Paralysie cérébrale infantile (ICP) est cerveau dommages qui peuvent survenir avant la naissance, pendant le processus de naissance et après. Les symptômes sont variés et un traitement n'est pas possible. Cependant, les symptômes peuvent être atténués par l'utilisation précoce de diverses thérapies.
Qu'est-ce que la paralysie cérébrale infantile?
Paralysie cérébrale infantile est un trouble de la posture et du mouvement causé par cerveau dommage au début enfance. Les dommages peuvent être causés avant la naissance, mais ils peuvent également survenir pendant le processus de naissance et dans la première année après la naissance. Infantile signifie «appartenant à l'enfant, enfantin», cérébral vient du terme latin cerveau pour "cerveau», Et la parésie est le terme médical pour« paralysie ». Les troubles de paralysie cérébrale infantile sont très diverses, selon la région du cerveau endommagée. Les symptômes typiques sont une tension musculaire excessive et un manque de coordination de mouvement. Les crises sont fréquentes et parfois il y a une diminution de l'intelligence et des anomalies du comportement. La paralysie cérébrale infantile est plutôt rare, seulement environ 0.5% des nouveau-nés sont touchés. Elle survient plus souvent chez les garçons que chez les filles; les nourrissons prématurés courent un risque accru de paralysie cérébrale infantile.
Causes
La paralysie cérébrale infantile peut être causée par diverses causes, mais les processus exacts qui ont conduit aux lésions cérébrales ne sont pas toujours connus. Les causes prénatales (avant la naissance) de la paralysie cérébrale infantile comprennent l'empoisonnement alcool ou la consommation de médicaments par la mère, Maladies infectieuses tel que toxoplasmose or rubéole, sang incompatibilité de groupe entre la mère et l'enfant, une insuffisance d'approvisionnement du placenta, ou des troubles métaboliques. Périnatale (pendant la naissance), la paralysie cérébrale infantile peut être causée par un manque de oxygène, par exemple, si le cordon ombilical est pressé. Mais la paralysie cérébrale infantile peut également résulter hémorragie cérébrale, qui peut survenir lors d'accouchements difficiles. Détachement du placenta est également une cause possible de paralysie cérébrale infantile. Après la naissance (postnatale), des infections ou des traumatismes cérébraux (lésions cérébrales) peuvent condition.
Symptômes, plaintes et signes
La paralysie cérébrale infantile (ICP) est caractérisée par diverses anomalies du mouvement et de la posture. Des muscles faibles et une fonction motrice ralentie sont caractéristiques du condition. En fonction de la localisation des lésions cérébrales, d'autres symptômes et plaintes peuvent s'ajouter. Dans la plupart des cas, il y a des mouvements involontaires, coordination troubles et convulsions. En outre, les enfants affectés souffrent d'une intelligence réduite, ce qui entraîne apprentissage handicaps et plaintes psychologiques. Souvent, les patients présentent des problèmes de comportement, par exemple une agression ou de fortes peurs. En raison des troubles du mouvement individuels, il peut y avoir des dommages permanents aux muscles, os ainsi que les articulations. Dans les cas graves, os ainsi que les articulations se déformer, ce qui conduit généralement à décomposition cellulaire problèmes. Un pied pointu, c'est-à-dire un pied avec les orteils pointés vers le haut, est typique de l'ICP. Le sévèrement raccourci tendon d'Achille pouvez également conduire à chronique douleur et une démarche inhabituelle. La courbure de la colonne vertébrale est également caractéristique de la paralysie cérébrale infantile. De plus, des déformations de la hanche et un raccourcissement des membres peuvent survenir. Enfin, la maladie provoque des syndromes spastiques. Les muscles sont constamment tendus, ce qui entraîne crampes ainsi que douleur. Accompagnant la paralysie musculaire, raidissement de la les articulations peut se produire. Les symptômes de paralysie surviennent principalement dans les jambes et les pieds. Les symptômes de l'ICP peuvent varier considérablement et la plupart des patients présentent une forme mixte des signes susmentionnés de la maladie.
Diagnostic et cours
Les symptômes les plus courants de la paralysie cérébrale infantile sont les troubles de la posture et du mouvement. Cependant, des symptômes bien plus nombreux et très différents surviennent avec la maladie, selon les zones du cerveau touchées par les dommages. Les médecins parlent ici de différents syndromes de paralysie cérébrale infantile, c'est-à-dire de plusieurs symptômes survenant ensemble. Le plus fréquent est le syndrome spastique, dans lequel la tension musculaire est augmentée, des spasmes se développent et une paralysie peut survenir. Dans le syndrome hypotonique de la paralysie cérébrale infantile, principalement cervelet est endommagé, ce qui entraîne un tonus musculaire très bas avec des articulations hyperextendues; les enfants souffrent souvent de troubles mentaux retardement et parfois des crises d'épilepsie se produisent. Dans le syndrome d'ataxie congénitale (congénitale) de la paralysie cérébrale infantile, les enfants ont des difficultés à contrôler et à coordonner leurs mouvements. Ils ont équilibre problèmes, paralysie et sont ralentis dans leur développement de mouvement. Enfin, le syndrome dyskinétique se caractérise par une modification de la tension musculaire, une paralysie spastique et des athétoses (mouvements violents incontrôlés des membres). Étant donné que les troubles du mouvement et de la posture peuvent également être déclenchés par d'autres causes, le médecin doit examiner de près l'enfant affecté et prendre un antécédents médicaux. Ce n'est que grâce aux résultats de tous les examens et à une observation attentive de l'enfant qu'il peut poser en toute sécurité le diagnostic de paralysie cérébrale infantile.
