Une tumeur pancréatique peut être bénigne ou maligne, la majorité de toutes les tumeurs pancréatiques diagnostiquées étant malignes. Alors que les tumeurs bénignes peuvent être retirées avec une relative facilité, les tumeurs malignes ou les carcinomes pancréatiques sont connus pour leur formidable agressivité.
Qu'est-ce qu'une tumeur pancréatique?
Sous une tumeur pancréatique, la profession médicale fait référence aux tumeurs qui se sont formées dans le pancréas - pancréas. La majorité des tumeurs qui se développent sont malignes; par la suite, la tumeur affecte la zone du pancréas qui produit enzymes. Les canaux, qui sont situés dans l'organe, sont principalement affectés.
Causes
Les cellules pancréatiques responsables de la production du suc digestif commencent à grow incontrôlable. Par la suite, une tumeur pancréatique se développe. Bien qu'il existe des tumeurs bénignes et malignes, les tumeurs malignes (carcinome pancréatique) sont plus fréquentes. Les tumeurs malignes sont extrêmement agressives et grow et se multiplient incroyablement vite. Une caractéristique est la formation de métastases, qui affectent par la suite également d'autres organes (tels que les poumons ou foie). Même si le développement d'une tumeur pancréatique est connu, les médecins n'ont pas encore trouvé de cause exacte pour laquelle la croissance des cellules pancréatiques dégénère et une tumeur pancréatique se forme. Cependant, ce sont parfois des changements génétiques qui font que les cellules pancréatiques saines se transforment en cellules tumorales.
Symptômes, plaintes et signes
Une caractéristique de la tumeur pancréatique est l'augmentation de l'ictère (jaunisse); bien que cela ne se produise généralement qu'aux stades avancés de la maladie, il est considéré comme l'un des principaux symptômes classiques de la maladie tumorale. Les patients se plaignent également de douleurs abdominales, qui irradie ensuite vers l'arrière. Pain, qui est décrite comme terne et survient principalement pendant la nuit, est également typique des tumeurs pancréatiques. Une vésicule biliaire bombée (soi-disant signe de Courvoisier) est également un signe de formation d'une tumeur pancréatique. Étant donné que la tumeur pancréatique bloque les canaux internes du pancréas, les glandes sont par la suite altérées dans leur fonction. En conséquence, les patients souffrent également de des problèmes digestifs; une perte de poids rapide en est la conséquence. Diabète se produit parfois dans environ dix pour cent de tous les cas. Modifié peau pigmentation et thrombose peuvent également être les premiers signes d'une tumeur pancréatique. Au stade avancé, foie l'élargissement et aussi un dysfonctionnement hépatique sont possibles; une émaciation sévère et une hydropisie abdominale surviennent au stade final.
Diagnostic et évolution de la maladie
Au début, le médecin effectue un ultrason examen. Au moyen de ultrason, il est possible que toute autre maladie puisse être exclue à l'avance, ce qui peut également causer douleurs abdominales or jaunisse. Avec l'aide de imagerie par résonance magnétique ou la tomographie par ordinateur, le médecin peut détecter toutes les tumeurs qui peuvent s'être formées dans le pancréas. Dans quelques cas, un gastroscopie ainsi que radiographie l'imagerie des canaux internes du pancréas peut également être nécessaire pour poser un diagnostic définitif. Grâce à l'amélioration des techniques chirurgicales, un meilleur taux de guérison peut être déclaré aujourd'hui. Alors que les tumeurs bénignes peuvent être retirées facilement et sans complications, les tumeurs malignes en particulier sont extrêmement difficiles à traiter. Le carcinome du pancréas, par exemple, a le pire pronostic de tous les carcinomes connus. Le taux de survie à cinq ans n'est pas supérieur à 30 pour cent, et seulement 20 pour cent de toutes les tumeurs peuvent être enlevées chirurgicalement après que le médecin a posé le diagnostic. Dans environ 80 pour cent de tous les cas, la tumeur revient - dans les 24 mois; une seconde opération n'est possible que dans de très rares cas.
