Effets tardifs
Effets tardifs directement liés à anesthésie rachidienne sont pratiquement inexistants. Comme déjà décrit dans la section Risques, les effets secondaires indésirables anesthésiques locaux disparaissent avec le temps et ne causent généralement pas de dommages permanents. Les lésions nerveuses, telles que celles causées par des blessures par piqûre d'aiguille, sont également extrêmement rares.
Une des raisons à cela est que anesthésie rachidienne est devenue une procédure de routine qui est souvent pratiquée dans les cliniques et montre ainsi un haut degré de sécurité par l'expérience. De plus, des aiguilles arrondies sont utilisées dans la colonne vertébrale anesthésie pour minimiser les risques de blessures. Toutefois, si dégâts nerveux se produit en raison d'une irritation mécanique, des complications tardives peuvent survenir.
Celles-ci incluent principalement la perte de sensibilité de la peau dans des zones délimitées. Paralyse ou même paraplégie ne sont pas à prévoir si la procédure est effectuée correctement. Les infections bactériennes peuvent causer des dommages permanents importants au canal rachidien ou central système nerveux. Le travail stérile évite de telles complications.
Contre-indications
Il existe des contre-indications à l'utilisation de la colonne vertébrale anesthésie lors de l'évaluation de laquelle des méthodes d'anesthésie existantes est la plus appropriée pour une procédure et un patient particuliers. Contre-indications absolues, pour lesquelles la colonne vertébrale anesthésie ne doit en aucun cas être utilisé, peut être distingué des contre-indications relatives. Ici, les avantages et les inconvénients doivent être soigneusement pesés les uns par rapport aux autres.
L'une des contre-indications les plus fréquentes est divers troubles de la coagulation. Celles-ci peuvent être congénitales ou causées par des médicaments.Dans ce dernier cas, la coagulabilité réduite du sang peut être inversé en arrêtant le médicament. Selon le médicament utilisé, il peut être nécessaire d'arrêter quelques heures (héparine) à plus d'une semaine avant la rachianesthésie.
Cependant, une mauvaise coagulation est une contre-indication absolue, car elle peut entraîner des saignements autour de la zone du moelle épinière et donc à la paralysie. Anesthésie rachidienne est également absolument contre-indiqué en présence d'une infection bactérienne. Cela comprend les infections touchant tout le corps telles que la septicémie, mais également les événements infectieux locaux survenant sur le site de la maladie. crevaison.
Par exemple, sévère acné sur le dos doit être considéré comme une contre-indication. Une autre contre-indication importante à l'utilisation de la rachianesthésie est la présence d'une allergie au anesthésiques locaux utilisé, qui doit impérativement être communiqué à l'anesthésiste lors de la consultation préparatoire. L'augmentation de la pression intracrânienne est également une contre-indication.
Si cela a été déterminé, il est très probable que maux de tête se produira après l'anesthésie, de sorte qu'une autre procédure devrait être choisie. En outre, un soi-disant mal de tête post-rachidien qui a déjà eu lieu auparavant parle également contre l'anesthésie rachidienne. La dernière contre-indication absolue est l'hypovolémie, c'est-à-dire un manque de volume avec une quantité réduite de sang circulant dans la circulation sanguine.
Contrairement aux contre-indications mentionnées ci-dessus, la rachianesthésie peut être utilisée en présence de contre-indications relatives dans certaines circonstances, après avoir pesé les risques et les bénéfices en faveur du patient. Les contre-indications relatives à la rachianesthésie comprennent le dos chronique douleur or la spondylarthrite ankylosante. Cœur défauts de la valve, rétrécissement de la la valve aortique (sténose valvulaire aortique) et élevé sang pression dans le circulation pulmonaire peuvent également être des contre-indications.