Complications
Dans cette maladie, le cerveau est gravement endommagé. Il n'est généralement pas possible de traiter ce condition causalement, donc seulement symptomatique thérapie est disponible pour la personne concernée. Les patients souffrent de troubles graves du mouvement et concentration. Des troubles de l'équilibre peuvent également survenir, ce qui restreint considérablement la vie quotidienne de la personne touchée. Les mouvements musculaires sont également limités chez le patient et des convulsions ou des crises d'épilepsie se produisent. Ceux-ci peuvent également conduire à mort. Dans certains cas, les patients souffrent également de paralysie ou la spasticité. Les enfants en particulier peuvent être victimes d'intimidation ou de taquineries. Le développement général de l'enfant est considérablement perturbé et limité par la maladie. Il est possible que la personne touchée dépende de l'aide d'autres personnes à l'âge adulte. De même, des troubles visuels peuvent survenir. L'intelligence du patient est également réduite dans la plupart des cas. Le traitement vise principalement à réduire les symptômes. Cependant, dans de nombreux cas, un traitement psychologique des parents ou des proches est également nécessaire.
Quand faut-il aller chez le médecin?
La paralysie cérébrale infantile est généralement diagnostiquée immédiatement après la naissance et traitée alors qu'elle est encore à l'hôpital. Les enfants atteints souffrent de divers symptômes et doivent être étroitement surveillés et traités par un médecin. Pour cette raison, l'enfant doit être emmené chez un spécialiste plusieurs fois par semaine, qui peut clarifier l'état actuel de décomposition cellulaire et ajustez le médicament si nécessaire. En cas de complications graves, les services médicaux d'urgence doivent être appelés. Surtout en cas de spasmes musculaires récurrents, de crises spastiques ou de signes de paralysie, une aide médicale immédiate est nécessaire en raison du risque d'accidents et de chutes. En plus du médecin de famille, divers médecins doivent être consultés. Les déficiences posturales nécessitent des ergothérapie, tandis que troubles de la parole doivent être traités par un orthophoniste. Les neurologues et les internistes sont responsables des plaintes telles que épilepsie, troubles du développement et anomalies réflexes. Les parents d'enfants touchés devraient d'abord parler à leur médecin de famille ou à leur pédiatre et décider ensemble si et quels spécialistes doivent être impliqués dans le thérapie.
Traitement et thérapie
La paralysie cérébrale infantile nécessite un traitement intensif avec des thérapies provenant de différents domaines. Le succès dépend en grande partie de l'initiation précoce des traitements. La paralysie cérébrale infantile ne peut pas être guérie, mais l'enfant atteint peut recevoir le meilleur soutien possible dans son développement et ses capacités. En règle générale, un thérapie plan est élaboré et suivi. Les enfants sont pris en charge par orthophonie, physiothérapie ainsi que ergothérapie. Cela améliore leur mobilité, leur capacité à parler et leur capacité à faire face à la vie quotidienne. En plus, neuroleptiques (calmant le nerfs) et antispasticité médicaments (contre les crampes musculaires) peuvent soutenir la thérapie. Attelles fonctionnelles, marche SIDA et d'autres aides peuvent être utilisées pour obtenir une meilleure mobilité. En cas de raccourcissement sévère Tendons, un désalignement excessif des articulations ou si la colonne vertébrale est très courbée, des interventions chirurgicales sont également réalisées dans la paralysie cérébrale infantile. Cela implique d'allonger Tendons; Coupe nerfs pour détendre les muscles crampés; repositionnement os pour ramener les articulations à la position anatomiquement correcte ou pour rigidifier les articulations instables (desserrées).
