Définition
Synonymes: Articulation de la hanche dysplasie, dysplasie de la hanche A dysplasie de la hanche décrit une formation incorrecte ou incomplète de l'articulation de la hanche. Dans ce cas, l'acétabulum n'est pas suffisamment profond et large pour recevoir et recouvrir le fémur front suffisamment.
Épidémiologie
Dysplasie de la hanche est la déformation congénitale (malformation) la plus courante, elle survient chez environ 3-4% des nouveau-nés et affecte principalement les filles (rapport filles / garçons = 6: 1). Il est plus fréquent dans les antécédents familiaux positifs, c'est-à-dire lorsque d'autres membres de la famille ont déjà eu la maladie. Il est également plus fréquent chez les naissances à partir de la présentation du siège et en combinaison avec d'autres anomalies (malformations) telles que pied bot.
Elle survient également plus fréquemment dans le cadre de maladies neurologiques telles que spina bifida ou paralysie cérébrale. Chez le nouveau-né, un diagnostic ne peut être posé cliniquement (c'est-à-dire uniquement sur la base d'un examen physique). La seule indication de la présence de dysplasie de la hanche est le soi-disant signe Ortolani, où l'examinateur peut entendre un clic lorsque le cuisse se propage.
Après quelques semaines, des symptômes supplémentaires apparaissent, comme une inhibition de enlèvement, c'est-à-dire lorsque l'enfant est couché sur le dos, les jambes pliées à 90 ° dans la hanche et le genou ne peuvent pas être écartées latéralement au support par l'examinateur. Dans certains cas, une asymétrie des rides (c'est-à-dire que les rides sont visibles d'un côté, mais pas de l'autre côté ou à un endroit différent) peut être observée au niveau des fesses et des cuisses. Le signe de Barlow peut également être positif, dans ce cas un saut en avant et en arrière du fémur front hors de la douille peut être ressentie lorsque les jambes sont écartées et en même temps la hanche est poussée vers l'avant et vers l'arrière avec le pouce et l'index doigt.
Si une luxation de la hanche se produit en raison de la dysplasie, ce qui est souvent le cas, un jambe un raccourcissement du côté affecté peut être perceptible. Un manque de mouvement et - si l'enfant est déjà en âge de marcher - une démarche boiteuse peut également être le signe d'une dysplasie de la hanche. Le soi-disant signe Trendelenburg doit être mentionné ici.
Ici, le bassin s'incline lorsque l'enfant se tient sur un jambe et donc aussi en marchant. En cas de luxation bilatérale de la hanche, la «démarche se dandinant» est visible. Souvent, la dysplasie de la hanche s'accompagne d'une malposition des jambes dans le sens de la rotation interne (antétorsion) et des genoux cognes (coxa valga).
