Le traitement définitif de hernie inguinale est la chirurgie. Des approches thérapeutiques conservatrices, c'est-à-dire non chirurgicales, sont disponibles pour les hernies importantes, qui présentent un risque d'incarcération plutôt minime. Pour les patients présentant de telles hernies et des risques supplémentaires, un traitement conservateur peut être envisagé.
Les ligaments herniaires sont utilisés pour empêcher la fracture de dépasser trop loin. Incarcération d'un hernie inguinale qui ne peut pas être retourné dans la cavité abdominale même par un chirurgien est une indication chirurgicale urgente. En plus de tissu adipeux de la cavité abdominale, l'intestin en particulier peut être piégé. Dans ces situations, un une occlusion intestinale se produit, qui ne peut être traité que chirurgicalement.
Thérapie chirurgicale
Toute l'histoire de hernie inguinale la chirurgie se caractérise par des efforts pour développer une méthode chirurgicale qui élimine ou du moins minimise le risque de récidive de la hernie. Une telle opération n'existe pas encore. Plusieurs dizaines de méthodes de chirurgie de la hernie inguinale ont été appliquées au siècle dernier.
Dans la plupart d'entre eux, le propre matériau du corps a été utilisé pour fermer l'espace herniaire. Dans les années 80 et 90, des techniques ont également été développées dans lesquelles tissu conjonctif des filets en plastique de soutien ont été implantés. Avec le développement de la chirurgie mini-invasive (MIS), les hernies ont également été fermées par voie laparoscopique.
De nos jours, il existe trois méthodes principales pour combler les hernies en Allemagne (mais aussi dans les pays anglophones), et de nombreuses cliniques utilisent également des procédures chirurgicales autres que celles énumérées ici. Ceux-ci ne doivent pas être considérés comme «meilleurs» ou «pires». Au contraire, l'expérience du chirurgien opérant avec la méthode respective joue un rôle essentiel dans le succès de l'opération.
Méthodes d'opération
Les méthodes chirurgicales les plus fréquemment utilisées de la hernie inguinale:
- Fonctionnement selon Shouldice
- Opération après Lichtenstein
- Chirurgie laparoscopique (par endoscopie de la paroi abdominale ou abdominale) = chirurgie mini-invasive de la hernie inguinale
Fonctionnement selon Shouldice
Le propre tissu du corps est utilisé pour fermer l'espace herniaire, grâce auquel le tissu conjonctif les feuilles sont double suturées. On espère que cela augmentera la stabilité de la zone touchée. Cette méthode est souvent préférée pour les jeunes avec des hernies plus petites.
