Classification LOWN | Extrasystole

Classification LOWN

• Simple VES Grade I: Monomorphic VES moins de 30 fois par heure Grade II: Monomorphic VES plus de 30 fois par heure
• Grade I: VES monomorphique moins de 30 fois par heure
• Grade II: VES monomorphique plus de 30 fois par heure
• Complexe VES Degré III: Polymorphic VES Degré IVa: Trigeminus / Couplets Degré IVb: Salvos Degré V: «Phénomène R-on-T
• Grade III: VES polymorphe
• Grade IVa: Trigeminus / Couplets
• Grade IVb: Salves
• Grade V: «Phénomène R-on-T
• Grade I: VES monomorphique moins de 30 fois par heure
• Grade II: VES monomorphique plus de 30 fois par heure
• Grade III: VES polymorphe
• Grade IVa: Trigeminus / Couplets
• Grade IVb: Salves
• Grade V: «Phénomène R-on-T

Les symptômes des extrasystoles ventriculaires sont similaires à ceux des extrasystoles supraventriculaires, de sorte que les personnes atteintes ne présentent souvent aucun symptôme. En fonction de la gravité des extrasystoles ventriculaires, les patients éprouvent souvent un bégaiement cardiaque ou arrêt cardiaque, surtout lorsque le extrasystole provoque une pause compensatoire. Dans le cas d'extrasystoles ventriculaires plus prononcées, il peut y avoir une augmentation du nombre de cas, car l'action de battement irrégulier du Cœur ne peut plus garantir un approvisionnement adéquat sang à l'organisme.

Dans de très rares cas, les extrasystoles ventriculaires peuvent également entraîner une fibrillation ventriculaire et une mort cardiaque subite, mais le plus souvent, cela est associé à une Cœur crises ou autres maladies cardiaques.

• Troubles de la conscience
• Escroquerie
• Faiblesse ou évanouissement (syncope)

Comme déjà mentionné, les extrasystoles surviennent souvent chez des personnes en bonne santé, de sorte qu'une explication précise des causes est souvent difficile. Dans Cœur-les personnes en bonne santé, par exemple, une augmentation des extrasystoles peut survenir.

Augmentation de l'activité du nerf vague, qui innerve le cœur, peut également conduire à des extrasystoles. Cela peut se produire en particulier chez les personnes très actives dans le sport. En plus de ces facteurs, les extrasystoles peuvent également avoir des causes organiques dans le cœur lui-même.

Les extrasystoles sont souvent causées par des maladies du artères coronaires (maladie coronarienne), comme les crises cardiaques. Un précédent crise cardiaque a souvent provoqué des tissus cicatriciels sur le cœur, ce qui bloque la conduction d'excitation électrique normale du cœur et peut ainsi conduire à des extrasystoles. Maladies du muscle cardiaque (cardiomyopathies) et inflammation du muscle cardiaque (myocardite) peuvent également être des causes d'extrasystoles.

Cependant, des causes extérieures au cœur peuvent également être responsables d'extrasystoles. L'hyperthyroïdie, par exemple, peut provoquer une augmentation des extrasystoles en raison d'une augmentation de la quantité de thyroïde hormones dans la circulation sanguine, car cet état est comparable à une excitation permanente de l'organisme. Une autre cause des extrasystoles peut être un trouble électrolytique, en particulier le potassium et magnésium équilibre devrait être vérifié.

En cas de potassium carence, en particulier une thérapie avec des médicaments déshydratants (diurétiques) doit être vérifiée, car cette thérapie peut souvent entraîner une perte de potassium et peut donc également provoquer le développement d'extrasystoles. D'autres médicaments qui peuvent déclencher des extrasystoles comprennent la digitaline, les sympathomimétiques, les antiarythmiques et les antidépresseurs tricycliques. Si des extrasystoles sont suspectées, les médicaments utilisés doivent toujours être contrôlés pour les effets secondaires possibles sur le cœur et, si nécessaire, différentes doses doivent être administrées ou interrompues après consultation du médecin traitant.

