Douleur thoracique (douleur thoracique): test et diagnostic

Paramètres de laboratoire de 1er ordre - tests de laboratoire obligatoires.

  • Petite formule sanguine
  • Paramètres inflammatoires - CRP (protéine C-réactive) ou ESR (vitesse de sédimentation des érythrocytes).
  • Cardiaque très sensible troponine T (hs-cTnT) ou troponine I (hs-cTnI) - en cas de suspicion d'infarctus du myocarde (Cœur attaque); si hs-cTnT et ECG négatifs, alors seulement 1.5% de tous les infarctus du myocarde sont manqués
  • D-dimères - pour suspect thrombose ou pulmonaire embolie.

Paramètres de laboratoire 2ème ordre - en fonction des résultats de l'historique, examen physique et les paramètres de laboratoire obligatoires - pour la clarification du diagnostic différentiel.

  • sanguins analyse des gaz (ABG), artériel.
  • Foie paramètres - alanine aminotransférase (ALT, GPT), aspartate aminotransférase (AST, GOT), Bilirubine.
  • Paramètres rénaux - urée ainsi que La créatinine, clairance de la créatinine si nécessaire.
  • Diagnostic pancréatique (diagnostic du pancréas) - amylase, élastase et lipase.
  • Copeptine (synonyme: proAVP C-terminal, CT-proAVP; peptide glycosylé constitué de 39 acides aminés, qui, avec la vasopressine (également appelée AVP ou hormone antidiurétique; N: <10 pmol (L; marqueur hémodynamique) [généralement élevé dans l'instabilité hémodynamique).

Remarque: aigu douleur de poitrine sans signes cliniques d'ischémie à l'ECG et normal troponine Le test ne justifie pas la tomodensitométrie coronaire (CCTA) et / ou les tests d'effort pour exclure le syndrome coronarien aigu (SCA).