Les cinq métatarsien os (Ossa metatarsalia) connecter le tarse avec les orteils et sont numérotés de 1 à 5 de l'intérieur vers l'extérieur. Pain dans les métatarsiens peuvent avoir une variété de causes. Une consultation médicale (anamnèse), un examen clinique, la qualité et la localisation exacte du douleur ou une procédure d'imagerie peut aider à clarifier la cause.
Douleur traumatique au milieu du pied
Pain dans les métatarsiens est souvent traumatique, c'est-à-dire qu'il est causé par des dommages aux structures du métatarse par violence directe ou indirecte. Cela peut être le cas, par exemple, lorsque des objets lourds tombent sur le pied ou en raison d'une blessure sportive, ainsi que lorsque le pied est tordu. Selon la cause de l'accident, différents types de blessures surviennent, tous associés à une douleur dans le milieu du pied.
D'une part, les structures ligamentaires peuvent se déchirer ou être compressées et petites bateaux peut éclater, entraînant des saignements dans les tissus (hématome), ce qui provoque souvent une douleur et un gonflement. En outre, os peut également être directement comprimé ou cassé, ce qui entraîne une douleur plus forte dans la région du métatarse, en particulier lorsqu'elle se produit, ainsi qu'un gonflement et des ecchymoses. L'évolution de l'accident donne déjà au médecin des informations importantes sur le type de blessure.
Il examinera ensuite de près le pied et recherchera des signes de blessure tels que des ecchymoses, un gonflement ou un malpositionnement. Si la palpation suivante du métatarse provoque une douleur intense ou os sont déplacés les uns contre les autres, c'est le signe d'un fracture. Si un fracture est suspecté, un Radiographie du pied est pris.
Si la suspicion est confirmée, une tomodensitométrie peut devoir être réalisée dans le cas de fractures compliquées afin de déterminer avec précision l'étendue de la blessure et de pouvoir planifier la thérapie avec précision. Dans de rares cas de blessures aux tissus mous (Tendons, ligaments, etc.), il peut être nécessaire de prendre une image IRM.
La thérapie dépend du modèle de blessure et dans le cas de simples blessures ligamentaires ou tendineuses, ainsi que des compressions ou des contusions, consiste généralement en un refroidissement, une élévation et un soulagement, parfois le patient porte une orthèse pendant quelques jours / semaines. Les fractures osseuses simples peuvent également être traitées de manière conservatrice en mettant un plâtre moulé sur le pied, qui peut être complètement chargé après environ 6-8 semaines. Cependant, si le fracture est déplacée ou si plusieurs métatarsiens sont touchés, une intervention chirurgicale est nécessaire.
La métatarsien les os sont fixés avec des fils (appelés fils de Kirschner) et le pied ne peut être chargé que partiellement pendant les semaines suivantes jusqu'à ce que la fracture soit complètement guérie après environ 2 à 3 mois. Une forme spéciale de métatarsien la fracture est la fracture de charge, qui ne se produit pas à la suite d'un choc violent soudain, mais après une forte charge de longue durée. Cela peut être le cas, par exemple, des athlètes de compétition tels que les coureurs, de sorte que le terme commun «fracture de marche» est également approprié. Les fractures en marche sont une forme de fracture de fatigue du métatarse.
