Le syndrome de Fitz-Hugh-Curtis, ou syndrome FHC, survient principalement comme une complication inflammation dans la région pelvienne. Douleur abdominale, nauséeet vomissement se produire.
Qu'est-ce que le syndrome de Fitz-Hugh-Curtis?
La condition a été remarqué pour la première fois par un chirurgien uruguayen en 1920. Il a été décrit pour la première fois par le gynécologue américain Arthur Hale Curtis. En 1934, un interniste américain put confirmer les observations de Curtis. Selon cela, le syndrome de Fitz-Hugh-Curtis est une complication d'un précédent inflammation du petit bassin. Dans la plupart des cas, cela est causé par chlamydia ou d'un autre les bactéries et conduit à inflammation du foie ainsi que diaphragme. Le syndrome de Fitz-Hugh-Curtis est également appelé périhépatite pour cette raison.
Causes
Le syndrome de Fitz-Hugh-Curtis est une complication secondaire d'une infection bactérienne ascendante de la région génitale féminine. le condition est souvent causée par chlamydia ou gonocoque. Chlamydia trachomata est une bactérie qui provoque une maladie sexuellement transmissible dans le tractus génito-urinaire. Un traitement opportun prévient généralement les dommages secondaires. Cependant, comme les deux tiers des femmes atteintes ne présentent aucun symptôme, l'infection par la chlamydia passe souvent inaperçue et ne devient apparente que lors de la périhépatite ultérieure. Blennorragie, causée par les gonocoques, reste souvent non détectée. Il peut y avoir des démangeaisons et des rougeurs dans la région génitale. La décharge est également un symptôme possible de blennorragie. Si un traitement en temps opportun est manqué, le trompes de Fallope ainsi que ovaires peut devenir enflammé. En conséquence, le les bactéries peut monter et causer inflammation des péritoine ainsi que foie capsule. Environ un tiers des patients atteints d'une maladie inflammatoire pelvienne développent par la suite un syndrome de Fitz-Hugh-Curtis.
Symptômes, plaintes et signes
Les principaux symptômes sont ceux de péritonite, ou une inflammation du péritoine. Le général condition des femmes est pauvre. La température corporelle est très élevée. Les femmes touchées se plaignent de graves douleurs abdominales, en particulier la douleur dans l'abdomen supérieur droit. le foie est sensible à la pression et peut-être élargi. Peut-être, le douleur s'étend à l'épaule droite et s'intensifie lorsque la pression dans l'abdomen augmente (par exemple, lors des éternuements, des pressions ou de la toux). Les symptômes de la périhépatite sont rejoints par ceux de la maladie sous-jacente. Dans annexites, une inflammation combinée du trompes de Fallope et ovaire, les patients souffrent de graves douleur dans le bas de l'abdomen. Si la col de l'utérus est également enflammé, il y a décharge et repérage. Si le syndrome de Fitz-Hugh-Curtis est sévère, les femmes vomissent et il peut y avoir une occlusion intestinale réflexe. Bien que l'intestin ne soit pas directement affecté par l'inflammation, le nerfs de l'intestin réagissent par réflexe aux douleur et arrêtez de fonctionner. En conséquence, le péristaltisme de l'intestin échoue et une occlusion intestinale se produit. Ceci est également appelé iléus paralytique.
Diagnostic
Les symptômes du syndrome de Fitz-Hugh-Curtis sont plutôt inhabituels et fournissent donc rarement des preuves directes de la maladie. Ainsi, la laparoscopie est nécessaire pour établir le diagnostic dans la plupart des cas. Durant la laparoscopie, le chirurgien ouvre la paroi abdominale avec une petite incision et insère un endoscope spécial, équipé d'une source lumineuse et d'une caméra vidéo, dans la cavité abdominale. Cela lui permet d'évaluer les organes abdominaux et pelviens. Le syndrome de Fitz-Hugh-Curtis montre souvent des adhérences, appelées adhérences, entre les foie et par diaphragme. S'il y a des signes d'infection des voies génitales, un frottis vaginal et cervical est effectué. Le pathogène est ensuite détecté par microscopie ou culture microbiologique. En particulier dans le cas des infections à chlamydia et gonococciques, il convient de noter qu'une culture d'agent pathogène négative n'exclut pas une infection. Pour cette raison, la détection de la chlamydia et des gonocoques est aujourd'hui généralement réalisée à l'aide de méthodes de génétique moléculaire. L'agent pathogène peut être détecté par génétique moléculaire directe ou par diagnostic génétique moléculaire indirect. Dans la plupart des cas, cependant, la détection génétique directe est effectuée par une analyse de séquence à partir de l'ADN. (stéatose hépatique hépatite, hépatite virale ou cirrhose comme cause de l'inflammation, un ultrason un examen de l'abdomen doit être effectué.
