de la maladie. Il n'est pas rare que des infections virales surviennent avant l'apparition d'une neuropathie vestibulaire. cependant, troubles circulatoires peuvent également être les déclencheurs de la maladie du vertige. Ceux-ci provoquent des troubles fonctionnels voire une défaillance fonctionnelle de l'organe vestibulaire du côté du corps affecté par la maladie. Tandis que le cerveau de la personne affectée continue de recevoir des signaux normaux du côté sain, le côté malade ne montre aucun signal ou seulement un signal perturbé. En raison de ce déséquilibre, le patient souffre de graves attaques de vertige Dans les premiers stades. On pense que d'autres causes rares sont herpès les infections La maladie de Lymeet maladies auto-immunes.
Symptômes, plaintes et signes
Un symptôme typique de la névrite vestibulaire est un vertige tournoyant sévère. Ceci est généralement accompagné de nausée ainsi que vomissement. Le général condition du patient souffre également de la maladie. Il n'est pas rare que le vertige soit si grave que la personne affectée ne puisse pas marcher sans aide. Dans certains cas, les symptômes s'améliorent si le patient se couche tranquillement sur le dos et ferme les yeux. Cependant, si même de légers mouvements sont effectués, le condition empire à nouveau. Les symptômes de la névrite vestibulaire durent généralement quelques jours. Au fur et à mesure que la condition progresse, cependant, elles s'améliorent progressivement. Un autre symptôme d'accompagnement de la neuropathie vestibulaire est Nystagmus, dans lequel des mouvements oculaires saccadés se produisent. Les yeux se déplacent dans la direction du nerfs de l'organe vestibulaire, qui ne sont pas affectés par la maladie. De plus, une tendance à tomber du côté affecté en position debout ou assise est considérée comme typique. En règle générale, l'audition du patient n'est pas affectée par la névrite vestibulaire.
Diagnostic et évolution de la maladie
Si une névrite vestibulaire est suspectée, un médecin doit être consulté. Ce premier traite de l'anamnèse (antécédents médicaux) du patient et lui permet de décrire les symptômes. Les maladies antérieures possibles sont également intéressantes. le Nystagmus des yeux joue également un rôle important. Pour vérifier cela, le patient met un Frenzel spécial lunettes. La prochaine étape consiste à effectuer un examen vestibulaire pour vérifier équilibre. Cela implique d'exposer le canal auditif à une irrigation chaude. Les yeux sont également contrôlés au cours de cette procédure. Les personnes souffrant de névrite vestibulaire ne montrent aucun changement dans la direction de Nystagmus. Oreille spéciale, nez et des examens de la gorge ou des procédures d'imagerie diagnostique peuvent également être utiles. Ceux-ci incluent l'échographie (ultrason examen), tomodensitométrie (CT) ou imagerie par résonance magnétique (IRM). L'oreille, nez et le spécialiste de la gorge fait le diagnostic en effectuant un examen calorique de l'oreille interne. Cela implique une hypoexcitabilité thermique au niveau de l'organe d'équilibre, qui est causée par la chaleur ou du froid d'eau ou de l'air, respectivement. Depuis attaques de vertige peuvent également avoir de nombreuses autres causes, leur différenciation est particulièrement importante en cas de suspicion de névrite vestibulaire. Les maladies possibles peuvent être la maladie de Ménière ou bénin vertige positionnelLa neurite vestibulaire suit généralement une évolution positive. Chez la plupart des patients, le sens de l'équilibre est rétabli ou du moins amélioré après une période d'environ douze semaines. Cependant, environ 15 pour cent de toutes les personnes touchées souffrent également de vertige positionnel.
Quand devriez-vous voir un médecin?
