Brûlures d'estomac

Définition des brûlures d'estomac

Dans les brûlures d'estomac (reflux maladie) il y a un reflux excessif d'acide estomac Contenu (acide gastrique) dans l'œsophage. L'irritation chimique persistante causée par estomac l'acide provoque une inflammation de la membrane muqueuse de l'œsophage (reflux oesophagite).

synonymes

œsophagite par reflux, reflux, reflux, maladie gastro-œsophagienne

Épidémiologie

Dans la pratique gastro-entérologique (maladies gastro-intestinales), les brûlures d'estomac sont le tableau clinique le plus courant. 6 à 20% de la population souffrent de reflux maladie (brûlures d'estomac). 10% des patients souffrant de brûlures d'estomac développent oesophagite par reflux heures supplémentaires. Parmi ces patients avec oesophagite par reflux, 10% développent un œsophage sévère ulcère (ulcère de berett) 10% des ulcères développent une tumeur œsophagienne (carcinome œsophagien).

Cause des brûlures d'estomac

Les brûlures d'estomac sont un symptôme courant. Chez certaines personnes, il est chronique - c'est-à-dire récurrent - et chez d'autres, il ne se produit que rarement. Les brûlures d'estomac sont causées par estomac acide pour le running de l'estomac à l'œsophage.

Cela se produit soit par un excès de acide gastrique en raison d'une surproduction ou d'une fermeture insuffisante du muscle œsophagien inférieur qui scelle normalement l'œsophage à l'estomac. Les déclencheurs typiques des brûlures d'estomac sont l'alcool et nicotine abus, consommation de repas gras, épicés, très sucrés, consommation excessive de café, en surpoids et le stress. Ceux-ci stimulent la production de acide gastrique, plus d'acide gastrique est produit qu'il n'est réellement nécessaire et l'excès d'acide retourne dans l'œsophage.

L'estomac - contrairement à l'œsophage - est conçu pour entrer en contact régulier avec l'acide, car la membrane muqueuse a une structure différente de celle de l'œsophage. Cela signifie que lorsque l'acide gastrique pénètre dans l'œsophage, cela entraîne une irritation importante de la membrane muqueuse. Si cela se produit plus souvent, une inflammation de la membrane muqueuse de l'œsophage se produit, appelée oesophagite par reflux.

Le stress est une cause fréquente de brûlures d'estomac. Les connexions exactes ne sont pas claires. Jusqu'à présent, deux corrélations ont été observées dans les études: d'une part, le stress provoque la relaxation du sphincter inférieur de l'œsophage.

Cela ouvre la voie à l'entrée de l'acide gastrique la gorge. D'autre part, le stress entraîne une production accrue d'acide gastrique. Les connexions neuronales (c'est-à-dire basées sur les tractus nerveux) n'ont pas encore été clarifiées de manière concluante.

Cependant, il devient de plus en plus évident que le végétatif (autonome) système nerveux, qui contrôle le système digestif, a probablement été gravement sous-estimé dans toutes les considérations médicales précédentes. Un mécanisme similaire dans le stress induit diarrhée est connue depuis longtemps, mais il n'y a aucune justification scientifique à cela. Si le stress peut être identifié comme un déclencheur chez un patient, une approche thérapeutique peut être envisagée ici.

La personne affectée, en collaboration avec son médecin de famille, un psychothérapeute ou un physiothérapeute, peut identifier et réduire le stress déclencheurs afin de trouver un soulagement. Si cela n'aboutit pas à l'absence de symptômes, les causes physiques (somatiques) doivent à nouveau être envisagées. Les changements de position tels que se pencher et se coucher entraînent souvent une aggravation des brûlures d'estomac, car plus de pression est alors exercée par le contenu abdominal sur le muscle du sphincter inférieur de l'œsophage.

Si de telles positions corporelles sont prises pendant le sport, elles aggravent également les brûlures d'estomac. Abdominal fort Respiration ou tendu muscles abdominaux provoquent également une augmentation de la pression. Dans le même temps, des mouvements répétés de haut en bas provoquent un «slosh» du suc gastrique vers la partie supérieure de l'estomac, ce qui peut également déclencher des brûlures d'estomac si les muscles du sphincter sont insuffisants.

Afin d'éviter cela, deux à trois heures après avoir mangé et d'éventuelles brûlures d'estomac, il faut éviter les activités sportives sous la forme mentionnée ci-dessus et recourir à des mouvements plus doux (marche, vélo). La consommation d'alcool peut aggraver les symptômes de la gastrite, d'une part parce qu'elle contient de nombreux sucres simples qui stimulent la production d'acide gastrique et d'autre part parce qu'il s'agit d'une boisson à pH acide. Il potentialise donc l'environnement acide de l'estomac.

Les boissons alcoolisées épicées (schnaps) particulièrement résistantes doivent donc être évitées. Le café est une boisson acide qui, comme l'alcool, aggrave généralement les brûlures d'estomac, ce qui peut être corrigé en ajoutant un trait de lait au café et de préférence sans sucre. Cependant, si des symptômes tels que des brûlures d'estomac et nausée se produisent immédiatement après la consommation de café, cet aliment doit être évité complètement jusqu'à ce que les symptômes se soient améliorés de manière permanente. Une alternative plus respectueuse de l'estomac serait le thé noir ou vert avec du lait faible en gras.