Que peut-il y avoir derrière si vous avez des douleurs au mollet comme des muscles endoloris mais que vous n'avez fait aucun sport?
Dans ce contexte, deux phénomènes principaux entrent en jeu. D'une part, les douleurs musculaires rhumatismales peuvent provoquer douleur semblable à une douleur musculaire. Cependant, la cause de la douleur est à voir ici dans une réaction auto-immune du corps contre lui-même.
Tous les rhumatismaux n'ont pas de muscle douleur dans le mollet, mais lésion musculaire inexplicable similaire douleur au mollet pourrait être une indication de la présence d'une maladie rhumatismale. Le deuxième facteur potentiel est ce que l'on appelle les symptômes musculaires associés aux statines, ou SAMS en abrégé. Les statines sont un groupe de médicaments appartenant au groupe hypolipidémiant.
Ils ont pour effet de synthétiser moins cholestérol des graisses alimentaires ingérées, c'est pourquoi elles sont utilisées chez les personnes ayant un taux de cholestérol élevé. Cependant, les SAMS font partie des effets secondaires les plus courants des statines. Jusqu'à cinq pour cent de tous les patients atteints de statines se plaignent des symptômes musculaires associés aux statines mentionnés ci-dessus, qui affectent souvent les muscles du mollet. La forme la plus extrême de ces symptômes est la soi-disant rhabdomyolyse, qui peut conduire à une «désintégration musculaire».
Le diagnostic
Afin de différencier les différentes causes de douleur au mollet et pour identifier le problème du patient atteint, une anamnèse ciblée et précise doit d'abord être réalisée, en accordant une attention particulière à la fréquence, à la posture et à la position du patient, ainsi qu'à l'activité physique lors de l'apparition de la douleur, de la localisation, des symptômes d'accompagnement et restriction de la qualité de vie. Un détaillé examen physique doit alors être effectuée, en se concentrant sur la circonférence du mollet, les muscles du mollet, la couleur de la peau, la température et la fermeté des tissus et la tension cutanée. De plus, le médecin examinateur doit tester le réflexes du membre inférieur du patient pour exclure un dysfonctionnement ou une lésion nerveuse.
If dégâts nerveux ou une hernie discale est suspectée, une imagerie, telle qu'une IRM, peut être nécessaire. Cependant, si le réflexes sont intacts et les symptômes indiquent un thromboseun Échographie Doppler peut être effectuée. Cela peut confirmer le diagnostic de veine thrombose.
Si la antécédents médicaux et examen physique révéler une hernie discale suspectée ou des lésions nerfs, une imagerie doit être réalisée pour confirmer le diagnostic. Dans ce cas, une IRM est particulièrement adaptée, car les tissus mous, tels que disque intervertebral, est enregistré de manière très détaillée. Une IRM ou mieux encore, une TDM peut également être réalisée pour exclure les modifications dégénératives de la colonne vertébrale.
Dans le cas de changements dégénératifs, le moelle épinière peut être comprimé, ce qui peut également entraîner des douleurs, des engourdissements et une réduction de la force du mollet. De plus, d'éventuelles fractures osseuses peuvent également être détectées par un Radiographie ou CT. Si les symptômes indiquent PAVK, un Échographie Doppler des bateaux peut être effectuée.Échographie Doppler est un bon moyen de détecter d'éventuels points étroits.
L'examinateur mesure d'abord les impulsions proches du corps, comme le pouls dans l'aine, puis se fraye un chemin le long du faisceau vasculaire et nerveux en direction du pied. Si le pouls n'est plus détectable au pied, cela peut être un signe de PAVK. Cependant, le diagnostic de thrombose ne peut pas être correctement diagnostiqué par cette procédure.
Une échographie normale est mieux adaptée pour examiner les veines profondes du jambe. Cependant, les petites thromboses ne peuvent pas toujours être détectées. Une IRM avec un produit de contraste est la plus appropriée à cet effet.