L'instabilité de la démarche et une incidence accrue d'accidents ou de chutes sont des signes d'une irrégularité existante. Ils doivent être présentés à un médecin afin d'éviter des dommages graves. En cas de le vertige, nausée ainsi que vomissement un médecin est nécessaire. La caractéristique est un soi-disant filage le vertige, ce qui déclenche une impossibilité de marcher droit. S'il y a un déséquilibre du corps pendant la locomotion, une instabilité des mouvements ou une apparence générale très instable, un médecin doit être consulté. Si des spectateurs remarquent des mouvements oculaires inhabituels de la personne affectée, cela doit être discuté avec un médecin. La caractéristique de la névrite vestibulaire est une guérison spontanée temporaire. Cela se produit dès que la personne affectée se permet de se reposer en décubitus dorsal et ferme les yeux. Dans le même temps, les symptômes augmentent en intensité dès que de légers mouvements sont effectués. Si de l'aide est nécessaire pour se déplacer, si les tâches quotidiennes ne peuvent plus être effectuées seul ou si l'audition est déficiente, un médecin doit être consulté. Souvent, il y a une sensation de pression dans l'oreille, des bourdonnements dans les oreilles ou certaines fréquences ne peuvent plus être entendues comme d'habitude. Une tendance de la personne affectée à tomber lorsqu'elle est assise ou debout est considérée comme inhabituelle. Il doit être clarifié par un médecin afin que la cause des plaintes puisse être diagnostiquée et le traitement initié.
Traitement et thérapie
Parfois, la névrite vestibulaire peut nécessiter que les personnes touchées soient traitées comme des patients hospitalisés dans un hôpital. Ainsi, les patients doivent rester alités pendant un certain temps. Ils reçoivent des médicaments appropriés pour traiter des symptômes tels que le vertige, vomissement ainsi que nausée. Améliorer sang circulation, Plusieurs infusions prend place. Ceux-ci sont également utiles pour remplacer les liquides perdus en raison de vomissements. Le glucocorticoïde méthylprednisolone est considéré comme un médicament éprouvé. Le traitement avec la substance dure environ une semaine. Au cours de thérapie, dose est progressivement réduit pour restaurer le nerf vestibulaire. Si le trouble ne s'améliore pas après un court laps de temps, la formation les mesures lieu au cours duquel le patient apprend à gérer ses plaintes. L'accent est mis sur les entraînement à l'équilibre. Il sert à accélérer le processus de guérison. À cette fin, le médecin expose le système vestibulaire dans des conditions contrôlées à des situations qui provoquent des étourdissements. Le stimulus peut être utilisé pour favoriser la récupération.
Complications
En général, le pronostic de la névrite vestibulaire est favorable. Des complications graves ne surviennent qu'occasionnellement. Dans la plupart des cas, les étourdissements disparaissent après environ un quart d'année. Dans de rares cas, cependant, des récidives peuvent survenir, mais celles-ci affectent alors l'autre oreille. De plus, bénin vertige positionnel se produit dans la même oreille chez environ 15 pour cent de tous les patients. Cela peut également être bien traité et n'est qu'un phénomène temporaire. Cependant, la situation devient plus compliquée pour les personnes touchées qui souffrent de la maladie vertige rotationnel comme un événement traumatisant. Dans ces cas, des vertiges phobiques peuvent également se développer. Comme cela ne peut être attribué à des causes organiques mais exclusivement à des causes psychologiques, le thérapie ici doit se concentrer sur l'élimination de la trouble d'anxiété. Une complication potentiellement grave du vertige peut être déclenchée par une chute dangereuse, souvent associée à des blessures graves et des fractures osseuses. Ce risque affecte particulièrement les personnes âgées dont la stabilité osseuse est déjà en plus réduite par l'ostéoporose. Très rarement, la névrite vestibulaire entraîne une perte bilatérale chronique du labyrinthe. Ici, la fonction motrice debout et en marche est perturbée dans l'obscurité ou les yeux fermés. Sur le long terme, cette double contrainte sur les deux oreilles conduit souvent à une désorientation complète dans l'espace. La pratique de métiers dangereux ou de sports à risques n'est alors plus possible.
