Cible thérapeutique
- Dans un premier temps, la réalisation d'un Cœur taux inférieur à 110 / min.
- Arrêt de l'arythmie cardiaque
Recommandations thérapeutiques
- Traitement aigu:
- Hémodynamiquement stable:
- manœuvres vagales
- Test de compression de Valsalva (synonyme: manœuvre de Valsalva; taux de cardioversion: 17-43%):
- Position du corps: dossier placé à plat et les deux jambes du patient soulevées à environ 45 degrés par l'assistant en position étendue (augmente le retour veineux de sang) Actuellement, une position semi-droite, d'une durée de 15 secondes, et à la fin une position allongée et un soulèvement immédiats des jambes par un assistant est recommandé. La conversion après 1 minute est de 43% des patients.
- Expiration forcée contre le fermé bouche et narines avec utilisation simultanée de la presse abdominale Sinon, soufflez si fort dans une seringue de 10 ml que le piston commence à bouger
- Durée: 15 sec!
Mise en garde (Attention!): Les patients avec hypertension pulmonaire doit éviter une compression de Valsalva (synonyme: manœuvre de Valsalva) en raison du risque d'hypotension orthostatique sang pression associée à la position debout) et syncope (brève perte de conscience).
- Boire de l'eau glacée
- Pression unilatérale sur le sinus carotidien (carotide *).
- Test de compression de Valsalva (synonyme: manœuvre de Valsalva; taux de cardioversion: 17-43%):
- Si nécessaire, antiarythmique médicaments après 12-conduire Diagnostic ECG; médicament de premier choix: adénosine, iv; pour plus d'informations, voir ci-dessous la réentrée nodale AV tachycardie.
- manœuvres vagales
- Instabilité hémodynamique * → cardioversion électrique (procédure thérapeutique de cardiologie pour restaurer le rythme sinusal (régulier Cœur rythme) dans un existant arythmie cardiaque), si nécessaire ablation ultérieure par cathéter.
- Hémodynamiquement stable:
* Hémodynamiquement instable
- Tension artérielle systolique <90 mmHg
- Conscience altérée
- Douleur thoracique
- Insuffisance cardiaque (insuffisance cardiaque)
Autres notes
- Selon une étude, métoprolol (bêta-bloquant) et diltiazem (de type non dihydropyridine calcium bloqueur de canal) sont également efficaces pour le contrôle de tachycardie supraventriculaire (SVT) par rapport au contrôle de débit à 2 heures. Pourtant, diltiazem comporte un risque plus élevé d'hypotension (faible sang pression).