Syndrome neuroleptique malin: causes, symptômes et traitement

Le syndrome des neuroleptiques malins (en abrégé MNS) est également connu sous le nom de syndrome des neuroleptiques malins. Il s'agit d'un effet secondaire rare qui résulte de la prise neuroleptiques.

Qu'est-ce que le syndrome neuroleptique malin ?

Le syndrome des neuroleptiques est une maladie rare mais mortelle condition causée par dopamine antagonistes (en particulier neuroleptiques), mais également par lithium or antidépresseurs. Il se produit généralement avec une forte dose de médicaments ou une augmentation rapide de la dose dans les quatre premières semaines après le début de thérapie ou le changement de médicaments. Le syndrome des neuroleptiques survient chez environ 0.2 % des patients traités par neuroleptiques. Le tableau clinique a pu être observé le plus fréquemment lors de la prise halopéridol, mais en principe aussi avec tous les autres neuroleptiques. De plus, des cas familiaux individuels sont connus, de sorte qu'une composante génétique ne peut être exclue en ce qui concerne le développement de la maladie. Le syndrome des neuroleptiques malins représente une urgence redoutée en psychiatrie, car le tableau clinique évolue rapidement et peut aussi déclencher rapidement des complications mettant en jeu le pronostic vital.

Causes

Les médicaments qui sont des déclencheurs possibles du syndrome des neuroleptiques malins comprennent :

Autre facteurs de risque tels que l'utilisation de neuroleptiques antipsychotiques puissants et un dosage élevé peuvent favoriser un syndrome neuroleptique malin. Préexistant cerveau les lésions et les maladies de la thyroïde peuvent également influencer le développement d'un syndrome neuroleptique malin. Cela est également vrai en présence d'épuisement physique, de carence hydrique ou d'hyponatrémie.

Symptômes, plaintes et signes

Le syndrome neuroleptique malin provoque divers symptômes, tels que des troubles moteurs extrapyramidaux, une raideur musculaire extrême ou des spasmes du regard. Les personnes affectées transpirent abondamment, et la transpiration se produit parfois; tachycardie et la tachypnée se produisent. Cœur palpitations, rapide Respiration et les changements dans sang pression, urinaire ou fécale incontinence ont également été observés dans un tel cas. De plus, des troubles de la parole et de la déglutition, une augmentation de la salivation et une augmentation de la température corporelle peuvent survenir. Confusion, troubles de la conscience et même coma se produisent en association avec le syndrome des neuroleptiques malins. Dans la plupart des cas, le syndrome des neuroleptiques malins débute moins de dix jours après le début thérapie avec le médicament qui est le déclencheur. Rarement, cela peut prendre jusqu'à deux mois. Dans les deux jours, mais dans certains cas en quelques heures, le syndrome neuroleptique malin se développe généralement en symptômes à part entière.

Diagnostic et évolution de la maladie

Pour poser le diagnostic de syndrome des neuroleptiques malins, il faut les mesures sont d'abord prises, telles que la mesure fièvre et sang pression. Cette dernière peut être élevée ou faible, mais elle est aussi souvent labile. D'autres signes incluent généralement une augmentation de la CPK, mais peuvent également être une LDH légère et élevée (lactate déshydrogénase), la leucocytose, la protéinurie et la myoglobinurie. De plus, l'hyponatrémie et hypernatrémie, légère élévation des protéines dans le LCR, faible taux sérique fonte, sérum calciumet magnésium sont présents. Le diagnostic et le traitement le plus tôt possible sont très importants pour éviter les séquelles. Une complication grave pouvant provoquer un syndrome neuroleptique malin est la rhabdomyolyse avec myoglobinurie. Cela peut conduire à insuffisance rénale aiguë. D'autres risques incluent l'hyperthermie, qui peut causer déshydratation, qui à son tour peut provoquer une phlébothrombose ainsi que pulmonaire embolie. De plus, des convulsions sont possibles. Dans le pire des cas, le syndrome neuroleptique malin peut conduire à une défaillance multiviscérale. L'opacification et surtout la rigidité musculaire et fièvre peut augmenter rapidement et très rapidement conduire à une décompensation mortelle. Par conséquent, le traitement est essentiel.