• Excitation émotionnelle ou instabilité
• Fatigue sévère
• Stimulants comme l'alcool, la nicotine ou la caféine
• Consommation de drogues (cocaïne, amphétamines)

Le diagnostic des extrasystoles se fait presque exclusivement par ECG et ECG à long terme (24h). La cause organique possible des extrasystoles ne peut être élucidée que par un ECG. Les ECG d'effort sont également fréquemment utilisés pour vérifier si les extrasystoles se produisent uniquement sous contrainte ou en sont indépendantes.

Des observations similaires peuvent être faites en 24h ECG à long terme. Ici, l'activité cardiaque est enregistrée sur 24 heures et les patients sont également invités à écrire exactement ce qu'ils ont fait à quelle heure et quand et s'ils ont remarqué des extrasystoles, par exemple comme un cœur qui trébuche ou qui bat la chamade. De cette manière, des déclarations peuvent être faites pour savoir si les extrasystoles et certains modèles de comportement, comme boire du café le matin, sont liés de manière causale.

Basé sur ECG à long terme, les extrasystoles ventriculaires peuvent être classées selon la classification LOWN. En outre, le diagnostic peut être confirmé par ergométrie ou d’une ultrason examen du cœur (échocardiographie). Cependant, le diagnostic exact des extrasystoles n'est recherché que sous certains critères.

Si les extrasystoles surviennent particulièrement fréquemment (plus de 30 fois par heure), sont le résultat d'une maladie cardiaque ou provoquent des symptômes, il est conseillé d'examiner les extrasystoles de plus près.Dans l'ECG, les extrasystoles peuvent apparaître différemment selon le moment auquel elles se produisent. par rapport à une excitation cardiaque normale. Normalement, on peut reconnaître les extrasystoles dans l'ECG par le fait qu'un autre complexe QRS, c'est-à-dire un autre rythme cardiaque, est clairement en dehors du rythme cardiaque normal. Selon qu'il s'agit d'extrasystoles ventriculaires monomorphes ou polymorphes, les complexes QRS supplémentaires peuvent être modifiés et déformés différemment.

Si une extrasystole suit peu de temps après le rythme cardiaque réel, une pause compensatoire se produit souvent par la suite, ce qui signifie qu'un rythme cardiaque normal ne peut pas avoir lieu car le cœur est toujours excité par l'extrasystole. Dans l'ECG, cela peut être reconnu par un écart plus important entre deux excitations normales et un extrasystole entre les deux, par rapport au rythme réel. L'activité sportive est saine, maintient le corps et l'esprit en forme et prévient de nombreuses maladies de la civilisation.

Néanmoins, ces battements cardiaques supplémentaires peuvent survenir lors d'une activité sportive. Beaucoup de gens ne font l'expérience de l'extrasystole qu'en faisant du sport, car les battements supplémentaires sont favorisés par le sport. Il y a deux raisons à cela: Premièrement, il y a un manque relatif d'oxygène dans les tissus pendant l'exercice, car plus d'oxygène est consommé pendant l'effort physique qu'au repos.

Cette carence en oxygène peut entraîner une augmentation des extrasystoles, car elle peut déclencher des fluctuations potentielles dans les cellules du muscle cardiaque. La deuxième raison de l'augmentation de la fréquence des extrasystoles lors de l'effort physique est la libération d'adrénaline, dont le corps a besoin pour s'adapter à l'activité sportive. En activant le sympathique système nerveux du cœur, l'adrénaline provoque une augmentation de la de la fréquence cardiaque et la contractilité du muscle cardiaque ainsi qu'une accélération de la transmission des stimuli et un abaissement du seuil d'excitation. Le seuil d'excitation inférieur rend plus probable la survenue d'extrasystoles, car d'éventuelles fluctuations potentielles à la fin d'une action cardiaque peuvent désormais dépasser plus facilement le potentiel seuil nécessaire. Les extrasystoles sont donc favorisées par l'activité sportive, mais sont totalement inoffensives chez les personnes en bonne santé cardiaque.