Épisodes de colite ulcéreuse
La colite ulcéreuse est l'une des maladies inflammatoires chroniques de l'intestin, tout comme La maladie de Crohn. La maladie est caractérisée par le fait qu'elle se compose généralement de phases sans symptômes et de phases aiguës avec symptômes. Ces phases, dans lesquelles les personnes atteintes souffrent de diarrhées très fréquentes et prononcées, souvent sanglantes et douleurs abdominales, sont appelées rechutes.
Cela signifie la survenue d'une rechute après une période de repos. Cependant, il existe également des patients qui souffrent en permanence de symptômes de la maladie, ce que l'on appelle une évolution chronique active. Le traitement de colite ulcéreuse se compose souvent de médicaments à long terme et de médicaments aigus, qui sont utilisés en cas de poussée aiguë.
Les médicaments à long terme visent à limiter autant que possible l'activité de la maladie, tandis que les médicaments récidivants sont principalement utilisés pour réduire rapidement les symptômes. Cependant, il est souvent impossible de contrôler complètement les symptômes avec des médicaments. Il peut arriver que les symptômes lors d'une rechute soient si sévères qu'un traitement à l'hôpital soit nécessaire.
Ici, certains médicaments peuvent être administrés par voie intraveineuse sous forme d'infusions, ce qui conduit souvent à un soulagement plus rapide que de prendre les médicaments sous forme de comprimés. Le diagnostic de colite ulcéreuse est faite par sang tests et, surtout, coloscopie, y compris un examen histologique d'un échantillon de la membrane muqueuse. Le plus important diagnostic différentiel is La maladie de Crohn, qui est très similaire à ulcéreuse colite, en particulier dans ses symptômes.
Chez 10% des patients atteints de colite, le diagnostic définitif ne peut être posé au début de la maladie. Lors de la consultation médecin-patient (anamnèse), la fréquence et la qualité des selles, sang adjuvants, douleur et d'autres symptômes peuvent être demandés. le examen physique ne révèle souvent aucun résultat spécifique.
Parfois, un abdomen douloureux par pression peut être palpé et sang peuvent être trouvés sur le gant lors de la palpation rectale. Lors de l'examen sanguin, certains paramètres peuvent indiquer une inflammation dans le corps. La vitesse de sédimentation sanguine (BSG) peut être accélérée, la protéine C-réactive (CRP) peut être élevée et un nombre accru de globules blancs (leucocytes) peuvent être trouvés.
Un abaissé hémoglobine niveau dans le sang (anémie) peut être causée par une perte de sang. Chez environ la moitié des patients, un auto-anticorps peut être trouvé dans le sang, l'anticorps cytoplasmique antineutrophique prinucléaire (p-ANCA). Afin de pouvoir exclure partiellement d'autres maladies pouvant survenir dans la cavité abdominale, une échographie de l'abdomen est souvent réalisée.
Un diagnostic d'exclusion important est une cause infectieuse d'inflammation intestinale (colite), qui est également associée à la diarrhée. Pour le diagnostic différentiel, un examen des selles (prélèvement de selles) doit donc parfois être réalisé afin d'exclure en particulier les pathogènes bactériens comme cause. Cependant, la mesure diagnostique la plus importante est un coloscopie.
coloscopie: La "endoscopie»(Endoscopie) de l'intestin est l'outil de diagnostic de choix pour l'évaluation directe et la classification des lésions de la membrane muqueuse et doit être effectuée si un maladie inflammatoire chronique de l'intestin est suspecté. Pendant la coloscopie, les images sont transmises à un moniteur via une caméra à tube (endoscope). À cette fin, la caméra est avancée jusqu'au caecum (une partie du côlon) puis le muqueuse est évalué en se rétractant lentement.
Pendant la coloscopie, des échantillons de tissus supplémentaires (biopsie) peuvent être prélevés dans des zones enflammées du muqueuse. L'évaluation des tissus fins des biopsies au microscope (résultats histologiques) est beaucoup plus significative que les résultats (macroscopiques) enregistrés à l'œil nu. En fonction de la gravité de l'inflammation, un simple gonflement (œdème) du muqueuse est perceptible lors de l'examen de la muqueuse intestinale, jusqu'à des ulcères étendus avec saignement massif et perte du relief de la muqueuse.
Parfois, des pseudopolypes peuvent être trouvés dans le endoscopie, qui sont causées par une réaction de cicatrisation excessive (régénération) de la muqueuse. Rectoscopie (recto-sigmoïdoscopie): Cette méthode permet la rectum à regarder à travers un tube rigide. Dans le cas d'une inflammation isolée du rectum, cette méthode peut être utilisée pour suivre la progression de la maladie.
Cependant, une coloscopie complète doit toujours être effectuée pour le diagnostic initial. Examen histologique: Le biopsie pris dans le endoscopie doit être examiné histologiquement par le pathologiste au microscope. Souvent, l'atteinte muqueuse caractéristique peut différencier la colite ulcéreuse d'autres inflammations intestinales, telles que La maladie de Crohn.
La caractéristique microscopique caractéristique de la colite ulcéreuse du côlon est une inflammation isolée de la muqueuse. Ceci est caractérisé par une forte accumulation de cellules inflammatoires (lymphocytes) dans la muqueuse et une forte réduction des cellules caliciformes typiques de la côlon. Les abcès dans les cryptes de la muqueuse du côlon sont considérés comme particulièrement caractéristiques.
Lavement de contraste du côlon: dans un lavement de contraste du côlon, le côlon est rendu visible dans un Radiographie image par l'administration de produit de contraste via le anus (lavement, lavement, lavement). De plus, le côlon peut être gonflé avec de l'air afin que le produit de contraste se dépose sur les parois du côlon, rendant visibles même les plus petits changements dans la paroi du côlon. Il est possible d'évaluer les maladies inflammatoires de la paroi intestinale telles que la colite ulcéreuse et les constrictions associées (sténoses, sténoses).
Dans certains cas, une IRM selon Sellink est également réalisée. Ici, l'IRM est réalisée à partir de l'abdomen après administration orale de produit de contraste en utilisant la technique Sellink. Surtout les maladies du intestin grêle peut être bien diagnostiqué avec cette technique.