Perspectives et pronostics
La maladie a un pronostic défavorable. Malgré tous les efforts et diverses approches thérapeutiques, des dommages irréparables au cerveau sont présents. Celles-ci ne permettent pas la guérison ou l'absence totale de symptômes avec les options médicales actuelles. L'évaluation d'une perspective d'atténuation des symptômes est faite individuellement immédiatement après la naissance ou au cours du développement de l'enfant. Ce n'est qu'alors qu'il est possible de prévoir l'étendue des lésions cérébrales. Le but du traitement est de réduire les déficiences existantes et d'améliorer la qualité de vie générale. Les capacités de mouvement sont entraînées et les performances cognitives doivent être optimisées dans des exercices individuels. L'intégration sociale de la personne affectée dans l'environnement est surveillée, car des problèmes de comportement surviennent souvent et déclenchent des troubles interpersonnels. Malgré un plan thérapeutique complet et à plusieurs niveaux, le patient dépend dans de nombreux cas de l'aide et du soutien quotidiens de ses proches ou d'une équipe de soins. Dans des situations particulièrement difficiles, une hospitalisation devient nécessaire. La capacité langagière ainsi que l'intelligence ne correspondent pas aux compétences d'une personne en bonne santé. Cela rend difficile de conduire une vie indépendante. Au moyen de différents tests, une évaluation des possibilités existantes est faite. Par la suite, les formes de traitement sont initiées le plus rapidement possible. Plus le traitement peut commencer tôt, meilleures sont les perspectives d'amélioration de la qualité de vie et de soulagement des symptômes.
Prévention
La paralysie cérébrale infantile ne peut être prévenue, mais avec examens pendant la grossesse, les processus anormaux peuvent être détectés précocement et éventuellement traités. Si un enfant a une paralysie cérébrale infantile, il n'y a pas de remède, mais les symptômes et les incapacités peuvent être atténués en commençant le traitement tôt.
Suivi
La paralysie cérébrale infantile est un handicap qui survient principalement chez les enfants. En Allemagne, 195,000 500 enfants sont touchés, ce qui signifie à l'inverse qu'un enfant sur XNUMX développe une paralysie cérébrale. Le terme est composé des mots "cerveau»(Latin pour« cerveau ») et« parésie »(latin pour« paralysie »). Cependant, ce n'est pas une paralysie du cerveau, mais des dommages à celui-ci qui entraînent une paralysie physique. La cause exacte ne peut être déterminée dans environ la moitié des cas, mais on peut affirmer que oxygène la carence est la cause la plus fréquente de paralysie cérébrale infantile. Les handicaps ou les dommages peuvent survenir à trois stades différents: avant la naissance (prénatale), pendant la naissance (périnatale) et après la naissance (postnatale). Le handicap peut se manifester de plusieurs manières différentes. Si le corps est paralysé d'un côté, on parle d'hémiplégie, y compris d'hémiparésie spastique. Si seuls les membres inférieurs sont touchés, on l'appelle paraplégie y compris la paraparésie spastique. Si les quatre membres sont paralysés, le diagnostic est une tétraplégie, y compris une tétraparésie spastique. Souvent, il y a une augmentation du tonus musculaire en relation avec de faux mouvements involontaires, appelés athétoses. Une fois qu'un organisme présente une paralysie cérébrale infantile, il ne peut plus être éliminé. Pour cette raison, les groupes à risque doivent recevoir un traitement préventif approprié grossesse. Par exemple, si une femme enceinte consomme beaucoup de alcool ou diverses substances, il est important que les professionnels fournissent des soins médicaux appropriés et agissent de manière préventive, par exemple par l'éducation. Si la paralysie cérébrale infantile survient néanmoins, le équilibre entre assistance socio-juridique (certificat d'invalidité grave, recours (médicaments), SIDA (dispositifs), besoins de soins, soutien financier) et l'assistance psychosociale (acceptation de la maladie ou du handicap, effets sur la situation de vie sociale, effets sur le système familial, autonomisation) doivent être pris en compte.
Ce que tu peux faire toi-même
La première priorité est de maintenir la mobilité. Cela évite douleur et contractures (mouvement restreint des articulations). Si les membres affectés peuvent être déplacés volontairement, cette mobilité doit également être encouragée. Par conséquent, il est important d'effectuer les activités quotidiennes telles que s'habiller, se laver et manger de manière aussi autonome que possible. Souvent, cela n'est possible qu'avec SIDA ou de petits changements. Par exemple, un patient peut remonter son pantalon mais ne peut pas fermer le bouton du pantalon. Les pantalons à taille élastique, quant à eux, peuvent être enfilés sans problème. Ou: Une fourche avec une poignée épaissie peut être tenue et portée bouche beaucoup plus sûr qu'une fourche normale lorsque la dextérité de la main est limitée. Un autre point important pour maintenir la capacité de bouger est l'auto-étirage. Les muscles hypertoniques, muscles avec une tension accrue, sont étirés pour éviter un raccourcissement et une restriction articulaire. Par exemple, la main saine peut étirer et fléchir les doigts de la main affectée. Les mouvements pendant l'auto-mobilisation doivent être très lents et réguliers, afin que la tension musculaire puisse diminuer. En outre, un bain de température agréable ou se balancer dans un hamac peut aider à détendre les muscles.
