When the Cœur est complètement hors du rythme, on l'appelle souvent fibrillation auriculaire dans le contexte de arythmies cardiaques. Cette perturbation du rythme de la Cœur est relativement courant. Qu'est-ce que fibrillation auriculaire, comment reconnaissez-vous les symptômes et quel traitement aide à Cœur revenir dans le bon rythme? Découvrez cela et plus ici.
Comment se développe la fibrillation auriculaire?
Le cœur humain bat environ 60 à 100 fois par minute. De cette façon, il pompe sang sans cesse à travers notre corps. Cela nécessite une action parfaitement coordonnée des deux grands ventricules et des deux oreillettes plus petites. Entre les oreillettes et les ventricules se trouvent les soi-disant valves auriculo-ventriculaires (valves AV en abrégé), qui agissent comme une valve pour empêcher sang de refluer dans les oreillettes. Lorsque les oreillettes se contractent, sang est transporté dans les ventricules. Dès qu'ils sont complètement remplis, ils se contractent également et pompent le sang dans le circulation. Pour que ce processus de pompage coordonné ait lieu, il est nécessaire de disposer de cellules spécialisées de la soi-disant nœud sinusal pour transmettre des impulsions électriques aux oreillettes et de là aux cavités cardiaques (Noeud AV). Parfois, le cœur se désynchronise un peu. Ce n'est pas mal. Mais il peut aussi devenir complètement hors du rythme, comme c'est le cas pour les rares, potentiellement mortelles fibrillation ventriculaire et commun fibrillation auriculaire. Environ 1 million de patients - en particulier âgés - en Allemagne souffrent de fibrillation auriculaire. Dans leur cœur, l'onde d'excitation émanant du nœud sinusal perd sa direction. Les oreillettes ne se contractent alors plus, mais ne se contractent que de manière irrégulière jusqu'à 600 fois par minute.
La fibrillation auriculaire comme arythmie cardiaque la plus courante
La fibrillation auriculaire a pour conséquence que les cavités cardiaques ne se remplissent plus correctement et la capacité de pompage du cœur est réduite. Il existe plusieurs types de cette arythmie:
- On parle de fibrillation auriculaire paroxystique lorsqu'elle survient en crises et que les troubles disparaissent d'eux-mêmes après des heures ou des jours.
- Si elle ne s'arrête pas d'elle-même et doit être traitée, on parle de fibrillation auriculaire persistante.
- Dans les cas extrêmes, il existe une fibrillation auriculaire permanente, qui ne peut être contrôlée par des les mesures, car les processus de remodelage électrique et mécanique ont considérablement modifié les oreillettes. De manière problématique, la fibrillation auriculaire est auto-renforçante parce que les cellules auriculaires changent de sorte qu'elles deviennent électriquement activables à une vitesse toujours croissante.
En revanche, flutter auriculaire, qui est moins fréquente que la fibrillation auriculaire, se produit lorsque les oreillettes se contractent 250 à 300 fois par minute. Sans traitement médicamenteux, flutter auriculaire conduit souvent à des palpitations.
Causes de la fibrillation auriculaire
Possible causes de la fibrillation auriculaire comprennent les maladies sous-jacentes du cœur, telles que le rétrécissement du artères coronaires et les maladies du muscle cardiaque. De plus, les aspects suivants des antécédents médicaux augmentent le risque d'arythmies cardiaques telles que la fibrillation auriculaire:
- Chirurgie cardiaque
- Une crise cardiaque
- Embolies pulmonaires
- Inflammation du tissu musculaire cardiaque
- Maladies pulmonaires chroniques
- Le syndrome d'apnée chronique du sommeil
- L'hyperthyroïdie
Hypertension, anormalement altéré valves cardiaques (en particulier les valves mitrales), malformations cardiaques congénitales, lourd nicotine l'utilisation et l'augmentation de l'âge sont d'autres facteurs de risque. La fibrillation auriculaire peut également être déclenchée de manière aiguë par un alcool consommation (syndrome du cœur de vacances) et émotionnel stress. Cependant, il existe également des cas dans lesquels aucune cause de fibrillation auriculaire ne peut être déterminée.
