Un examen clinique complet est la base de la sélection des étapes de diagnostic ultérieures:
- Général examen physique - Y compris sang pression, pouls, poids corporel, taille.
- Si vous tapotez les muscles ou du froid les stimuli peuvent induire des fasciculations (mouvements involontaires de très petits groupes musculaires), d'autres étapes de diagnostic doivent être prises.
- Examen neurologique - y compris force test, déclenchement réflexes, etc. [en raison de diagnostics différents:
- Démyélinisante inflammatoire chronique polyneuropathie (CIDP) - atténuation du muscle réflexes, élévation des protéines dans le liquide céphalo-rachidien («nerf d'eau“), Vitesse de conduction nerveuse pathologique.
- Neuropathie (multifocale, motrice).
- Polyneuropathie (chronique, motrice)
- Paralysie pseudobulbaire - maladie causée par une lésion du tractus corticobulbaris (corticonuclearis); tableau clinique: dysarthrie (troubles de la parole), langue troubles de la mobilité, dysphagie (dysphagie) et enrouement, en outre (apparente) affectent incontinence (manque de contrôle de l'affect) avec des rires forcés et des pleurs forcés.
- Syringobulbia - maladie de la moelle épinière associée à sa destruction.
- Syringomyélie - maladie neurologique qui commence généralement à l'âge moyen et conduit à la formation de cavités dans la matière grise du moelle épinière.
- Myélopathie cervicale (chronique) - maladie affectant la partie cervicale de la moelle épinière, survenant principalement dans la sténose vertébrale]
- Examen ORL (en cas de manifestation exclusivement bulbaire et pseudobulbaire] [due à un diagnostic différentiel:
- Troubles de la parole et de la déglutition]
Les crochets [] indiquent d'éventuelles découvertes physiques pathologiques (pathologiques).
Critères diagnostiques de la SLA
- Pour le diagnostic de la sclérose latérale amyotrophique, la présence de pathologie clinique du 1er et du 2ème neurone moteur à un niveau (bulbaire, cervical, thoracique, lombo-sacré) est nécessaire; alternativement, pour le 2ème motoneurone, des signes électrophysiologiques de lésion (EMG) à deux niveaux.
- La présence de symptômes non moteurs (p. Ex., démence) est compatible avec un diagnostic de SLA. Il en va de même pour la présence de symptômes sensoriels et oculomoteurs.