Complications

Dans le syndrome des neuroleptiques, de nombreuses plaintes différentes surviennent généralement. Cependant, ils n'indiquent pas toujours directement le syndrome, de sorte que dans de nombreux cas, le traitement est retardé. En règle générale, les personnes touchées souffrent d'une forte augmentation de la transpiration et aussi de transpiration abondante. Ceux-ci peuvent considérablement limiter et réduire la qualité de vie. De même, il n'est pas rare que le syndrome des neuroleptiques entraîne des palpitations qui, dans le pire des cas, peuvent entraîner une Cœur attaque. Les personnes atteintes souffrent de selles incontinence, ce qui conduit souvent à Dépression et autres troubles psychologiques. Les personnes atteintes continuent également de souffrir de fièvre et, sans traitement de la maladie, souvent de insuffisance rénale. Cela peut entraîner la mort et la personne affectée est alors dépendante de dialyse ou un donateur un rein. Le traitement du syndrome neuroleptique est relativement simple et rapide à l'aide de médicaments et en augmentant l'apport hydrique. Les complications ne se produisent pas et les symptômes peuvent être relativement bien résolus. Habituellement, s'il est traité tôt, le syndrome neuroleptique ne réduit pas non plus l'espérance de vie du patient.

Quand devriez-vous voir un médecin?

Les personnes sous l'influence d'un médicament de la série des neuroleptiques doivent consulter un médecin s'il y a des changements négatifs dans leur décomposition cellulaire condition. S'il y a des troubles de la fonction motrice ou Cœur rythme, une clarification médicale des symptômes est requise. S'il y a des palpitations, augmentation sang pression, transpiration, augmentation oxygène demande, ou d'autres irrégularités végétatives, un médecin doit être consulté. Si Respiration est difficile ou que la personne concernée souffre d'une respiration accélérée, un médecin doit être consulté. Si des problèmes de communication surviennent, il y a également lieu de s'inquiéter. Si la parole ou difficultés à avaler surviennent, un médecin doit être consulté. Un sec bouche et la gorge, une interruption dans le flux naturel régulier de salive, et une température corporelle élevée sont des signes d'une irrégularité existante. Une visite chez un médecin est nécessaire afin que l'optimisation du plan de traitement élaboré pour thérapie de la maladie sous-jacente peut avoir lieu. S'il y a une irrégularité de la tractus digestif, incontinence ou des problèmes pour aller aux toilettes, un médecin doit être consulté. Si le patient présente une confusion mentale ou des troubles de la conscience s'installent, un médecin doit être informé des observations, car ce sont des signes avant-coureurs importants de l'organisme. En cas de perte de connaissance, une ambulance doit être alertée. La personne touchée a besoin de kit de premiers soins soins des personnes présentes jusqu'à l'arrivée du technicien médical d'urgence.

Traitement et thérapie

L'action principale si un syndrome neuroleptique malin a été identifié est d'arrêter immédiatement le neuroleptique en cause ou l'antipsychotique déclenchant. Tous les autres les mesures servent davantage de support et se rapportent principalement à assurer des fonctions vitales importantes. Ceux-ci inclus ventilations, la réhydratation et la prévention d'autres complications, si nécessaire. Les pertes liquidiennes et électrolytiques doivent être compensées et la fièvre doit être réduite le plus rapidement possible par des médicaments. Parfois, dans des cas difficiles, temporaires dialyse peut être requis. Myorelaxants et dopamine les agonistes sont également un soutien efficace. Autre les mesures comprendre Stack monitoring tels que l'ECG, le volume substitution et thromboprophylaxie. Dans les cas graves ou s'il n'y a pas d'amélioration après 24 heures, dantrolène est utilisé. C'est le cas de l'augmentation de la tension musculaire entraînant de graves spasmes musculaires. En raison du fait que le syndrome des neuroleptiques malins est une maladie mortelle condition, il est traité dans le unité de soins intensifs.