Complications
La périhépatite, également connue sous le nom de syndrome de Fitz-Hugh-Curtis, est en elle-même une complication. Il se développe lorsque l'inflammation bactérienne se produit dans l'appareil génital de la femme. L'inflammation se propage ou augmente, respectivement. Lorsque ce diagnostic est présenté, des adhérences tissulaires entre la paroi abdominale interne et la capsule hépatique dues à une inflammation peuvent survenir. UNE diaphragme utilisé pour contraception peuvent également être affectés par de telles adhérences. Il est possible que le dispositif contraceptif ne soit plus suffisamment sûr en raison d'un ajustement inadéquat utérus. Si nécessaire, un changement de contraceptif est indiqué. Dans tous les cas, une femme ne doit pas utiliser de diaphragme si elle a une infection urogénitale aiguë et se propageant. Il peut y avoir des adhérences tissulaires graves à la capsule hépatique dans le syndrome de Fitz-Hugh-Curtis. Dans ce cas, une chirurgie de décompression laparoscopique peut être réalisée pour séparer chirurgicalement le tissu emmêlé. L'infection sous-jacente du syndrome de Fitz-Hugh-Curtis avec chlamydia ou autre Pathogènes doit être traité séparément. Dans de rares cas, le syndrome de Fitz-Hugh-Curtis entraîne des arthrite, Connu comme Syndrome de Reiter. Cela peut conduire à des réactions croisées auto-immunologiques dans de rares cas. Cependant, comme le syndrome de Fitz-Hugh-Curtis lui-même se produit rarement dans notre pays, ces complications ont tendance à être l'exception. Pourquoi réactif arthrite se résout chez certaines personnes touchées mais peut persister pendant des années chez d'autres n'a pas été suffisamment exploré.
Quand devriez-vous voir un médecin?
Un médecin doit toujours être consulté pour le syndrome de Fitz-Hugh-Curtis. Si le traitement n'est pas reçu, l'inflammation peut se propager à d'autres régions du corps, entraînant des symptômes et des complications graves. Un médecin doit être consulté si la personne affectée souffre de douleur dans le haut de l'abdomen mais aussi fièvre. La température du corps est considérablement élevée. Le foie du patient peut également faire mal et est souvent hypertrophié, de sorte qu'il appuie également contre d'autres organes. De plus, une pression élevée dans l'abdomen lors de la toux ou des éternuements peut indiquer un syndrome de Fitz-Hugh-Curtis. De même, le col de l'utérus peut souffrir d'inflammation et la personne affectée peut avoir un écoulement ou repérage. Si le syndrome de Fitz-Hugh-Curtis n'est pas traité, une occlusion intestinale peut continuer à se produire. Dans ce cas, un traitement immédiat par un médecin urgentiste ou dans un hôpital est nécessaire. Dans la plupart des cas, le syndrome est diagnostiqué et traité dans un hôpital par un chirurgien. Pendant le traitement, les personnes touchées dépendent de la prise antibiotiques. Cela permet généralement de limiter et d'atténuer complètement les symptômes.
Traitement et thérapie
. est initialement réalisée en administrant antibiotiquesL’ antibiotique est sélectionné spécifiquement pour l'agent pathogène. Pour soulager la douleur, anti-inflammatoire non stéroïdien médicaments tel que l'ibuprofène, le diclofénacou piroxicam peut être administré. Si la laparascopie montre des adhérences sévères de la capsule hépatique au diaphragme et aux autres structures environnantes, il s'agit d'une indication d'adhésiolyse laparascopique. Cela implique de couper les adhérences et les adhérences pendant la laparoscopie.
Perspectives et pronostics
Le syndrome de Fitz-Hugh-Curtis est une affection qui n'affecte généralement que le sexe féminin. C'est une complication de la maladie inflammatoire pelvienne infectieuse (MIP) causée par des germes comme la chlamydia. Il implique des processus inflammatoires dans le utérus, ovaires, trompes de Fallope et le vagin. Syndrome de Fitz-Hugh-Curtis, caractérisé par un gonflement du péritoine autour du foie, est observée chez environ 15 à 30 pour cent des femmes atteintes de PID. Les femmes en âge de procréer et les jeunes filles sont particulièrement à risque de contracter ces Pathogènes lors d'un contact sexuel. Dans de très rares cas, les hommes peuvent également contracter le syndrome de Fitz-Hugh-Curtis. Immédiat antibiotique le traitement est essentiel pour éviter de graves complications. Le choix de antibiotiques dépend de l'agent pathogène particulier.En tant que complications, des inflammations locales purulentes-fibrineuses se forment parfois dans le péritoine, ce qui peut conduire aux adhérences. Ces adhérences se produisent préférentiellement entre le foie et la paroi abdominale ou entre le foie et le diaphragme. Les cicatrices qui en résultent provoquent souvent des douleurs abdominales. Si les symptômes sont particulièrement persistants, le tissu cicatriciel doit être enlevé par chirurgie, en recourant à la méthode de chirurgie laparoscopique. Détérioration aiguë de décomposition cellulaire en raison du développement de substances potentiellement mortelles septicémie est également une complication supplémentaire du syndrome de Fitz-Hugh-Curtis.
