Diagnostic
Les changements hormonaux mentionnés ci-dessus dirigent initialement la suspicion d'un tumeur hypophysaire, qui doit ensuite être confirmée par des procédures d'imagerie. Une Radiographie et la tomographie par ordinateur (CT) ne détectent que les tumeurs plus grosses, c'est pourquoi la méthode de choix est l'IRM du cerveau, Dans lequel l' glande pituitaire est clairement visible par un produit de contraste. En outre, l'examen des niveaux d'hormones dans le sang peut fournir la preuve d'un tumeur hypophysaire et permet également de distinguer les différents types.
L'imagerie par résonance magnétique (IRM) est la méthode de choix pour détecter un tumeur hypophysaire (adénome). Il permet de différencier les micro- et macroadénomes en fonction de la taille de la tumeur. L'image IRM du cerveau montre généralement une image typique d'une tumeur hypophysaire.
En raison de la croissance suppressive, une masse dans la zone de la selle de l'œil du Turc (sella turcica) apparaît, qui comprime les structures environnantes. Cela provoque, par exemple, l'optique nerfs être soulevé, la selle turque pour se développer et grand bateaux (interne artère carotide) pour le running à proximité pour être déplacé vers l'extérieur. En administrant un produit de contraste, le tissu tumoral peut être facilement distingué du tissu pituitaire normal. La tumeur accumule moins de produit de contraste que le tissu sain et paraît donc plus sombre.
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Habituellement, une tumeur pituitaire est enlevée chirurgicalement. Il existe deux possibilités: en raison de son emplacement pratique, la tumeur peut dans la plupart des cas être retirée par nez et sinus paranasaux. Ce n'est que si la tumeur est très volumineuse que le crâne doivent être ouverts et opérés.
Souvent, la tumeur ne peut pas être complètement enlevée, c'est pourquoi il est important d'effectuer des contrôles réguliers après l'opération sous la forme d'une IRM ou de mesures hormonales. Une exception à cela est le prolactinome, qui peut être bien traité avec des médicaments seuls chez environ 95% des patients. Ce n'est que s'il n'y a pas de réponse au médicament que l'on aura recours à la chirurgie dans ce type d'opération. Dans de rares cas, par exemple en cas de rechute (récidive) ou en cas de tumeurs non opératoires, radiothérapie peut également être utile.
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