L'analgésie ganglionnaire opioïde est le nom donné à une procédure thérapeutique utilisée pour traiter douleur. Il s'agit d'administrer un opioïde à un ganglion pour interrompre le douleur.
Qu'est-ce que l'analgésie ganglionnaire opioïde?
L'analgésie ganglionnaire opioïde (GLOA) est également connue sous le nom d'analgésie ganglionnaire locale aux opioïdes. Lorsque la méthode est utilisée spécifiquement pour anesthésier l'étoile ganglion, il est appelé blocus stellaire ou GLOA étoilé. Les ganglions sont des plexus nerveux. Ils constituent un point de commutation important pour le traitement des informations par le nerfs. Ainsi, les données des organes ou de certaines zones du corps sont transmises au cerveau via les ganglions. Cela peut impliquer l'épaule, le bras ou la région du visage, entre autres. Inversement, le cerveau transmet des informations à certaines parties du corps. Avec l'aide de l'analgésie ganglionnaire opioïde, il est possible d'interrompre spécifiquement douleur signaux au moyen d'un bloc nerveux. Dans un blocus stellaire, par exemple, le nerf sympathique cervical est temporairement désactivé. À cette fin, le médecin injecte un analgésique du groupe des opioïdes. De cette façon, la douleur s'améliore après seulement quelques minutes. Parfois, même une totale liberté de la douleur est obtenue, qui dure plusieurs heures.
Fonction, effet et objectifs
Pour l'utilisation, l'analgésie ganglionnaire opioïde est utilisée pour traiter la douleur. Cela comprend principalement le trijumeau névralgie du visage, qui est causée par la nerf trijumeau. Cependant, la douleur dans le front ainsi que cou peuvent également être traités efficacement avec cette procédure. Une autre indication est l'infiltration du point de déclenchement, qui est utilisée pour traiter les syndromes de douleur myofasciale. Cela fait référence à douleur musculaire causée par les soi-disant points de déclenchement dans le muscle. Le développement de tels points de déclenchement comprend un surmenage ou une blessure au muscle ainsi qu'une mauvaise posture chronique. Les muscles du dos, front et la région épaule-bras sont particulièrement touchées. L'infiltration de ces points avec un analgésique entraîne une interruption temporaire de la sensation de douleur. Les autres indications de l'analgésie ganglionnaire opioïde comprennent le SDRC (Maladie de Sudeck), zona (herpès zoster) du front or cou, migraine, spasme de sang bateaux, syndromes d'irritation radiculaire de la colonne cervicale et fantôme douleur aux membres Abonnement amputation. Blocage nerfs avec un opioïde peut également être fait à des fins de diagnostic pour déterminer la cause de la douleur. L'analgésie ganglionnaire opioïde peut également être utilisée pour se préparer thérapie physique en cas de douleur prononcée lors des mouvements de la main ou du bras. Dans GLOA thérapie, le médecin injecte au patient un opioïde dans la zone d'un ganglion pour interrompre les crises de douleur ou la douleur chronique. Dans la plupart des cas, le médecin recourt à buprénorphine, qui est un dérivé de la thébaïne, un alcaloïde végétal. Des canules spéciales équipées d'instruments de guidage sont utilisées à cet effet. Il est également possible d'administrer l'opioïde avec un anesthésie locale. En fonction de la condition à traiter, l'analgésique est injecté dans le ganglion étoilé, le ganglion de Gasseri ou le ganglion supercervical. L'analgésique injecté permet d'éliminer la douleur pendant quelques heures. Il dilate également sang bateaux et diminue la sécrétion de sueur. L'une des utilisations les plus courantes de l'analgésie ganglionnaire opioïde est de bloquer ganglion étoilé. Dans ce cas, l'opioïde est injecté dans la région antérieure du cou à côté du ganglion. Habituellement, aucune douleur majeure n'est ressentie lors de l'injection. Un réchauffement du visage, de l'épaule ou du bras peut survenir du côté affecté. Parfois l muqueuse nasale or paupière gonfle, mais cela indique que le crevaison a été fait au bon endroit. De plus, il est possible de vérifier l'effet en ultrason or Radiographie examen. Il faut généralement environ 15 minutes pour que l'analgésique fasse effet. Cependant, un inconvénient de l'analgésie ganglionnaire opioïde est la durée limitée de son effet. Par conséquent, d'autres méthodes de traitement doivent généralement être effectuées. Un GLOA étoilé est préparé par un Radiographie examen de la colonne vertébrale.Environ cinq jours avant la procédure, le patient doit arrêter de prendre des médicaments avec un sang-effet d'amincissement, qui peut être vérifié avec un analyse de sang. Six heures avant l'analgésie ganglionnaire opioïde, le patient ne doit pas non plus manger ni fumer. Après un traitement ambulatoire, il doit également s'abstenir de conduire des véhicules et des machines. L'utilisation d'autres médicaments doit être discutée avec le médecin.
Risques, effets secondaires et dangers
L'analgésie ganglionnaire opioïde ne doit pas être pratiquée si le patient présente des troubles de la coagulation sanguine, un trouble de la conduction de l'excitation du Cœur associé à un rythme cardiaque ralenti, ou ventilations troubles des poumons. Diverses complications sont également possibles en raison de GLOA. Par exemple, il existe un risque d'hémorragie secondaire et d'ecchymoses au site d'injection. De plus, l'apparition d'irritations, de tissus morts ou d'abcès ne peut être exclue. Si un nerf est endommagé pendant le traitement, il existe un risque de troubles sensoriels voire de paralysie. Si l'injection d'analgésique est administrée par inadvertance dans un artère, cela peut entraîner une intensification de l'effet opioïde. L'analgésique ne passe que rarement moelle épinière. Dans certains cas, les patients souffrent de réactions allergiques. De plus, les effets secondaires indésirables causés par l'opioïde comprennent des démangeaisons du peau, rétention urinaire, sensation de fatigueet constipation. Les complications graves comprennent les crises cérébrales, le blocage du plexus, les ecchymoses vertébrales et la perforation de l'œsophage.
