Un examen clinique complet est la base de la sélection des étapes de diagnostic ultérieures:
- Examen physique général - y compris la tension artérielle *, le pouls, le poids corporel, la taille; davantage:
- Inspection (visualisation) [notamment en raison de séquelles possibles: Cœur échec (insuffisance cardiaque)].
- Peau et muqueuses
- Congestion veineuse du cou?
- Œdème (œdème prétibial? /d'eau rétention dans la zone inférieure jambe/ avant le tibia, cheville; chez les patients en décubitus dorsal: présacré / avant le sacrum).
- Centre cyanose (décoloration bleuâtre de peau et les muqueuses centrales, par ex. langue) ? etc.
- Ventre (ventre)
- Forme de l'abdomen?
- Couleur de peau? Texture de la peau?
- Efflorescences (changements cutanés)?
- Des pulsations? Mouvements intestinaux?
- Vaisseaux visibles?
- Des cicatrices? Hernies (fractures)?
- Auscultation (écoute)
- Cœur (résultats de l'auscultation: éventuel souffle d'écoulement ventricule gauche/ voie de sortie du ventricule gauche; troisième bruit cardiaque / si présent: indication de l'insuffisance cardiaque/insuffisance cardiaque; arythmie? ; dans la cardiopathie hypertensive avancée due à une charge de pression chronique et à une transition vers l'excentrique hypertrophie (hypertrophie cardiaque) → vicié par insuffisance, p. ex. la valve mitrale); souffles cardiaques ou thoraciques? (Sténose de l'isthme aortique, maladies aortiques).
- Artère carotide bds.
- Abdomen (abdomen) (auscultation des artères centrales avec attention aux sons d'écoulement).
- Artères des jambes
- Auscultation des poumons [en raison de séquelles possibles: insuffisance cardiaque (insuffisance cardiaque)] [râles (RG)?]
- Examen de l'abdomen (abdomen)
- Auscultation (écoute) de l'abdomen [sons vasculaires ou sténotiques?]
- Percussion (tapotements) de l'abdomen [hépatomégalie? / Stase du foie; splénomégalie? / secondaire à une hypertension portale]
- Palpation (palpation) de l'abdomen (abdominal) (sensibilité?, Douleur de cognement?, Douleur de toux?, Tension défensive?, Orifices herniaires?, Douleur de cognement à roulement rénal?)
- Palpation des pouls [en raison d'une possible maladie secondaire: maladie occlusive artérielle périphérique (pAVK)]
- Inspection (visualisation) [notamment en raison de séquelles possibles: Cœur échec (insuffisance cardiaque)].
- Examen ophtalmologique - détection de troubles de la vision dus à des modifications du fond d'œil [en raison de séquelles possibles:
- Amaurose (cécité)
- Rétinopathie (modifications de la rétine entraînant des troubles visuels)]
- Examen néphrologique [en raison de maladies secondaires possibles:
- Néphropathie (un rein maladie) avec albuminurie / protéinurie (augmentation de l'excrétion de protéines dans l'urine).
- Insuffisance rénale (faiblesse rénale)
- Insuffisance rénale]
- Examen neurologique - y compris réponse pupillaire, test de sensibilité et de fonction motrice, contrôle des réflexes [en raison de séquelles possibles:
- Encéphalopathie hypertensive - urgence hypertensive caractérisée par une augmentation du crâne) pression avec des signes de pression intracrânienne conséquents.
- Hémorragie intracérébrale (ICB; hémorragie cérébrale).
- Troubles circulatoires cérébraux - troubles circulatoires du cerveau]
- Visez santé
Les crochets [] indiquent d'éventuelles découvertes physiques pathologiques (pathologiques). * L'artère sang la pression est caractérisée par une large gamme de fluctuations. Cela est vrai pour les fluctuations dans un jour ainsi que pour la comparaison de plusieurs jours. Par conséquent, afin de faire le diagnostic de hypertension, sang la pression doit être élevée dans au moins trois mesures. Les mesures doivent avoir lieu au moins à deux moments différents et doivent être effectuées sur les deux bras. Noter: sanguins différence de pression entre le bras droit et le bras gauche (sténose de l'isthme aortique, sténoses de la sous-clavière artère). Il est logique d'utiliser un long terme tension artérielle moniteur pour effectuer une mesure de la pression artérielle. Dans ce cas, l'appareil mesure automatiquement le courant tension artérielle à intervalles définis et stocke ces valeurs afin qu'elles puissent être évaluées ultérieurement.
