Tachycardie supraventriculaire: traitement médicamenteux

Cible thérapeutique

  • Dans un premier temps, la réalisation d'un Cœur taux inférieur à 110 / min.
  • Arrêt de l'arythmie cardiaque

Recommandations thérapeutiques

  • Traitement aigu:
    • Hémodynamiquement stable:
      • manœuvres vagales
        • Test de compression de Valsalva (synonyme: manœuvre de Valsalva; taux de cardioversion: 17-43%):
          • Position du corps: dossier placé à plat et les deux jambes du patient soulevées à environ 45 degrés par l'assistant en position étendue (augmente le retour veineux de sang) Actuellement, une position semi-droite, d'une durée de 15 secondes, et à la fin une position allongée et un soulèvement immédiats des jambes par un assistant est recommandé. La conversion après 1 minute est de 43% des patients.
          • Expiration forcée contre le fermé bouche et narines avec utilisation simultanée de la presse abdominale Sinon, soufflez si fort dans une seringue de 10 ml que le piston commence à bouger
          • Durée: 15 sec!

          Mise en garde (Attention!): Les patients avec hypertension pulmonaire doit éviter une compression de Valsalva (synonyme: manœuvre de Valsalva) en raison du risque d'hypotension orthostatique sang pression associée à la position debout) et syncope (brève perte de conscience).

        • Boire de l'eau glacée
        • Pression unilatérale sur le sinus carotidien (carotide *).
      • Si nécessaire, antiarythmique médicaments après 12-conduire Diagnostic ECG; médicament de premier choix: adénosine, iv; pour plus d'informations, voir ci-dessous la réentrée nodale AV tachycardie.
    • Instabilité hémodynamique * → cardioversion électrique (procédure thérapeutique de cardiologie pour restaurer le rythme sinusal (régulier Cœur rythme) dans un existant arythmie cardiaque), si nécessaire ablation ultérieure par cathéter.

* Hémodynamiquement instable

  • Tension artérielle systolique <90 mmHg
  • Conscience altérée
  • Douleur thoracique
  • Insuffisance cardiaque (insuffisance cardiaque)

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