Mercury (Hydrargyrum (Hg), Mercurius) est un élément du groupe des métaux lourds.Mercury se trouve dans de nombreux domaines de la vie quotidienne (par exemple les obturations en amalgame). De plus, nous ingérons mercure avec notre nourriture (le poisson et les fruits de mer peuvent être contaminés par le mercure (méthylmercure) - en particulier les espèces de poissons prédateurs: espadon, thon; parfois aussi babeurre, truite, flétan, carpe). Le mercure se trouve dans divers composés inorganiques et organiques. Aigu l'empoisonnement au mercure peuvent être distingués des intoxications subaiguës et chroniques au mercure (mercurialisme). Signes de chronique l'empoisonnement au mercure ne sont attendus qu'après au moins un an d'exposition à plus de 50 μg / m³. En cas d'intoxication aiguë au mercure, les symptômes suivants peuvent apparaître:
- Douleur brûlante dans l'œsophage
- Dysfonction rénale due à la destruction des tubules rénaux conduisant à une urémie (insuffisance rénale)
- Nausées (nausées) / vomissements
- L'inhalation de plus grandes quantités de mercure provoque une irritation respiratoire et des lésions du système nerveux central
En cas d'intoxication subaiguë au mercure, les symptômes suivants peuvent apparaître:
- Gingivite (inflammation des gencives), qui peut entraîner la formation d'une frange bleu-violet foncé sur les gencives et les lèvres
- Néphropathie (un rein maladie), sans précision.
- Lésions intestinales, non précisées, associées à diarrhée (la diarrhée).
- Augmentation de la production de salive
- Stomatite (mercurialis) (inflammation de la bouche muqueuse).
- Perte de dent
Une intoxication chronique au mercure peut provoquer les symptômes suivants:
- Dermatitis mercurialis - forme d'inflammatoire peau réaction.
- Diarrhée (diarrhée)
- Gingivite (inflammation des gencives) - z. T. «frange de mercure» pourpre bleuâtre.
- Douleur aux membres
- Troubles auditifs
- Insomnie (troubles du sommeil)
- Cachexie
- Troubles de concentration
- DE TÊTE DE ravitaillement
- Paralysie
- Malaise
- Psellismus mercurialis - bégaiement discours.
- Rougeur de l'anneau pharyngé (appelé «gorge au mercure»).
- Troubles visuels
- Stomatite (mercurialis) avec salivation accrue, z. T. également sec bouche.
- Tremblement mercurialis - tremblement involontaire.
- Déchaussement et perte de dents
- Symptômes du SNC tels que:
- Ataxie (troubles de la marche)
- Erethismus mercurialis - excitabilité considérablement accrue (nervosité) et avec une forte envie de bouger ainsi qu'une conscience de soi anxieuse, une sensibilité, une timidité et une labilité de l'humeur.
- Troubles de la mémoire et dégradation de la personnalité
- Tremor mercurial (tremor mercurialis)
- Parésie sensorielle et motrice (paralysie).
- Troubles de la parole (psellismus mercurialis - bégaiement discours / washy avec sifflantes).
- Troubles sensoriels
Chronique l'empoisonnement au mercure par ingestion orale est connue sous le nom de maladie de Minamata au Japon.
La procédure
Matériel nécessaire
- Sang EDTA
- Urine
- Urine de collecte 24h (avant / basal et après DMPS administration).
- (salive échantillons; avant et après la mastication de la gomme).
Préparation du patient
- Pas nécessaire
- Recueillir 24h urine (valeur basale); DMPS le lendemain matin administration (3 tablettes = 300 mg de DMPS par voie orale avec 300 ml d'eau) et encore 24h urine (valeur de chargement).
Facteurs perturbateurs
- Pas connue
Valeurs normales - sang
| Valeur normale | <7.2 μg / l |
| Valeur BAT | 50 μg / l (composés alkyl Hg) 100 μg / l ((in) composés organiques) |
Valeurs normales - urine
| Valeur normale | <24.6 μg / l <38.9 μg / g de créatinine |
| Après l'administration du DMPS | <50 μg / l |
| Valeur BAT | 200 μg / l |
Valeurs normales - salive
| Valeur normale | <5 μg / l |
Valeur MTD: valeur de tolérance d'agent biologique.
Les indications
- Empoisonnement au mercure suspecté
Interprétation
Interprétation des valeurs abaissées
- Non pertinent pour la maladie
Interprétation des valeurs élevées
- Exposition professionnelle (reconnaissance comme maladie professionnelle).
- Agriculture: fongicides, pansements pour semences.
- Industrie pyrotechnique et explosive
- Production de produits de préservation du bois
- Industrie chimique et pharmaceutique
- Dentisterie - alliages avec du mercure (amalgame).
Mise en garde. Les composés organiques du mercure sont plus toxiques que les composés inorganiques! Notes complémentaires
- Le test de chewing-gum selon Daunderer (échantillon de salive!) - pour estimer l'exposition au mercure des amalgames - ne peut pas être recommandé
- En cas de symptômes d'empoisonnement, vous pouvez essayer avec du DMPS (acide 2,3-dimercaptopropane-1-sulfonique) pour éliminer ce mercure.
