Interactions
Tramal a une variété d'interactions avec d'autres médicaments qui peuvent soit atténuer ses effets, soit augmenter ses effets secondaires. Par conséquent, l'administration conjointe de tramal et les médicaments suivants ne doivent être administrés que sous une stricte indication. Si tramal est pris avec de l'alcool ou d'autres médicaments agissant sur le système nerveux, ils peuvent renforcer mutuellement les effets sur le cerveau et peut également provoquer un arrêt respiratoire ou un délire.
Médicaments utilisés pour traiter épilepsie (carbamazépine) peut augmenter la propension à saisir. Avec Tramal, cet effet est intensifié et il existe un risque accru de convulsions. L'effet du tramal n'est pas amélioré mais plutôt affaibli par d'autres opioïdes, principalement du groupe des antagonistes / agonistes mixtes (par exemple, buprénorphine, nalbuphine, pantazocine), qui sont utilisés pour traiter les douleur.
Une prudence particulière est requise lors de la combinaison sang-les agents diluants, notamment ceux du groupe des dérivés de la coumarine (Marcumar, Warfarine). Ici, l'effet des coumarines est renforcé et il en résulte une tendance hémorragique accrue. Dans ce cas, les patients doivent être étroitement surveillés.
Avec des médicaments qui inhibent le Cyp3A4, une enzyme du foie, comme c'est le cas avec l'érythromycine ou le kétoconazole, par exemple, l'effet du tramal est réduit. L'utilisation de tramal ne doit être utilisée que dans les situations suivantes après une indication stricte. S'il existe déjà une dépendance à d'autres opiacés ou une propension accrue à abuser de drogues ou de médicaments, il ne faut pas prendre Tramal, car comme les autres opiacés, il agit sur le récepteur μ et peut potentiellement entraîner une dépendance.
De plus, il faut être très prudent avec l'utilisation de Tramal en cas de troubles de la conscience ou choc avec cause incertaine. Il faut également être prudent avec Tramal en cas d'augmentation de la pression intracrânienne, de maladies du cerveau, en présence de épilepsie ou une préparation accrue aux crampes. Tramal ne doit pas non plus être pris en cas de troubles du centre respiratoire et de la fonction respiratoire ou en cas d'hypersensibilité aux opiacés.
En cas de foie ainsi que un rein dysfonctionnement, une indication stricte doit être donnée et les patients doivent être surveillés. Pour les gouttes, il y a une restriction supplémentaire dans le cas d'un congénital intolérance au fructose (intolérance héréditaire au fructose), un trouble de l'absorption du glucose (glucose) et du sucre de mucus (galactose) ou une intolérance au sucre (saccharose). Pour les comprimés retard, il existe une restriction supplémentaire en cas de trouble d'absorption du glucose et du sucre de mucus, un lactose intolérance et intolérance au sucre de mucus (galactose).
Chez les personnes de plus de 75 ans, la dose doit être ajustée et les intervalles entre les doses individuelles prolongés si nécessaire. Chez les enfants de moins de 12 ans, les formes posologiques retardent les comprimés, les gélules et les suppositoires ne conviennent pas. Chez les nourrissons, les gouttes et la solution injectable ne sont pas non plus recommandées.
Une utilisation régulière doit être évitée pendant grossesse et la lactation. Aucun effet secondaire n'est à prévoir avec des doses uniques. Pendant l'accouchement, il n'influence pas la contractions des utérus.
Après la naissance, le nouveau-né peut éprouver des difficultés à s'adapter Respiration, mais ceux-ci disparaîtront rapidement d'eux-mêmes.Tramal ne doit pas du tout être utilisé en cas d'intoxication aiguë à l'alcool, somnifères, analgésiques, opioïdes ainsi que médicaments psychotropes. Tramal ne doit en aucun cas être utilisé en cas de traitement par Inhibiteurs de la MAO a été effectuée au cours des 14 derniers jours, car cela peut entraîner la sérotonine syndrome. De plus, il est interdit d'utiliser le Tramal en cas de consommation de drogue et mal ajusté épilepsie.
