Effets secondaires de l'anesthésie générale chez les personnes âgées
Les personnes âgées sont généralement exposées aux mêmes risques anesthésie générale en tant que jeunes. Des blessures peuvent survenir lors de l'insertion du Respiration tuyau (intubation), suivis de maux de gorge dus à de légères blessures aux muqueuses. Blessure aux dents pendant intubation est également possible.
De plus, des réactions allergiques aux anesthésiques ou analgésiques utilisé peut se produire. Des ecchymoses ou une inflammation peuvent persister dans la zone du point d'insertion des accès veineux et / ou artériels. anesthésie générale risques, il est prouvé que les personnes âgées sont plus touchées par l'anesthésie générale que les jeunes patients. Souvent, l'organisme déjà âgé a besoin de plus de temps pour se remettre complètement de anesthésie.
De plus, les patients de plus de 60 ans sont plus susceptibles de développer un soi-disant «syndrome traversant» ou délire postopératoire après l'opération. Cela se caractérise par des états de confusion plus durables après le réveil anesthésie générale. La plupart des patients sont donc plutôt apathiques et introvertis en postopératoire (délire hypoactif), les autres patients souffrent de hallucinations et états d'agitation sévères (délire hyperactif).
Autre suspect effets secondaires de l'anesthésie générale chez les personnes âgées sont une déficience de la pensée de plus longue durée et un risque accru de démence. Cependant, ce dernier est controversé et pas clairement attribuable à l'anesthésie générale. Il pourrait également s'agir de l'opération elle-même, qui, en raison de la contrainte physique impliquée, permet un démence pour progresser plus rapidement.
On constate cependant que les personnes âgées ont souvent besoin de plusieurs mois après l'anesthésie générale pour reprendre le contrôle complet de leur vie quotidienne sans aucune restriction. Les circonstances exactes de la déficience cognitive chez les personnes âgées après une anesthésie générale n'ont pas encore été clarifiées de manière concluante, car les études en cours produisent des résultats partiellement contradictoires. Certaines personnes atteintes, en particulier les patients âgés, développent un syndrome de continuité après une anesthésie générale.
Ceci est similaire à démence en termes de comportement des personnes touchées, mais recule généralement après quelques jours. Cependant, une légère confusion dans les premières heures après anesthésie est observée chez presque tous les patients et disparaît généralement en quelques heures. Il s'agit d'une séquelle des médicaments anesthésiques qui n'ont pas encore été complètement décomposés et est donc une réaction naturelle du corps.
Certaines des substances utilisées pour anesthésie causer de la confusion chez les patients. Ces substances comprennent benzodiazépines comme le midazolam, qui sont administrés pour sédation avant la chirurgie. Après une intervention chirurgicale majeure, une confusion, une désorientation et même un comportement agressif peuvent survenir.
Un terme maintenant quelque peu dépassé pour cela condition est le soi-disant «syndrome de continuité», car les changements régressent généralement complètement (sont continus). Une thérapie n'est pas connue ici. Cependant, les patients doivent être surveillés par ECG et sang contrôle de la pression.
L'état de confusion peut durer des heures, des jours et dans de rares cas même plus longtemps. Les autres causes physiques de confusion après une chirurgie sous anesthésie peuvent être faibles sang sucre ou manque d'oxygène. Complications au cours de la procédure chirurgicale, telles que l'encéphalopathie (une maladie du cerveau), peuvent également prêter à confusion et doivent être traités par un médecin.
En raison de la profonde influence sur les processus dans le cerveau et la conscience, comme l'élimination de la perception motrice et sensorielle, cet effet secondaire peut être facilement compris. Le terme technique pour confusion après anesthésie générale est «délire postopératoire«. Avec 5 à 15% des patients affectés, ce qui peut augmenter jusqu'à 50% lors d'opérations difficiles et de longue durée, la confusion est l'une des plus courantes effets secondaires de l'anesthésie générale.
Il existe de grandes différences dans l'étendue, la durée et le moment de son apparition. En général, la confusion peut survenir chez tous les patients, bien que les personnes âgées souffrent le plus. Habituellement, la confusion commence immédiatement après le réveil ou quelques heures après le réveil et ne dure pas longtemps.
Pendant ce temps, les patients sont sévèrement limités dans leur réflexion et leur attention. L'orientation temporelle et spatiale est difficile dans de nombreux cas. De plus, des perturbations du rythme veille-sommeil peuvent survenir en tant qu'autres effets secondaires et problèmes tels que perte d'appétit et l'absence d'affect peut être observée.
La majorité des patients souffrent de la forme hypoactive du délire, ce qui signifie qu'ils se couchent tranquillement dans leur lit et ont ralenti réflexes et les réactions. Il y a une tendance à dormir. Chez environ 15% des patients, une forme hyperactive avec agitation et délires apparaît.
