Implants auxiliaires

auxiliaire implants (synonymes: implants temporaires, implants provisoires, mini-implants, IPI pour l'anglais: Immediate Provisional Implants) servent d'éléments d'ancrage pour les appareils orthodontiques ou provisoires dentiers pendant les phases de cicatrisation postopératoire et - contrairement aux implants permanents - ne sont insérés que temporairement (insérés temporairement). Auxiliaire implants diffèrent des implants permanents (racines de dents artificielles placées en permanence) par leur plus petit diamètre (1 à 3.5 mm), leur longueur, leur construction monobloc et leur mode d'utilisation. Comme ceux-ci, ils sont généralement en titane.

Implants auxiliaires en prothèse

En raison de leur petit diamètre, les auxiliaires implants trouvent une place entre les implants permanents pendant leur phase de cicatrisation de plusieurs mois et sont insérés (placés) simultanément avec eux. Si l'ostéointégration (contact direct os-implant, cicatrisation ankylotique (fusionnée)) est l'objectif des implants définitifs et qu'ils ne doivent donc pas être chargés pendant la phase d'ostéointégration, cette cicatrisation sans interstice dans l'os n'est pas l'objectif principal des implants auxiliaires. Ils supportent, limités dans le temps dès le départ, la charge de dentiers. S'ils se détachent prématurément pendant leur phase fonctionnelle, ils peuvent être remplacés par de nouveaux ailleurs. S'ils survivent à la période de port sans se desserrer, ils peuvent être retirés à nouveau sans aucun problème. Les espaces étroits d'un seul dent, comme cela peut se produire en particulier dans la région antérieure inférieure, sont généralement difficiles ou impossibles à restaurer même avec de petits systèmes d'implants définitifs. Dans de tels cas problématiques, un mini-implant de petit diamètre, par exemple, peut être utilisé pour une restauration permanente. Cependant, une condition préalable à cela est une guérison osseuse ankylosée (fusionnée) réussie. Pendant cette phase d'ostéointégration de trois mois, il ne doit y avoir aucun contact entre la couronne provisoire et les antagonistes (dents de la mâchoire opposée).

Implants auxiliaires en orthodontie

Suivant la loi physique actio = reactio, selon laquelle chaque force déclenche une contre-force, des dents individuelles ou même des groupes de dents ne peuvent être déplacées orthodontiquement que si les forces nécessaires sont contrecarrées par un ancrage approprié. Malheureusement, non seulement les dents qui doivent être repositionnées orthodontiquement sont déplacées dans le processus. Au contraire, cela s'applique également aux dents qui ne doivent être utilisées que pour ancrer les contre-forces. Pour éviter cet effet de perte d'ancrage, des mini-vis, les implants auxiliaires orthodontiques les plus couramment utilisés, peuvent être placées comme éléments d'ancrage entre les racines dentaires naturelles ou derrière les rangées de dents. Les possibilités de traitement orthodontique sont limitées lorsque le nombre de dents est réduit ou lorsque la maladie parodontale (endommagement de l'appareil de support dentaire) est présente. Si dans de tels cas des implants auxiliaires peuvent être utilisés pour l'ancrage, le traitement orthodontique n'est rendu possible que par eux. De plus, les implants auxiliaires sont une alternative aux soi-disant coiffures, une arche externe qui utilise le cou ou à l'arrière du front comme pilier et est donc associée à des contraintes considérables en termes d'esthétique et de confort de port. Cela peut à son tour avoir un effet défavorable sur la coopération du patient et compromettre le succès du traitement. Il en va de même pour le port d'un masque facial. Les implants auxiliaires sont une alternative élégante et sont efficaces 3.5 heures sur 4, quelle que soit la conformité du porteur (coopération). Si, selon l'indication, un ancrage osseux particulièrement stable est nécessaire, comme dans le cas des implants palatins, la situation est prise en charge par des implants de plus grand diamètre (10 mm) et plus long (XNUMX à XNUMX mm), ainsi que par une surface en titane rugueuse dans la zone de l'implant entourée d'os.

Indications (domaines d'application)

  • Pour la stabilisation du provisoire fixe (porté de façon transitoire) dentiers jusqu'à la pose de prothèses définitives (permanentes).
  • Pour une capacité de charge postopératoire immédiate
  • Pour soulager les implants définitifs dans leur phase de cicatrisation de plusieurs mois.
  • Pour le soulagement des os et des tissus mous après une reconstruction chirurgicale (augmentation) et d'autres interventions pré-prothétiques (pour améliorer la situation des os et des tissus mous avant la fourniture de prothèses).
  • Demande du patient pour une restauration provisoire fixe.
  • Patients ayant un réflexe nauséeux causé par le port de prothèses amovibles.
  • En tant qu'implant permanent dans les espaces antérieurs mandibulaires étroits.
  • En tant qu'élément d'ancrage orthodontique.

Contre-indications

Avant la chirurgie

  • Informations sur la procédure chirurgicale, les complications, les options de traitement alternatives et le comportement après la procédure.
  • Clarification des risques chirurgicaux possibles tels que diabète, problèmes cardiovasculaires et autres

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La procédure chirurgicale

I.Insertion

Sous local anesthésie (anesthésie locale), le site d'insertion prévu («site d'insertion») est d'abord marqué avec un foret pilote sans incision muqueuse. Un pilote suivi d'un foret d'extension crée une cavité osseuse sous-dimensionnée (plus étroite que le diamètre de l'implant). Ensuite, en vissant soigneusement dans un taraud, l'os marginal est compacté, le préparant à recevoir l'implant auxiliaire. Celui-ci est vissé dans le site implantaire avec une sensibilité tactile. En raison du compactage osseux, l'implant auxiliaire atteint une stabilité primaire très élevée (assise ferme même sans cicatrisation osseuse). L'implant auxiliaire est chargé avec la prothèse provisoire immédiatement après l'insertion. II. suppression

Le retrait d'un implant auxiliaire a lieu en même temps que l'insertion de la prothèse définitive ou après l'achèvement des corrections de position orthodontique de la dent. En fonction de sa taille et de sa rugosité de surface, l'implant peut être retiré plus ou moins facilement sous local anesthésie. En raison du seul petit défaut osseux ou muqueux, cicatrisation se déroule généralement rapidement et sans douleur.

Après l'opération

  • Contrôle du processus de cicatrisation des plaies

Complications possibles

  • Allergie / hypersensibilité à l'anesthésique.
  • Hématomes (ecchymoses)
  • Gonflement
  • Post-saignement
  • Troubles de la cicatrisation des plaies
  • Descellement prématuré de l'implant auxiliaire