Transcutanée nerf vague la stimulation (t-VNS) est utilisée pour traiter la résistance aux médicaments épilepsie ainsi que Dépression. Il s'agit d'activer une branche du nerf vague par l'intermédiaire du peau dans la zone du pavillon avec des impulsions électriques, sans intervention chirurgicale.
Qu'est-ce que la stimulation transcutanée du nerf vague?
Transcutanée nerf vague la stimulation est une alternative à la VNS conventionnelle qui implique une intervention chirurgicale dans le Pecs surface. Il implique l'implantation d'un stimulateur cardiaque-comme un appareil de stimulation qui se connecte au nerf vague via une électrode. Le dispositif de stimulation est connecté à l'électrode auriculaire par un câble fin. Il envoie périodiquement des impulsions électriques au cerveau, qui libère ensuite un anticonvulsivant et antidépresseur agents. Les signaux de l'appareil sont généralement émis toutes les cinq minutes pendant 30 secondes chacun. Quand le stimulateur cardiaque la pile de l'appareil est épuisée, elle doit être remplacée lors d'une procédure neurochirurgicale répétée. Cette méthode a réduit la fréquence des crises d'épilepsie de trois quarts en plus de deux ans d'utilisation. Cependant, les effets secondaires tels que la toux, enrouement et des troubles de la voix (dysphonie) se produisent. Ils sont visibles lorsque l'appareil fonctionne, mais disparaissent avec le temps. Les effets secondaires non négligeables sont dus aux stimuli auxquels les fibres nerveuses efférentes conduisant à la les organes internes sont exposés. Diverses études ont montré que les patients tolèrent bien la VNS transcutanée, qu'elle s'intègre relativement bien dans leur vie quotidienne et qu'elle contribue à une amélioration de la situation générale de la vie. Cependant, il n'a pas encore atteint l'efficacité thérapeutique de la VNS invasive. Pour son utilisation, le t-VNS peut être utilisé pour toutes les formes et gravités des déficiences à traiter.
Fonction, effet et objectifs
Le nerf vague est l'un des douze crâniens nerfs et conduit les organes internes tels que la Cœur et les poumons, ainsi que le tractus digestif. Il a un exceptionnellement grand distribution zone du corps humain, à laquelle il doit finalement son nom. Le mot latin vagari signifie errer en allemand. L'appareil générateur d'impulsions pour le nerf vague a à peu près la taille d'un smartphone. Grâce à une électrode auriculaire spéciale portée comme une petite paire d'écouteurs, des stimuli électriques sont transmis à travers le peau au ramus auricularis nervi vagi (branche du nerf vague RANV). Cette branche peut exciter le nerf vague et ainsi transmettre des signaux via le tronc cérébral aux zones supérieures du cerveau, qui sont censés avoir un effet de réduction des crises. Un test a montré qu'environ 23 sur 100 épilepsie les patients ont subi moins de crises de cette manière. Chez les sujets de test individuels, les crises d'épilepsie ont même complètement disparu. Chaque patient peut utiliser un tel dispositif pour réaliser le thérapie lui-même une fois par jour dans n'importe quel endroit. le force de la stimulation électrique peut être régulée. Habituellement, une légère sensation de picotement ou de pulsation est ressentie au site d'application de l'appareil. Des succès remarquables ont également été obtenus avec cette technique contre les migraine attaques. Des études pratiques initiales indiquent également un potentiel de guérison pour troubles anxieux, Alzheimer maladie et unilatéral maux de tête. Dans une autre méthode de stimulation transcutanée non invasive du nerf vague, un champ électrique est établi au niveau du artère carotide. En appliquant un appareil de la taille d'une main, le nerf vague peut alors être stimulé pendant deux minutes. Cette méthode est déjà autorisée en Europe pour le traitement des troubles anxieux, Dépression, épilepsie et primaire maux de tête. Tester des expériences avec des imagerie par résonance magnétique ont conduit à la preuve qu'au moyen de la stimulation transcutanée du nerf vague, exactement cerveau les zones sont traitées comme avec une intervention chirurgicale. Les deux méthodes agissent sur un faisceau nerveux spécifique dans le tronc cérébral qui joue un rôle essentiel dans le développement et la fréquence des crises d'épilepsie. Environ un tiers de tous les patients épileptiques ne voient aucune amélioration de leur condition lors de l'administration d'un médicament anticonvulsivant (convulsivant). Cette situation n'a pas beaucoup changé ces dernières années malgré de multiples changements dans les agents et la recherche. Pour les patients pharmacorésistants, les interventions stimulantes gagnent donc en importance et leurs risques sont considérés comme très faibles, surtout par rapport aux interventions chirurgicales dans lesquelles une partie du tissu cérébral est prélevée pour atténuer les crises d'épilepsie. L'implantation d'électrodes dans le cerveau est également une procédure relativement risquée.
Risques, effets secondaires et dangers
Contrairement à la stimulation invasive, transcutanée du nerf vague n'implique pas d'irritation indésirable des fibres nerveuses. Ainsi, des effets secondaires tels que enrouement ou un essoufflement temporaire est également éliminé. Ce n'est que pendant la stimulation qu'une démangeaison ou une légère douleur se produisent dans la zone de l'oreillette, mais cela peut être minimisé ou éliminé complètement en réduisant l'intensité de la stimulation électrique. Lorsque l'intensité de stimulation de son appareil est réglée de manière optimale, le patient ne ressent au plus qu'une légère sensation de picotement dans l'oreille. La charge de travail quotidienne raisonnable pour stimuler le nerf vague est de quatre heures, qui peuvent également être réparties sur la journée. le force des stimuli électriques peuvent être modifiés par le propriétaire de l'appareil de stimulation à tout moment, de sorte qu'il s'adapte toujours le mieux à son propre sentiment de bien-être. Depuis l'affichage de l'appareil, le patient reçoit régulièrement toutes les informations importantes sur l'efficacité et la durée du traitement les mesures. Toutes les données sont stockées en permanence dans l'appareil afin que le médecin traitant puisse suivre l'évolution de thérapie à tout moment et l'influencer efficacement. L'arrêt de la mesure est possible à tout moment. Même chez les enfants souffrant de crises d'épilepsie, le traitement par t-VNS peut être associé à des médicaments.