Perspectives et pronostics

Sans soins médicaux rapides, le pronostic de ce syndrome est défavorable. Une condition potentiellement mortelle est présente et des mesures doivent être prises dès que possible. Sinon, la mort prématurée de la personne affectée se produira. Le déclencheur de la maladie est un effet secondaire de préparations médicales prescrites par un médecin pour le traitement d'une maladie primaire existante. Pour cette raison, un soulagement des plaintes supplémentaires peut être obtenu si la coopération est recherchée avec le médecin traitant. Dès le premier décomposition cellulaire des déficiences apparaissent, le médecin traitant la maladie primaire doit être consulté. Un changement dans le plan de traitement élaboré est nécessaire pour que le syndrome neuroleptique malin régresse et puisse être entièrement traité. À travers le administration des médicaments alternatifs, il y a un allégement de la décomposition cellulaire irrégularités qui se sont produites. Les effets secondaires indésirables disparaissent progressivement s'ils sont traités le plus tôt possible. Sinon, en plus du développement d'une maladie potentiellement mortelle, des dommages irréparables à l'organisme peuvent survenir. Le risque d'altération de l'activité rénale est significativement augmenté par le déclenchement médicaments. En cas d'évolution défavorable de la maladie, des complications permanentes peuvent donc survenir malgré tous les efforts. De plus, des convulsions peuvent survenir, ce qui peut également déclencher des changements irréversibles. Un pronostic amélioré est obtenu en initiant immédiatement un apport accru de liquides en plus de consulter un médecin.

Prévention

Étant donné que le syndrome des neuroleptiques malins survient généralement comme effet secondaire des médicaments, la prévention de la maladie n'est pas possible, il suffit de l'éviter en arrêtant immédiatement les médicaments en cause. À cette fin, il est important de porter une attention particulière aux effets secondaires et aux changements par rapport au corps lors de la prise du médicament et de les prendre très au sérieux. De plus, étant donné que la probabilité de récurrence d'un syndrome neuroleptique malin est considérablement augmentée, il est très important d'aborder le redémarrage du traitement neuroleptique avec beaucoup de prudence et de sensibilité. Idéalement, les neuroleptiques atypiques sont prescrits et pris à la dose la plus faible possible pour maintenir le risque faible dès le départ. De même, si un changement de médecin est en attente, il est important d'informer un nouveau professionnel de la santé de la maladie précédente si la prise de médicaments appropriés est prévue.

Suivi

Drogue allergie n'est généralement pas curable. Pour éviter tout inconfort, le patient doit arrêter le médicament en question et ne plus le prendre à l'avenir. C'est le seul moyen de prévenir la récurrence de la maladie. Cela exige un degré élevé de responsabilité personnelle dans la vie quotidienne. Le suivi en cas de syndrome neuroleptique vise essentiellement à traiter les complications de manière préventive. Ceci est particulièrement important dans les situations mettant la vie en danger. Étant donné que le traitement a lieu en quelques minutes, une telle connaissance peut être vitale. Depuis intolérance aux médicaments est constante, le suivi le plus efficace réside dans la protection contre les conséquences dangereuses. Cela ne peut être fait qu'en évitant toute substance.

C'est ce que tu peux faire toi-même

Si des irrégularités ou des anomalies surviennent lors de la prise de neuroleptiques, la personne concernée doit, dans son propre intérêt, consulter le médecin traitant. Parce que le syndrome des neuroleptiques malins est traité dans un unité de soins intensifs, les options d'auto-assistance sont très limitées. Les retards dans la consultation d'un médecin entraînent une détérioration rapide de la santé et doivent être évités. La maladie est associée à de nombreux symptômes et plaintes, qui représentent souvent une demande excessive de la part de la personne malade ainsi que de ses proches. Les peurs et les inquiétudes émergentes de toutes les personnes impliquées ne devraient pas devenir trop fortes. Il est urgent de s'abstenir de s'impliquer. Des échanges avec des proches, des thérapeutes ou d'autres patients peuvent être utiles. Les barrières linguistiques peuvent être surmontées avec le numérique SIDA ou via la langue des signes. Fondamentalement, une attitude de base positive envers la vie et ses défis est importante. Cela aide à faire face à ce qui se passe et conduit à de nouvelles possibilités SOLUTIONS. La pensée doit être positive et en même temps réaliste. Il est utile de se fixer de nouveaux objectifs qui sont réalisables et qui n'entraînent pas d'autres stress. Afin de ne pas souffrir de maladies supplémentaires, un mode de vie sain est important. Un sain régime, des conditions de sommeil optimisées et l'approvisionnement en oxygène renforcer le système immunitaire et promouvoir le bien-être. Dans le même temps, évitez de consommer des substances nocives telles que alcool or nicotine.