Cancer du poumon (carcinome bronchique): prévention

Pour prévenir le carcinome bronchique (poumon cancer), il faut veiller à réduire les facteurs de risque. Facteurs de risque comportementaux

  • Alimentation
    • Trop peu de consommation de fruits et légumes (scientifiquement, le rôle d'une carence en la vitamine A n'est pas entièrement compris).
    • Carence en micronutriments (substances vitales) - voir prévention avec les micronutriments.
  • Approvisionnement insuffisant en substances vitales
  • Consommation de stimulants
    • Alcool (femmes plus de 10 g par jour; hommes plus de 20 g par jour) - favorise le développement d'un carcinome bronchique, entre autres.
    • Le Tabac (tabagisme, tabagisme passif) - le risque pour un homme qui a fumé deux paquets par jour pendant 20 ans est 60 à 70 fois supérieur à celui d'un non-fumeur. Après avoir arrêté tabagisme, le risque diminue, mais n'atteint plus jamais le niveau d'un non-fumeur. Un quart de tous les fumeurs porteurs du «gène du cancer du sein» BRCA2 développent la maladie au cours de leur vie
  • L'activité physique
    • Inactivité physique; cardiorespiratoire élevé de l'aptitude (moyenne de 13.0 MET ≈ 13 fois le taux métabolique de base) à l'âge moyen a entraîné une réduction de 55% de la mortalité par cancer du poumon (taux de mortalité par cancer du poumon)
  • Situation psychosociale
    • Travail élevé stress: + 24% de carcinome bronchique (poumon cancer).
    • Service de nuit (+ 28%)

Médicament

  • Inhibiteurs de l'ECA-L'enzyme de conversion de l'angiotensine métabolise bradykinine, un vasodilatateur actif, en plus de l'angiotensine I; les carcinomes bronchiques expriment les récepteurs de la bradykinine; la bradykinine peut stimuler la libération du facteur de croissance endothélial vasculaire (= favoriser l'angiogenèse et donc la croissance tumorale). Chez les patients recevant Inhibiteurs de l'ECA, l'incidence était de 1.6 pour 1,000 1.2 personnes-années contre 1,000 pour 14 XNUMX personnes-années chez les autres patients hypertendus; Le traitement par inhibiteur de l'ECA a augmenté le risque de XNUMX% par rapport
  • Inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS)?
  • Antidépresseurs tricycliques (ATC)?

Exposition environnementale (y compris les expositions sur le lieu de travail) - Intoxications (intoxications).

  • Contact professionnel
    • Avec des agents cancérigènes - par exemple, l'amiante, les fibres minérales artificielles (MMMF), les hydrocarbures aromatiques polycycliques (HAP), arsenic, composés du chrome VI, nickel, les éthers halogénés («haloéthers»), en particulier le dichlorodiméthyle d'ether, matières radioactives, etc.
    • Gaz bruts de four à coke
    • Manipulation de goudron et bitume (construction de routes).
    • Inhalation de poussière de charbon (mineurs).
    • Inhalation of nickel poussière, poussière de quartz.
  • Arsenic
    • Hommes: risque de mortalité (risque de décès) / risque relatif (RR) 3.38 (intervalle de confiance à 95% 3.19-3.58).
    • Femmes: risque de mortalité / risque relatif 2.41 (intervalle de confiance à 95% 2.20-2.64).
  • Tétrachloroéthylène (perchloréthylène, perchloro, PER, PCE) ?, chez la femme.
  • Échappement diesel (dû aux hydrocarbures topolycycliques, HAP).
  • Polluants atmosphériques: particules (dues aux gaz d'échappement des voitures, aux processus de combustion dans l'industrie et au chauffage domestique) - une concentration de particules déjà inférieure à la limite européenne augmente la probabilité de développer un cancer du poumon
  • Rayons ionisants
  • Radon - après avoir fumé, l'inhalation involontaire de radon radioactif à la maison est le déclencheur le plus courant du cancer du poumon; il est responsable d'environ 5% de tous les décès par cancer du poumon en Allemagne

Une réduction significative de poumon cancer-la mortalité spécifique (taux de mortalité) a été démontrée pour les fumeurs actuels et anciens (> 30 ans) âgés de 55 à 74 ans par le National Lung Screening Trial (NLST) dans un premier du genre randomisé contrôlé de cancer des poumons essai de dépistage.

Facteurs de prévention (facteurs de protection)

  • Nutrition
    • Apport élevé de des noisettes (noyer, noisette, amande, arachide, graine): inversement corrélée à l'ensemble de cancer des poumons risque (quintile le plus bas, OREAGLE = 0.74; IC à 95%, 0.57-0.95; HRAARP = 0.86; IC à 95%, 0.81-0.91), indépendamment du statut tabagique
    • Alimentation riche en polyinsaturés Les acides gras: Risque de maladie 8% plus faible (HR: 0.92) que les participants du groupe du quintile de quantité le plus bas
    • Consommation élevée de fibres alimentaires ainsi que yaourt (risque de carcinome bronchique 33% inférieur).
  • L'activité physique
    • Une activité physique de loisir élevée ou faible est associée à un risque plus faible de cancer bronchique (-26%; HR 0.74, IC à 95% 0.71-0.77).
    • Sujets dans la catégorie de condition physique la plus élevée ≥ 12 MET:
      • 77% moins de risque de cancer bronchique que les participants les moins aptes; taux d'incidence: 0.28 et 2.00 pour 1,000 XNUMX personnes-années, respectivement; risque de mourir après une de cancer des poumons le diagnostic au cours du suivi a été réduit de 44% pour les patients les plus aptes.
      • 61% plus faible risque de cancer colorectal (côlon et rectal) cancer; taux d'incidence de 0.27 et 0.97 pour 1,000 89 personnes-années, respectivement); le risque de mourir après un diagnostic de cancer colorectal au cours de la période de suivi a été réduit de XNUMX% pour les patients les plus aptes.
  • Médicament
    • Vaccination BCG chez les enfants d'âge scolaire: un suivi de six décennies dans l'étude rétrospective a montré que le carcinome bronchique (cancer du poumon) était significativement moins fréquent chez les participants à l'étude avec vaccination BCG que dans le placebo groupe.
    • La metformine - Les diabétiques de type 2 qui prenaient de la metformine et qui n'étaient pas fumeurs étaient 43% moins susceptibles de développer un carcinome bronchique. L'effet protecteur augmente avec la durée d'utilisation: les non-fumeurs qui ont pris Metformine pendant au moins 5 ans étaient 52% moins susceptibles de développer un cancer du poumon.
  • Environnement: rester à haute altitude: Diminution de l'incidence du carcinome bronchique (incidence de nouveaux cas) avec chaque augmentation de 1,000 7.23 m d'altitude de 100,000 pour XNUMX XNUMX habitants.