Leucémie myéloïde aiguë: complications

Voici les principales maladies ou complications auxquelles peuvent contribuer leucémie myéloïde aiguë (AML) : sanguins, organes hématopoïétiques - Système immunitaire (D50-D90).

Système cardiovasculaire (I00-I99)

  • cardiomyopathie (maladie du myocarde) due à une cardiotoxicité (atteinte cardiaque ou myocardique) thérapie - Dans une étude, cardiotoxicité (= dysfonctionnement systolique ventriculaire gauche ≥ 2e degré (diminution de la fonction de la pompe ventriculaire gauche, c.-à-d. ventricule gauche)) est survenue chez 12% des patients pendant 5 ans de suivi; dans 71% des cas, une cardiotoxicité est survenue thérapie. La cardiotoxicité a affecté à la fois la survie sans événement (hazard ratio [HR] 1.6; p = 0.004) et la survie globale (HR 1.6; p = 0.005).
  • Thrombose (occlusion d'un veine par une sang caillot), veineux et / ou artériel - Survenu principalement lors de l'induction chimiothérapie; 8.7% des patients plus jeunes (4.7% veineux, 4.0% artériel). 2.9% pulmonaire embolie,% 1.4 jambe veine thromboseet 0.4% thrombose dans les bras; thrombose artérielle → 1.4% d'infarctus du myocarde (Cœur crise cardiaque) ou un événement coronarien aigu, 1.4% d'apoplexie ischémique (accident vasculaire cérébral), 0.4% accident ischémique transitoire (AIT; perturbation circulatoire soudaine du cerveau conduisant à un dysfonctionnement neurologique qui se résout dans les 24 heures), 0.7% d'autres événements thrombotiques artériels; diagnostic de laboratoire: D-dimère

Maladies infectieuses et parasitaires (A00-B99).

  • Infections de toutes sortes
  • Sepsis (empoisonnement du sang)

Néoplasmes - maladies tumorales (C00-D48)

  • Récidive - récidive de la maladie.
  • Mélanome malin (mélanome primitif) (6.4 fois le taux d'incidence standardisé en tant que rapport entre l'incidence de la tumeur observée et attendue)
  • Myélosarcome (synonymes: sarcome granulocytaire, tumeur myéloïde extramédullaire ou chlorome); se produit de manière médiastinale (2 à 5% des patients atteints de LMA développent une telle manifestation extramédullaire)

Système génito-urinaire (reins, voies urinaires - organes reproducteurs) (N00-N99).

  • Insuffisance rénale / urémie - faiblesse ou insuffisance rénale / apparition de substances urinaires dans le sang au-dessus des valeurs normales.

Facteurs prédictifs

  • Le pronostic des patients avec leucémie myéloïde aiguë (AML) dépend des mutations qui ont «survécu» chimiothérapie: Leucémie-des mutations associées après chimiothérapie ont réduit la survie des patients de 42.2 à 10.5 mois.Remarque: environ 20% de tous les patients atteints de LMA sont guéris par chimiothérapie, ce qui signifie qu'ils n'ont pas besoin de plus thérapie. Un autre 50% ont une rechute après la rémission initiale (proportion de blastes <5%).