Complications
Il existe un risque accru de complications avec une tumeur pancréatique, et cela est particulièrement vrai pour les tumeurs malignes. Parce que la tumeur est généralement située anatomiquement près du bile drainer, cela peut faire remonter la bile et s'étendre à la vésicule biliaire. En conséquence, il existe un risque de vésicule biliaire inflammation (cholécystite). Il est également possible pour un abcès se développer dans le foie. Si la cholécystite se propage dans tout le corps, elle peut devenir mortelle sang empoisonnement (septicémieSans traitement médical rapide, cela entraîne souvent la mort du patient. Parfois, une tumeur pancréatique déclenche un blocage de l'intestin. Le blocage intestinal peut à son tour conduire pour altérer le métabolisme ou constipation. De plus, parce que le sang l'approvisionnement est réduit, il y a un risque que la section affectée de l'intestin devienne enflammée et meure. Une tumeur pancréatique maligne entraîne souvent des troubles métaboliques. Par exemple, il ne peut plus produire suffisamment hormones ainsi que enzymes. Le développement de diabète mellitus est également possible dans le cours ultérieur de la cancer. Des complications peuvent également survenir à l'aide d'un traitement chirurgical de la tumeur pancréatique. Ainsi, les différentes interventions sont considérées comme sérieuses et étendues. Les séquelles imaginables sont des blessures aux organes et aux structures corporelles adjacents. Ceux-ci incluent, avant tout, sang bateaux comme le principal artère (aorte) ou nerfs. Il n'est pas rare que des saignements plus sévères ou une hémorragie secondaire soient évidents.
Quand devriez-vous voir un médecin?
Symptômes gastro-intestinaux récurrents, perte de poids et d'appétit et signes de type 2 diabète mellitus suggèrent une tumeur pancréatique. Un médecin doit être consulté si ces plaintes surviennent sans cause claire. Si d'autres symptômes et plaintes inhabituels apparaissent, il est préférable de consulter le médecin de famille ou un gastro-entérologue. Une tumeur pancréatique se manifeste par une croissance agressive et des métastases rapides, c'est pourquoi un diagnostic précoce peut sauver des vies. Fumeurs, alcooliques et personnes en surpoids sont particulièrement susceptibles de développer une tumeur pancréatique. De même, les patients diabétiques ainsi que les personnes ayant des antécédents familiaux de la maladie font partie des groupes à risque. Si ces facteurs s'appliquent ou un mode de vie malsain avec peu d'exercice et un régime est généralement conduit, les symptômes décrits doivent absolument être clarifiés par un médecin. Le médecin de famille, un oncologue ou un gastro-entérologue sont responsables. Pendant le traitement, des nutritionnistes, des physiothérapeutes et des psychologues sont également consultés. . se déroule toujours sous la supervision d'un spécialiste, qui doit être informé de tous les symptômes inhabituels, effets secondaires et événements liés à la maladie. En raison du risque élevé de récidive, le patient doit se présenter cancer dépistage à intervalles réguliers après thérapie.
Traitement et thérapie
Quatre carcinomes sur cinq ne peuvent plus être traités chirurgicalement une fois le diagnostic posé par le médecin, les patients étant déjà à un stade avancé. Même alors, si seulement isolé métastases ont été diagnostiqués dans le foie, la chirurgie ne permettra pas de guérir. Cependant, si la tumeur n'a pas causé métastases ou infiltration des artères majeures, une ablation complète de la tumeur est possible. Cependant, s'il y a infiltration des veines, la chirurgie est également rendue impossible. Pendant l'opération, le médecin retire également le lymphe nœuds - même si ceux-ci ne sont pas affectés. Même si cette option est controversée, de plus en plus de médecins décident de supprimer le lymphe nœuds. Pendant la procédure chirurgicale, le médecin ne tente pas de retirer l'organe entier, de sorte qu'une connexion avec l'intestin est toujours possible. En fonction de la localisation, le médecin décide d'une résection pancréatique partielle droite (duodénopancréatectomie), gauche (résection de la queue du pancréas) ou moyenne. Dans la résection partielle du côté gauche, le rate est également supprimé dans presque tous les cas. Parfois, une résection totale - l'ablation complète du pancréas - peut être la dernière chance de guérison du patient. Puis le bile conduit et estomac sont connectés à l'intestin. A cet effet, des boucles surélevées de intestin grêle sont utilisés, qui sont «connectés» au estomac sans tension. Cependant, si la tumeur est incurable, le médecin opte pour chimiothérapie. En outre, chimiothérapie peut également être considérée comme utile après la chirurgie ou même avant la chirurgie (si la tumeur est trop volumineuse et doit être réduite en taille).
