Iléus biliaire fait référence à une complication rare de la maladie biliaire dans laquelle un calcul biliaire délogé de la bile conduits provoque un une occlusion intestinale. Un calcul biliaire est à la base d'environ trois pour cent de toutes les obstructions intestinales. L'iléus biliaire survient le plus souvent chez les patients plus âgés.
Qu'est-ce que l'iléus biliaire?
En termes techniques, une occlusion intestinale est appelé iléus. Il représente une interruption complète du passage intestinal habituel de l'intestin grêle et du gros intestin. Une obstruction incomplète est appelée un subileus. Le terme iléus vient du grec et se traduit en allemand par inclusion ou union. Si le tractus intestinal est fermé ou obstrué dans son passage, les aliments et les liquides ingérés ne peuvent plus être transportés. Le contenu de l'intestin s'accumule. Si une occlusion intestinale est causé par un calcul biliaire, il s'agit d'un iléus biliaire.
Causes
La maladie biliaire déclenche souvent inflammation cela ne se limite pas à la vésicule biliaire seule. Au contraire, ils se propagent également à l'intestin, dont la délicate muqueuse est détruit dans le processus. La vésicule biliaire fait alors irruption dans la cavité abdominale ou perce le côlon. Cela se traduit par la formation d'un fistule, qui est appelé cholécystocolique ou cholécystoduodénal. Dans maladie chronique progression, un condition appelé aerobilis se forme souvent, avec de l'air emprisonné dans le bile conduits. Chronique diarrhée et carence de la vitamine K se produisent au cours de l'évolution de la maladie. Iléus biliaire se forme lorsqu'un calcul biliaire plus gros migre dans l'intestin via le fistule. L'obstruction intestinale se retrouve alors dans le fistule zone ou entre le petit et le gros intestin.
Symptômes, plaintes et signes
L'obstruction intestinale, ou iléus, provoque des symptômes différents selon la cause sous-jacente du condition. Une distinction est généralement faite entre une occlusion intestinale mécanique et fonctionnelle. L'iléus mécanique provoque souvent des douleurs abdominales, vomissement, accumulation de gaz dans l'intestin et rétention des selles. Si une obstruction mécanique se développe, les symptômes montrent un intestin très actif alors qu'il s'efforce de pousser son contenu à travers le passage rétréci. Cette activité excessive de l'intestin est appelée hyperpéristaltisme dans le langage technique. Le médecin traitant utilise un stéthoscope pour Ecouter L'abdomen. Le stéthoscope émet alors des bruits clairs d'éclaboussures et de sifflements. Si l'iléus biliaire est déjà si avancé, la personne atteinte souffre de coliques douleur. Un intestin dur et raide peut être palpé via l'abdomen.
Diagnostic et cours
Les symptômes de l'obstruction intestinale varient considérablement en gravité et dépendent de l'emplacement du passage rétréci. Cependant, on peut rapidement distinguer si le petit ou le gros intestin est affecté. Le médecin reconnaît l'obstruction mécanique par les symptômes fréquents tels que l'accumulation de gaz, le manque de selles, flatulence et vomissement. L'obstruction plus profonde dans le intestin grêle ne cause pas initialement vomissement. Cela ne se produit qu'aux stades avancés et montre une coloration brune frappante avec une odeur nauséabonde. Dans les deux cas, les patients souffrent de graves douleurs abdominales, généralement dans la région abdominale. L'iléus paralytique dit fonctionnel présente des symptômes tels que douleur, éructations, vomissements et nausée. Si le médecin écoute l'abdomen, il n'entend aucun bruit intestinal, contrairement à une obstruction mécanique. Lorsqu'une occlusion intestinale paralytique fonctionnelle se développe, le région abdominale n'est pas induré initialement. Il y a une accumulation de gaz accrue. Si inflammation des péritoine se produit dans cette maladie, les symptômes typiques changent également. Le soi-disant ventre de tambour apparaît, qui se resserre et se durcit.
Complications
Dans la plupart des cas, l'iléus biliaire est associé à une gêne et à des symptômes très désagréables. Dans ce cas, la plupart des patients souffrent de vomissements sévères et de douleur dans l' estomac et les intestins. Il y a aussi une accumulation de gaz dans l'intestin, qui est associée à flatulence. La qualité de vie de la personne affectée est considérablement réduite par l'iléus biliaire. Elle conduit également à une soi-disant obstruction intestinale, qui doit être traitée en urgence par un médecin. le vertige. Ils peuvent également éprouver éructations. En raison de la douleur et de l'inconfort persistants, il n'est pas rare de souffrir de troubles psychologiques ou Dépression arriver. Les personnes touchées se retirent fréquemment de la vie et ne participent plus activement à la vie quotidienne. Le traitement de l'iléus biliaire est généralement effectué à l'aide de médicaments et d'interventions chirurgicales. Les complications ne se produisent pas. Dans la plupart des cas, les symptômes disparaissent peu de temps après le traitement et ne persistent pas. Cependant, la cause de l'occlusion intestinale est généralement encore traitée par la suite.
Quand devriez-vous aller chez le médecin?
