Transport du cholestérol
Depuis que cholestérol est insoluble dans l'eau, il doit être lié à protéines pour le transport dans sang. Celles-ci sont appelées lipoprotéines. Après absorption par l'intestin, le cholestérol est absorbé par les chylomicrons.
Ceux-ci transportent le cholestérol à la foie. Autres lipoprotéines (VLDL, IDL et LDL) transporter le cholestérol fait maison du foie aux tissus et sont donc également appelés «mauvais» cholestérol. Les HDL, quant à eux, absorbent le cholestérol des tissus et le transportent vers le foie.
On les appelle donc le «bon cholestérol». Le mauvais" LDL est décomposé du sang de deux manières différentes. La plupart LDL est métabolisé via la «voie des récepteurs LDL».
Ces récepteurs se trouvent sur presque toutes les cellules des artères et des cellules hépatiques et absorbent le «mauvais» cholestérol à travers elles. Une autre façon est la voie des charognards. Cela conduit à la dégradation et au stockage du cholestérol dans le sang bateaux. En fin de compte, cela peut conduire à plaque formation et blocage de sang bateaux, qui peut se manifester cliniquement dans un Cœur attaque ou accident vasculaire cérébral.
Valeurs standard
Le cholestérol total est donné pour des valeurs comprises entre 110 et 230 mg / dl. Cela s'applique aux femmes et aux hommes. - Le taux de LDL doit être compris entre 70 et 180 mg / dl pour les femmes et les hommes.
Dans les deux cas, des valeurs nettement plus élevées augmentent le risque de accident vasculaire cérébral ainsi que Cœur attaque. - Les triglycérides (TAG) doivent être <150 mg / dl. - Puisque HDL est le «bon cholestérol», il n'y a pas de limite supérieure pour cela, plus le HDL est élevé, mieux c'est. Il doit être au moins> 35 mg / dl.
Clinique
Liés au cholestérol sont familiaux hypercholestérolémie et la formation de calculs biliaires. Familial hypercholestérolémie est un trouble congénital du métabolisme du cholestérol. Elle est associée à une augmentation considérable du taux de cholestérol sanguin et ne peut pas être influencée par la prise alimentaire.
Dans l'une des formes connues de hypercholestérolémie, les récepteurs LDL sont incomplètement formés ou complètement absents, de sorte que le cholestérol ne peut pas être absorbé par le sang. Cela conduit à une absorption accrue de LDL via la voie de piégeage et donc à un risque significativement accru de Cœur attaques et autres maladies vasculaires à un plus jeune âge. La forme la plus courante est l'hypercholestérolémie familiale autosomique dominante avec une prévalence de 1: 500.
Les patients se démarquent souvent chimiquement en laboratoire en raison de valeurs très élevées de cholestérol total et de cholestérol LDL, avec des valeurs normales pour HDL cholestérol et triglycérides. La maladie ne peut être traitée que de manière symptomatique en inhibant la propre synthèse du corps. Ceci est réalisé par les statines, qui conduisent à l'inhibition de la HMG-CoA réductase et inhibent ainsi l'accumulation de cholestérol par l'organisme.
Calculs biliaires sont causés par un changement dans la composition du bile. En conséquence, de grandes quantités de cholestérol ne peuvent plus être émulsifiées dans le bile ainsi que calculs biliaires sont formés. Ceux-ci sont constitués de 80% de cholestérol partiel, 50% des calculs sont constitués de cholestérol pur.
Les calculs biliaires peuvent survenir sans symptômes, mais ils peuvent également entraîner vésicule biliaire inflammation, sévère douleur ainsi que bile problèmes de drainage si les pierres bloquent le chemin. Dans ces cas, la vésicule biliaire doit souvent être retirée. Cela minimise également le risque de formation de calculs biliaires, car les calculs biliaires ne peuvent se former que dans le vésicule biliaire elle-même.