Cibles thérapeutiques
- Réhydratation (fluide équilibre).
- Élimination des agents pathogènes, si nécessaire
- Régulation des selles
Recommandations thérapeutiques
- Symptomatique thérapie y compris remplacement hydrique - réhydratation orale pour les signes de déshydratation (carence hydrique;> 3% de perte de poids): administration de réhydratation orale SOLUTIONS (ORL), qui doit être hypotonique, entre les repas («pauses thé») pour une déshydratation légère à modérée. Chez les enfants, une réhydratation intraveineuse est nécessaire si la perte dépasse 7.5% du poids corporel.
- Si nécessaire, symptomatique thérapie of diarrhée/ anti-diarrhéique médicaments (opioïde: lopéramide; noter les contre-indications / contre-indications, voir ci-dessous).
- En chimie diarrhée (bile diarrhée induite par l'acide), généralement condition après résection iléale (ablation chirurgicale de parties intestin grêle): colestyramine (bile adsorbant acide).
- Antibiotiques peut devoir être administré en fonction du trouble sous-jacent. Leur utilisation doit être soigneusement envisagée, car antibiotiques sont souvent eux-mêmes la cause de diarrhée.
- Administration of antibiotiques est recommandé pour: Shigella (test de résistance!) ou des salmonelles.
- Les antibiotiques doivent être évités pour: les infections par Campylobacter, Yersinia et Escherichia coli.
- L'utilisation d'antibiotiques est discutée pour: EHEC (Escherichia coli entérohémorragique).
- Voir aussi sous "gastro-entérite»Gastro-entérite, le cas échéant.
- Voir également sous «En savoir plus thérapie" .
Autres recommandations [voir ci-dessous la directive n ° 2].
- La supplémentation en probiotiques peut réduire la gravité et durée de la diarrhée chez les patients immunocompétents.
- Oraux zinc la supplémentation réduit la durée de la diarrhée chez les enfants de six mois à cinq ans qui peuvent être zinc déficient.
Contre-indications du lopéramide:
- Iléus (obstruction intestinale)
- Diarrhée avec fièvre
- Diarrhée avec du sang
- Aigu colite ulcéreuse (maladie inflammatoire de l'intestin).
- Pseudomembraneux colite (Clostridium difficile infection).
- Jeunes enfants (<2. LJ)
Notes complémentaires
- AkdÄ Drug Safety Mail | 19-2016 : La nourriture et les médicaments aux États-Unis Administration (FDA) met actuellement en garde contre les événements cardiaques graves / arythmies cardiaques en prenant lopéramide à des doses plus élevées que celles recommandées: Avis de sécurité de la FDA, 07/06/2016 arrêt cardiaque, lopéramide l'utilisation doit être considérée comme une cause possible. Les patients doivent être informés de la posologie appropriée.