Si la personne concernée souffre de douleurs abdominales et nausée, un médecin doit être consulté dès que les plaintes persistent pendant plusieurs jours ou se répètent. Si la douleur se propage plus loin dans l'abdomen, le médecin de famille doit être consulté. Si flatulence, désagréable éructations ou une sensation de plénitude dans le corps se produit à plusieurs reprises, un médecin est nécessaire pour des examens complémentaires. Si les plaintes augmentent en intensité ou si des symptômes supplémentaires apparaissent, un médecin doit être consulté. S'il y a un fièvre, un sentiment de maladie ou un malaise général, un médecin doit être consulté pour clarifier les irrégularités. Persistant constipation malgré un apport hydrique adéquat ou des problèmes indésirables de selles doivent être étudiés et traités. En cas d'inconfort de type crampe dans le haut de l'abdomen, de faiblesse physique générale et de performances réduites, une visite chez le médecin est nécessaire pour en déterminer les causes. Si la personne affectée ne peut plus s'acquitter de ses tâches quotidiennes comme d'habitude, elle doit demander l'aide et le soutien d'un médecin. Chronique diarrhée, une agitation intérieure persistante et des modifications du système respiratoire doivent être soumises à un traitement médical. Si la personne affectée peut ressentir un durcissement dans la zone du tractus gastro-intestinal avec ses doigts, cette observation doit être discutée avec un médecin. Une étanchéité qui n'est pas autorégulée est considérée comme inhabituelle et doit être étudiée.
Traitement et thérapie
. pour l'iléus biliaire est souvent commencé par la mise en place d'un sonde gastrique. Au départ, la cause de l'obstruction n'a pas d'importance. À travers le tube du sonde gastrique, le médecin traitant a la possibilité de retirer le estomac contenu et ainsi aider à soulager l'intestin. Infusions sont également une mesure standard en présence d'iléus biliaire. Le but est de garantir que tous électrolytes et les fluides perdus par les intestins sont remplacés. UNE cathéter vésical est placé de manière à ce que le médecin puisse suivre les liquides absorbés et perdus. Il est également courant d'administrer des analgésiques au patient pour soulager l'inconfort associé à l'occlusion intestinale, comme la douleur, les vomissements et nausée. Si les muscles intestinaux sont paralysés par l'iléus, ces interventions non invasives peuvent dans un premier temps être suffisantes. Cependant, s'il y a une soi-disant obstruction étranglée, qui est une interruption de la sang apport à l'intestin en raison de l'étranglement vasculaire, d'autres médicaments doivent être envisagés. Cela relance la fonction motrice de l'intestin, qui s'est arrêtée, en stimulant à nouveau le péristaltisme. Il n'est cependant pas rare qu'une chirurgie invasive soit nécessaire dans ce cas.
Perspectives et pronostics
L'iléus biliaire a généralement un bon pronostic. Si aucune autre maladie n'est présente et que la personne affectée a un système immunitaire , une récupération complète est possible en quelques semaines. Diagnostic et thérapie du trouble causal est nécessaire pour cela, bien que des soins médicaux initiaux via un sonde gastrique soulagera les symptômes actuels. L'activité fonctionnelle de l'intestin est restaurée et surveillée en outre thérapie. Afin d'éviter d'autres complications, il est nécessaire de fournir à l'organisme suffisamment de liquides pendant toute la durée du traitement. Si le patient présentait également une irrégularité de sang apport dans l'intestin, d'autres étapes médicinales sont indiquées. Dans un grand nombre de cas, l'iléus biliaire survient chez les personnes âgées. Ils ont souvent d'autres maladies et leur endogène système immunitaire est souvent naturellement affaibli. En conséquence, le processus de guérison peut être considérablement retardé. les soins des plaies est retardé et peut conduire aux complications. La qualité de vie du patient est réduite. Néanmoins, dans les cas normaux, un iléus biliaire ne devrait pas raccourcir la vie du patient. Des troubles psychologiques peuvent survenir et une récurrence des symptômes est possible. En principe, l'état général de décomposition cellulaire doit être pris en compte lors de l'examen de la perspective d'une absence totale de symptômes.
Prévention
L'iléus biliaire ne peut être évité que partiellement. Fondamentalement, des précautions doivent être prises pour éviter la formation de calculs biliaires. Un aspect important de la prévention de l'occlusion intestinale est la régularité des selles. Mais régime joue également un rôle important. Dans tous les cas, les aliments difficiles à digérer, en particulier par expérience personnelle, doivent être évités, car cela peut également causer calculs biliaires former. Des obstructions intestinales surviennent également fréquemment après une chirurgie abdominale. Ceux-ci sont alors appelés iléus postopératoires. Pour cette raison, il est important de porter une attention particulière aux symptômes typiques tels que la douleur, les vomissements, l'accumulation de gaz et le manque de selles après de telles opérations. Si cela se produit, un médecin doit être consulté immédiatement.
Ce que tu peux faire toi-même
Iléus biliaire est un condition qui nécessite un traitement chirurgical immédiat. Si l'iléus biliaire n'est pas opéré rapidement, le patient en mourra. Cependant, la survenue d'un iléus biliaire est extrêmement rare. Il ne peut pas non plus être diagnostiqué par le patient lui-même; le diagnostic n'est possible que par une procédure d'imagerie. Iléus biliaire n'est en aucun cas la conséquence de calculs biliaires, mais seulement une forme très rare de maladie secondaire. Si un patient éduqué et informé soupçonne la possibilité d'un iléus biliaire en lui-même, un médecin ou l'hôpital doit être consulté immédiatement. Après une opération réussie et la réintégration du patient dans la vie quotidienne - généralement après avoir effectué une mesure de rééducation appropriée - il existe cependant des moyens par lesquels le patient peut activement soutenir et favoriser sa guérison et son rétablissement. Ici, cela dépend d'une organisation équilibrée de la vie quotidienne: l'activité et des périodes de repos suffisantes doivent être équilibrées. Une activité physique légère, comme marcher au grand air, a un effet positif sur la système cardiovasculaire, bien-être général et de l'aptitude. De cette façon, le corps peut être renforcé et se remettre de l'opération. Adhérer à la régime prescrit par un médecin et s'abstenant de alcool sont également importants.