Perspectives et pronostics
L'évolution et le pronostic de la névrite vestibulaire sont favorables. Dans la plupart des cas, la guérison spontanée se produit dans les deux à trois semaines. Chez la majorité des personnes atteintes, le sens de l'équilibre se normalise complètement ou au moins partiellement après 12 semaines au plus tard. Cependant, certains patients éprouvent encore des étourdissements après plusieurs mois. Dans de rares cas, les étourdissements se transforment en d'autres formes de vertige ou troubles de l'équilibre. Par exemple, jusqu'à 15 pour cent des personnes touchées souffrent également de ce qu'on appelle le vertige positionnel paroxystique bénin (vertige positionnel bénin) dans l'oreille touchée. Ceci est caractérisé par de brèves attaques de vertige rotationnel lors de mouvements ou de changements de position du front (regardant vers le bas ou vers le haut, tournant la tête) ou en position couchée. Le vertige filant persistant peut également traumatiser la personne affectée à un point tel qu'un vertige filant phobique se développe en raison d'une attente anxieuse d'une éventuelle attaque de vertige. Le pronostic individuel dans ce cas dépend principalement de la réactivation physique de la personne affectée le plus rapidement possible. L'état général est également significatif pour le pronostic. Les personnes touchées plus âgées souffrent souvent plus longtemps des symptômes existants en raison de leur état général comparativement plus mauvais. Les récidives (récidive du vertige) ne surviennent que dans de très rares cas et touchent généralement l'oreille qui n'était pas précédemment touchée.
Prévention
Préventif les mesures contre la névrite vestibulaire ne sont pas connues. Ainsi, les causes de la maladie du vertige sont toujours dans le noir.
Suivi
Dans la plupart des cas de névrite vestibulaire, le patient a très peu et des options limitées pour les soins de suivi direct. Par conséquent, la personne touchée devrait idéalement consulter un médecin à un stade précoce, y compris l'initiation d'un traitement pour éviter l'apparition de complications et de symptômes supplémentaires. Il ne peut y avoir d'auto-guérison, donc un traitement médical est toujours nécessaire. La plupart des patients dépendent généralement de la prise de divers médicaments. La personne affectée doit suivre toutes les instructions du médecin et prendre le médicament régulièrement et également au dosage correct. Un médecin doit toujours être consulté en premier s'il y a des questions ou si quelque chose n'est pas clair. En outre, dans de nombreux cas, le soutien de la personne affectée par sa propre famille est nécessaire. Les personnes affectées doivent boire beaucoup de liquides pour atténuer les symptômes. Le médicament lui-même peut être arrêté lentement après consultation d'un médecin. Souvent, le contact avec d'autres personnes atteintes de névrite vestibulaire peut également être très utile, car cela conduit à un échange d'informations, ce qui peut considérablement faciliter la vie quotidienne du patient.
Ce que tu peux faire toi-même
Après un diagnostic clair de névrite vestibulaire, les mesures de la vie quotidienne et de l'auto-assistance peuvent avoir un effet sur l'amélioration de la gestion de la maladie et sur le raccourcissement du processus de guérison. Peu importe si la maladie est due à troubles circulatoires dans les organes vestibulaires ou d'autres facteurs causaux sous-jacents, des exercices pratiques sont utiles en plus du traitement médicamenteux. Ils servent également à rencontrer et à soulager directement les crises de vertige et de nausée. Pour surmonter le nystagmus, le mouvement oculaire involontaire saccadé. Par exemple, il est utile de s'asseoir debout sur une chaise et devant les yeux avec une distance de 30 cm à 50 cm, de déplacer la main vers la droite et vers la gauche avec le doigt élargi. Les yeux doivent suivre la main ou doigt sans tourner le front. Grâce à l'exercice, le mouvement oculaire involontaire (nystagmus) se superpose à un mouvement oculaire volontaire et affaiblit le nystagmus. D'autres exercices régulièrement pratiqués qui servent normalement à renforcer les organes vestibulaires aident également à surmonter les nausées dues à la névrite vestibulaire. Plus précisément, ce sont des exercices tels que «debout sur un jambe»,« Marcher sur une seule ligne »ou« marcher de côté et en arrière ». sanguins le flux est favorisé par l'exercice physique. Les combinaisons de mouvement et d'entraînement à l'équilibre, comme la danse, sont particulièrement efficaces.
