Environ six à huit millions de personnes en Allemagne sont touchées par l'incontinence urinaire (une forme de faiblesse de la vessie). Le nombre de cas non signalés est beaucoup plus élevé - la plupart souffrent en silence parce qu'ils n'osent pas parler à ce sujet, et beaucoup ne vont pas chez le médecin. La perte involontaire d'urine est si embarrassante pour les personnes touchées qu'elles se résignent à l'urgence SOLUTIONS par crainte d'être découvert en public ou par des membres de la famille. Incontinence urinaire est principalement acquise et rarement congénitale. Ce n'est pas un symptôme typique de la vieillesse - il peut également affecter les enfants, les jeunes femmes et les hommes actifs. Cependant, personne ne doit se résigner à l'incontinence urinaire - il existe toute une gamme d'options de traitement qui peuvent guérir ou au moins améliorer condition.
Comment se produit l'incontinence urinaire?
Il existe plusieurs causes possibles de incontinence. L'une des principales causes est une faiblesse des muscles du sphincter de la vessie, qui peut être favorisée en raison de divers facteurs de risque:
- Chez les femmes, les grosses naissances ou les naissances multiples qui viennent de se produire ou de plus longues plancher pelvien.
- De plus, pendant ménopause, les muqueuses de l'abdomen changent. Parce que le niveau d'hormones diminue, ils deviennent plus secs, plus minces et plus vulnérables. Les parois vaginales se relâchent également et le plancher pelvien les muscles perdent force. Par conséquent, la vessie coule et le «dispositif de fermeture» tombe en panne.
- En général, l'excès de poids met à rude épreuve le plancher pelvien et devrait être réduit, en particulier en cas de incontinence, c.-à-d. fuite involontaire d'urine.
- Chez l'homme, la faiblesse du sphincter est très rare. Cela se produit généralement à la suite de prostate chirurgie, en particulier après la prostate radicale cancer chirurgie (5-10%).
Autres causes d'incontinence urinaire
En plus de la faiblesse du sphincter, incontrôlée vessie l'activité musculaire est la principale cause de faiblesse de la vessie avec ou sans urinaire incontinence. L'activité musculaire incontrôlée de la vessie («hyperactivité de la vessie», «instabilité de la vessie») peut être soit le résultat d'une maladie de la vessie, comme des infections de la vessie ou un cancer de la vessie, soit
- Par les maladies de la moelle épinière et des nerfs telles que la sclérose en plaques,
- Par des maladies métaboliques telles que le diabète sucré,
- Par des maladies ou des processus de dégradation du cerveau comme dans un accident vasculaire cérébral ou sénile démence, aussi bien que.
- En fin de compte également être causée par des influences psychologiques.
Chez l'enfant et l'adolescent, ce sont généralement des malformations congénitales, responsables de l'incontinence urinaire. Des processus de maturation retardés ou des problèmes psychologiques peuvent conduire au mouillage nocturne ("énurésie).
Tableau clinique de l'incontinence urinaire
La médecine reconnaît plus d'une demi-douzaine de formes d'incontinence urinaire. Les plus importants sont:
- Incontinence d'effort
- Incontinence par impériosité
- Incontinence par débordement
Incontinence d'effort et d'effort
Filtrer ou incontinence d'effort s'appelle la perte involontaire d'urine lors d'un effort physique («stress»). Elle survient préférentiellement chez les femmes qui ont accouché plusieurs fois. Le muscle sphincter n'est plus capable de résister à la pression dans la cavité abdominale et donc dans le vessie lors d'un effort physique faible comme les éternuements, la toux ou le rire et cède la place à la pression. Incontinence d'effort représente environ 50 pour cent de toutes les formes d'incontinence qui se produisent.
Incontinence par impériosité et vessie irritable
Incontinence par impériosité affecte principalement les personnes âgées. Elle est causée par une hyperactivité ou une hypersensibilité de la vessie. D'une part, les signaux sur l'état de remplissage de la vessie ne sont pas traités correctement dans le moelle épinière; par contre, la vessie ne peut plus se vider complètement «sur commande». Il en résulte une discordance entre un envie d'uriner avec perte d'urine et incapacité à se «soulager» volontairement - jusqu'à 20 fois par jour. Dans les premiers stades, on parle de "vessie irritable" . Incontinence par impériosité affecte 11 pour cent de toutes les personnes de plus de 60 ans et 30 pour cent de celles de plus de 80 ans; les femmes sont presque trois fois plus susceptibles que les hommes. Incontinence par impériosité peut également être le résultat d'une maladie de la vessie, par exemple inflammation or cancer. Par conséquent, un examen urologique est toujours nécessaire. Il n'est cependant pas rare que des problèmes psychologiques soient également responsables de l'incontinence par impériosité, en particulier chez les femmes d'âge moyen.
Incontinence par débordement
L'incontinence par débordement survient principalement chez les hommes. Elle se caractérise par une fuite involontaire d'urine en gouttes lorsque la vessie est très pleine. Urination fréquente avec de petites quantités d'urine (appelées mictions le volume) sont la règle. Par conséquent, de grandes quantités d'urine résiduelle restent. Les causes sont des obstructions de sortie dans la zone de la sortie de la vessie ou urètre dus à des tumeurs, des calculs urinaires ou principalement à des causes bénignes ou malignes prostate agrandissement (hyperplasie bénigne de la prostate, prostate cancer). La prostate est situé sous la vessie du mâle et entoure le urètre à sa sortie de la vessie. Lorsqu'il est agrandi, il serre le urètre. Le muscle de la vessie ne peut plus exercer assez de force pour vider la vessie, par conséquent la vessie continue de se remplir. Ce n'est que lorsque la pression de remplissage de la vessie dépasse la pression de fermeture que l'urine passe involontairement. Cependant, il n'est pas rare - en particulier chez la femme - d'un dysfonctionnement du muscle de la vessie dû à des médicaments, des troubles métaboliques, moelle épinière ou maladies nerveuses (Maladie de Parkinson) être la cause de la formation d'urine résiduelle et de l'incontinence par débordement.
Effets de l'incontinence urinaire
Hypertension, troubles du métabolisme lipidique, Cœur attaques, estomac les ulcères sont depuis longtemps devenus des sujets de conversation socialement acceptables, l'incontinence urinaire ne l'est pas (encore). Les personnes touchées ne sont pas seulement préoccupées par les changements constants de sous-vêtements, la dépendance aux serviettes ou les couches et la menace d'odeurs désagréables. Ils essaient de cacher leur condition et vivre dans la peur constante d'être découvert. Ils se retirent et évitent tout contact, souvent avec des amis ou des parents. Les conséquences possibles sont l'isolement, la solitude, les problèmes de partenariat et même Dépression. Mais: la dissimulation fait obstacle au soulagement ou à la guérison.
