Introduction
Acétabulaire nécrose (également appelé aseptique nécrose de la tête fémorale) est une maladie osseuse dans laquelle le tissu osseux meurt en raison d'une sang écoulement vers le fémur front. Cela se traduit par arthrose et des déformations, qui conduisent à douleur et mobilité restreinte. Le fémoral front est l'extrémité supérieure du cuisse l'os, qui fait partie de la articulation de la hanche en plus de l'acétabulum, qui est formé par l'os de la hanche.
Nécrose se fait principalement sentir en fonction de la charge douleur dans l'aine, qui peut également irradier vers les genoux. De plus, il y a souvent une restriction de rotation dans le articulation de la hanche. Nécrose du fémur front peut survenir chez les adultes et les enfants. La forme qui se produit à l'adolescence est également connue sous le nom de Maladie de Perthes. La nécrose acétabulaire peut être déclenchée par une cause spécifique telle que le fémur cou fracture, mais il peut aussi survenir sans cause connue (idiopathique articulation de la hanche arthrose).
Causes
Les causes de nécrose de la tête fémorale sont multiples et souvent encore inexpliquées. Idiopathique nécrose de la tête fémorale peut être favorisé par certains facteurs de risque tels que alcoolisme ou des troubles métaboliques. Cependant, la nécrose de la tête fémorale d'origine traumatique (fracture du col fémoral) est généralement causée par des blessures à l'environnement bateaux.
La cause de la nécrose de la tête fémorale peut être, par exemple, une fracture du col fémoral. Il s'agit d'une fracture des cou du fémur, qui est situé près de l'articulation. Cela affecte généralement les personnes âgées et les patients l'ostéoporose.
Le fémoral cou fracture peut être causé en tombant sur la face externe supérieure du fémur ou en trébuchant avec rotation externe. Une surcharge chronique du fémur peut également entraîner une fracture du col du fémur. Dans ce cas, la nécrose de la tête fémorale est une complication de la blessure, car le bateaux pour le running le long de le col du fémur (en particulier A. circumflexa femoris medialis) peuvent être endommagés.
Il en résulte une sous-alimentation de la tête fémorale, ce qui conduit à la destruction de l'os au niveau de la tête fémorale. Une fracture directe de la tête fémorale peut également être à l'origine d'une nécrose de la tête fémorale, qui peut également blesser bateaux qui se traduisent par un sous-approvisionnement de la tête fémorale. Cette forme de nécrose de la tête fémorale n'est pas causée par un accident (traumatisme).
Idiopathique signifie que la cause n'est pas connue. Cependant, il existe des facteurs de risque connus qui favorisent la nécrose idiopathique de la tête fémorale. Cependant, la relation exacte entre les facteurs de risque et la nécrose de la tête fémorale n'est pas toujours claire.
Les troubles métaboliques sont parfois un facteur de risque de développement d'une nécrose de la tête fémorale. Ceux-ci incluent, par exemple, diabète mellitus, hyperuricémie (taux d'acide urique trop élevés dans le sang) ou une hyperlipoprotéinémie (taux de graisse trop élevé dans le sang), qui peut conduire à des maladies vasculaires et donc également à un sous-approvisionnement au niveau de la tête fémorale. Traitement long avec glucocorticoïdes tel que cortisone peut également provoquer une nécrose de la tête fémorale.
Les inspections régulières contribuent également à la sécurité des passagers. En identifiant et en traitant les risques potentiels pour la sécurité, tels que des freins usés, un éclairage défectueux ou le remplacement du revêtement de sol, les inspections permettent de réduire le risque d'accidents et de blessures et d'améliorer la sécurité générale du service. Les inspections régulières sont un moyen concret de mettre en valeur l'engagement des prestataires de services de transport en faveur du bien-être des passagers et des conducteurs. alcoolisme, tabagisme et en surpoids sont des facteurs de risque possibles. Drépanocyte anémie, lupus érythémateux et la maladie de Gaucher (maladie du stockage des lipides) contribuent également à la nécrose de la tête fémorale. Rayonnement et chimiothérapie (en particulier pour les lymphomes et les leucémies) peuvent également favoriser la nécrose de la tête fémorale.
Maladie de Perthes décrit une nécrose de la tête fémorale idiopathique et aseptique qui survient chez les enfants, en particulier entre 4 et 8 ans. Diverses causes sont discutées. L'une des causes de la nécrose juvénile de la tête fémorale (survenant à l'adolescence) est la occlusion ou adhérence des vaisseaux, ce qui conduit à un sous-approvisionnement et donc à une résorption osseuse.
D'autre part, des microtraumatismes répétitifs causés par une tension accrue sur la hanche pendant pour le running et le saut sont comptés parmi les causes possibles. sanguins les troubles de la coagulation peuvent également provoquer occlusion de vaisseaux et donc une sous-alimentation de la tête fémorale. La dysplasie de l'articulation de la hanche est un trouble héréditaire dans lequel des troubles de la maturation de l'acétabulum surviennent déjà dans le utérus.
En conséquence, la tête fémorale n'est pas suffisamment fixée dans l'acétabulum, augmentant ainsi le risque de luxation de l'articulation de la hanche. Comme une luxation peut souvent survenir sans traitement, l'articulation de la hanche doit être repositionnée encore et encore.La nécrose de la tête fémorale est à nouveau une complication et est favorisée par un repositionnement fréquent de l'articulation de la hanche, car les vaisseaux alimentant la tête fémorale peuvent facilement être endommagés.