Prévention
Le syndrome de Fitz-Hugh-Curtis ne peut être évité que par thérapie de la maladie sous-jacente. Des visites régulières chez le gynécologue mettent rapidement en évidence toute infection bactérienne du tractus génital. Lors du contrôle annuel, le gynécologue vérifie le col de l'utérus et l'os cervical et passe un test de frottis pour détecter les infections à chlamydia. Si des symptômes tels que douleur abdominale basse, décharge ou repérage se produisent en dehors de ces contrôles, un médecin doit être consulté dès que possible. Seul un traitement précoce par un médecin peut éviter des dommages ultérieurs. Les infections à chlamydia et aux gonocoques peuvent être évitées par des rapports sexuels protégés. Pour prévenir les maladies inflammatoires pelviennes et donc le syndrome de Fitz-Hugh-Curtis, il est important d'utiliser préservatifs pendant les relations sexuelles anales et vaginales. Il est également impératif d'utiliser un préservatif pendant une brève pénétration du pénis dans le vagin pendant les préliminaires. Les femmes devraient également toujours se protéger avec un préservatif lors du partage de jouets sexuels, tels que des godes ou des vibrateurs.
Suivi
Les options de soins de suivi sont sévèrement limitées dans le syndrome de Fitz-Hugh-Curtis. Le patient dépend principalement du traitement médical de cette maladie pour éviter d'autres complications et également une propagation plus poussée de l'inflammation. Par conséquent, un diagnostic précoce est d'une grande importance dans cette maladie, avant tout, afin de soulager complètement les symptômes. Le syndrome de Fitz-Hugh-Curtis est traité de manière conservatrice à l'aide de médicaments. Les patients dépendent de la prise d'antibiotiques et il faut veiller à ce qu'ils soient pris régulièrement. Analgésiques peut être utilisé pour soulager davantage l'inflammation. Pendant le traitement, le patient doit éviter alcool qualité médicaments autant que possible, afin de ne pas réduire l'effet du médicament. D'autres compilations ne se produisent pas dans la plupart des cas. Même après la disparition des symptômes, le médicament doit continuer à être pris pendant quelques jours afin de soulager complètement les symptômes du syndrome de Fitz-Hugh-Curtis. En cas de doute, un médecin doit toujours être consulté. De même, après le traitement, un nouvel examen du corps par un médecin est nécessaire. L'espérance de vie reste généralement inchangée dans cette condition si la maladie est traitée à temps.
Ce que tu peux faire toi-même
Les patients atteints du syndrome de Fitz-Hugh-Curtis doivent boire suffisamment de liquides en raison de la température corporelle élevée. Malgré un perte d'appétit, l'organisme a besoin de fluides pour ne pas se déshydrater. Minéral d'eau ou beaucoup de fruits aideront à garder le ménage en équilibre. Pour éviter d'autres complications, la consommation d'aliments gras ou malsains doit être évitée. le régime doit être équilibré et riche en vitamines pour minimiser le processus digestif. Les repas ne doivent pas être trop somptueux, car cela peut conduire à un inconfort plus sévère. Plusieurs petits repas aident, tout comme une pause suffisante jusqu'à la prochaine prise de nourriture. De plus, un mode de vie sain soutient la système immunitaire . L'organisme dispose ainsi de défenses suffisantes pour lutter contre l'inflammation. Les séjours au grand air, les promenades ou les activités sportives légères peuvent renforcer davantage l'organisme. Le patient doit se motiver et cultiver sa participation à la vie sociale malgré les plaintes existantes. L'échange avec d'autres personnes peut conduire à une assistance et un soutien, qui sont importants pour le patient. Les discussions avec des proches ou des personnes également malades aident à réduire les craintes ou les préoccupations existantes.En étant ouvert au sujet du syndrome de Fitz-Hugh-Curtis, les personnes de la communauté immédiate peuvent être plus sensibles aux besoins de la personne atteinte.