Perspectives et pronostics
La tumeur pancréatique fait partie des cancers les plus insidieux. Selon l'Institut Robert Koch Cancer Registre, le taux de survie des patients de sexe masculin après 5 ans est de 6.4 pour cent. Pour les femmes, il est de 7.6%. le cancer du pancréas a le plus bas de tous les taux de survie au cancer. Cependant, le pronostic de la maladie dépend dans une large mesure du moment du diagnostic et du traitement ultérieur. Plus tôt la tumeur pancréatique est traitée de manière appropriée, plus l'effet sur l'évolution de la maladie est favorable. Le type de tumeur joue également un rôle important. L'ablation chirurgicale de la tumeur pancréatique n'est possible que chez 15 à 20% de tous les patients, ce qui a également un effet négatif sur l'évolution de la maladie. Le taux de survie à 5 ans pour ceux qui ont subi une intervention chirurgicale se situe entre 22 et 37 pour cent. Le pronostic est particulièrement mauvais si la tumeur est déjà à un stade avancé. Le taux de survie à 5 ans n'est que de 0.2 à 0.4 pour cent. La situation est meilleure pour le cystadénocarcinome, qui, cependant, ne se produit que rarement. Cette forme particulière de tumeur pancréatique est localisée depuis longtemps et est moins agressive. Pour cette raison, son pronostic est plus favorable. Les carcinomes endocriniens ont également généralement un meilleur pronostic. De plus, une tumeur pancréatique peut récidiver. De même, la métastase est possible.
Prévention
Puisqu'aucune cause n'est encore connue pour quelle raison les cellules pancréatiques dégénèrent et mutent en cellules cancéreuses, on ne sait pas encore ce qui est préventif. les mesures pourrait arrêter ou empêcher toute formation de tumeur.
Suivi
Maladies tumorales nécessitent des soins de suivi. De nombreuses tumeurs se forment à nouveau après un succès thérapie. Les médecins contrent ce danger mortel en Stack monitoring la progression de la maladie. La situation n'est pas différente avec les tumeurs pancréatiques. Dans la plupart des cas, les médecins et les patients discutent des soins de suivi avant la fin du traitement initial. Il est à noter qu'une cure n'est pas toujours possible. Parfois, les médecins ne traitent pas une tumeur pancréatique car elle est déjà trop avancée au moment du diagnostic. Dans ce cas, le suivi n'a qu'une fonction palliative. Les patients concernés reçoivent une assistance médicale pour vivre sans douleur dans le temps restant. Le suivi traditionnel a lieu au moins une fois par trimestre la première et la deuxième année après la fin du traitement. Après cela, le rythme d'examen s'élargit. À partir de la cinquième année d'absence de symptômes, un contrôle annuel est suffisant. Les soins de suivi sont effectués soit dans une clinique, soit par un médecin en pratique privée. Les principaux points sont une discussion sur les symptômes et une examen physique. Un médecin peut visualiser l'intérieur de l'abdomen par échographie endoscopique. UNE tomodensitométrie l'analyse est également courante. En raison du faible taux de survie avec une tumeur pancréatique, les enquêtes sur la vie jouent également un rôle à ne pas sous-estimer. Psychothérapie peut être prescrit si nécessaire.
Voici ce que vous pouvez faire vous-même
Les patients atteints d'une tumeur pancréatique peuvent subvenir à leurs besoins et à leur organisme en menant un mode de vie sain. Avec un équilibre régime et la prise de vitamines, nutriments et oligo-éléments, système immunitaire est renforcée et le bien-être est amélioré. Le corps a besoin de suffisamment de sommeil et de périodes de repos de qualité pour une bonne régénération. L'hygiène du sommeil doit donc être revue et adaptée aux besoins du patient. La litière, l'apport d'air frais et les éventuelles influences environnementales doivent être vérifiés et optimisés. Relaxation techniques et entraînement cognitif aider à établir un intérieur équilibre. Le patient peut utiliser ces procédures et méthodes seul ou avec l'aide d'un professionnel, selon ses souhaits. Trépidant, stress ou l'excitation a un impact négatif sur décomposition cellulaire et affaiblir le patient. Un exercice suffisant en plein air, des activités de loisirs et des conversations avec des proches ou d'autres personnes affectées sont perçus comme bénéfiques et stabilisants. Le patient doit se concentrer sur l'amélioration de son bien-être. Une attitude positive envers la vie et le rire renforcent la personne touchée malgré toutes les adversités. Un échange avec d'autres malades dans des groupes d'entraide ou des forums Internet peut conduire à de nouvelles perspectives. Des astuces et des conseils sur la manière de bien gérer la maladie au quotidien aident à faire face à tous les examens ainsi qu'aux plaintes.