Fibrillation auriculaire: symptômes typiques
Si le cœur n'est pas rythmé pendant une courte période, la plupart des patients ne le remarquent même pas - c'est ce qu'on appelle la fibrillation auriculaire silencieuse. Si la fibrillation dure plus longtemps, les symptômes suivants se produisent:
- Pouls complètement irrégulier
- Essoufflement
- Sentiments d'anxiété
- Faiblesse
- Essoufflement
- Rétention d'eau
Comment le diagnostic est-il posé?
Un diagnostic précoce et un traitement rapidement initié dès les premiers signes de fibrillation auriculaire sont importants. Pour poser le diagnostic, le médecin palpe le pouls et écoute le patient avec un stéthoscope. Il ou elle peut confirmer le diagnostic avec un électrocardiogramme (ECG) Les experts recommandent un dépistage régulier avec des mesures ECG chez les patients de 65 ans et plus, car de nombreuses personnes ont une fibrillation auriculaire sans le savoir.
À quel point la fibrillation auriculaire est-elle dangereuse?
La fibrillation auriculaire peut mettre la vie en danger en raison d'un risque accru de embolie en raison de modifications des schémas de circulation sanguine. Le sang circule alors particulièrement lentement dans de petites extensions des oreillettes du cœur, appelées oreillettes cardiaques, de sorte que des caillots sanguins (thrombus) sont plus susceptibles de s'y former. Le risque de accident vasculaire cérébral est multiplié par cinq.
Thérapie de la fibrillation auriculaire
Les médicaments appropriés dans le cadre de la thérapie comprennent:
- Les bêta-bloquants qui ralentissent la de la fréquence cardiaque.
- Bloqueurs des canaux calciques (également connus sous le nom d'antagonistes du calcium, par exemple, le vérapamil ou le diltiazem)
- Le rarement utilisé glycosides cardiaques (par exemple, digitoxine).
Si nécessaire, une combinaison de ces médicaments peut être utilisé. Ces médicaments visent à réglementer la de la fréquence cardiaque. En cas de fibrillation auriculaire persistante, le rythme cardiaque ne peut être normalisé que par des chocs électriques (cardioversion électrique).
Prévention des AVC dans le cadre du traitement.
De plus, il est important d'administrer des agents de coagulation sanguine dans le cadre de accident vasculaire cérébral la prévention. Les médicaments anticoagulants conventionnels, tels que les vitamine Antagonistes K warfarine et phénprocoumone, nécessitent en cours dose ajustement et laboratoire Stack monitoring. Cependant, pour les personnes ayant des valves cardiaques, ils sont la seule option de traitement. Plus récent médicaments du groupe d'ingrédients actifs appelés nouveaux anticoagulants oraux (anticoagulants) sont considérés comme des agents de première intention selon les lignes directrices, car ils améliorent accident vasculaire cérébral prévention et ne présentent pas les inconvénients mentionnés pour les patients atteints de fibrillation auriculaire. Ceux-ci inclus dabigatran, qui a été approuvé début 2011 - mais il convient de noter que le médicament Pradaxa ne convient pas aux personnes atteintes de un rein dysfonctionnement.
Ablation par cathétérisme cardiaque
Si les méthodes thérapeutiques susmentionnées ne sont pas suffisantes, une ablation par cathéter peut être effectuée. Ablation par cathéter cardiaque consiste à effacer les sites où les veines pulmonaires rejoignent les oreillettes. Pour que le rythme normal soit alors maintenu, des médicaments dits antiarythmiques sont utilisés pour le traitement ultérieur. De plus, même après la disparition de la fibrillation auriculaire aiguë, les mesures doit être pris pour stabiliser durablement le de la fréquence cardiaque et identifier les causes possibles.
