Quand nous bousculons notre front ou toucher accidentellement une cuisinière chaude, on sent douleur. Pain est un signal d'avertissement de notre corps qui nous dit que quelque chose ne va pas. Dans cette interview, Univ. Prof.Dr Frank Birklein, professeur de neurologie et de neurologie Pain Des recherches à la Faculté de médecine de l'Université de Mayence expliquent ce qu'est la douleur, à quel point la douleur chronique diffèrent, et ce qui peut être fait spécifiquement pour combattre mal au dos ainsi que maux de tête.
Qu'est-ce que la douleur?
Birklein: «Selon la définition de l'IASP (International Association for the Study of Pain),« la douleur est une expérience sensorielle ou émotionnelle désagréable associée à des lésions tissulaires réelles ou potentielles, ou décrite par les personnes touchées comme si ces lésions tissulaires en étaient la cause ». Implicitement dans la définition, la douleur ne doit pas toujours avoir une cause structurelle claire, mais peut survenir sans raison physique évidente. En conséquence, les causes de la douleur peuvent être inoffensives, mais elles peuvent aussi être extrêmement graves. »
Certaines douleurs sondent, d'autres poignardent ou brûlent. Qu'est-ce qui cause ces différents types de douleur?
Birklein dit: «La raison exacte pour laquelle il existe différentes formes de douleur n'a pas encore été déterminée de manière concluante. Cependant, nous savons que divers facteurs jouent un rôle:
- Le lieu d'origine: selon le lieu d'origine, on perçoit la douleur différemment: la douleur dans les muscles, par exemple, est davantage perçue comme une traction ou une pression, tandis que la douleur sur le peau, d'autre part, a tendance à avoir un brûlant ou caractère picotant.
- Le mécanisme: lorsque nous nous coupons avec un couteau de cuisine, nous ressentons la douleur exactement là où elle se produit. Dans d'autres cas - douleur nerveuse, par exemple - nous ressentons la douleur là où les fibres nerveuses vont, plutôt que là où les dégâts nerveux eu lieu. Fantôme douleur aux membres après les amputations en est un exemple.
- Fibres nerveuses: L'impulsion douloureuse peut être transmise par différentes fibres nerveuses: certaines de ces fibres nerveuses transmettent l'influx très rapidement, d'autres assez lentement. Si nous plaçons notre main sur une plaque chauffante, l'impulsion est d'abord transmise très rapidement. La douleur transmise par les fibres nerveuses rapides est souvent perçue comme un coup de couteau. Après cela vient la douleur transmise par les fibres nerveuses lentes - le brûlant sensation que nous ressentons après une seconde sur la plaque chauffante.
Il y a des gens qui ignorent leur douleur. Quelles peuvent en être les conséquences?
Birklein: «La douleur a une fonction d'avertissement, elle doit nous alerter que quelque chose ne va pas avec notre corps. Si nous ne le faisons pas Ecouter notre corps, il peut arriver que l'on oublie une maladie: si vous avez douleurs abdominales pendant plusieurs jours mais ignorez-le, vous risquez une rupture de l'appendice. Cependant, la douleur ne peut être ignorée que si elle est aiguë. Par exemple, si nous avons juste un aigu mal de tête, nous pouvons essayer de supprimer la douleur pendant un certain temps. En revanche, cela n'est pas possible avec la douleur chronique patients, car la douleur prend plus de poids avec eux.
En quoi la douleur aiguë et chronique diffèrent-elles?
Birklein: «La différence entre aigus et la douleur chronique réside dans la durée de la douleur. Pour la douleur qui dure moins de trois mois, nous l'appelons la douleur aiguë. La douleur qui dure plus de six mois, en revanche, est appelée douleur chronique. La période entre trois et six mois représente une zone grise. Pour la douleur aiguë, il y a généralement une raison qui peut être trouvée et traitée: par exemple, nous avons trois jours de douleur dans la main que nous mettons sur la cuisinière chaude. La douleur chronique, en revanche, représente son propre tableau clinique et une cause claire ne peut souvent plus être déterminée. »
Comment la douleur chronique se développe-t-elle et quel rôle y joue la mémoire douloureuse?
Birklein: «Si vous ressentez des douleurs pendant une longue période, le système nerveux apprend cette douleur et la stocke dans la soi-disant «douleur Mémoire. "L' apprentissage ne se fait pas consciemment, mais inconsciemment. Par apprentissage la douleur, les patients perçoivent encore souvent la douleur comme forte même si elle n'est maintenue que par de faibles impulsions du nerfsLa douleur résulte alors de l'amplification de l'impulsion douloureuse à tous les niveaux de la système nerveux. Le moindre contact peut déclencher une douleur intense dans un tel cas. Le terme douleur Mémoire doit être utilisé avec prudence. Parce que cela implique que le corps - semblable à natation - apprend quelque chose qu'il ne peut plus désapprendre. Cependant, ce n'est pas le cas avec la douleur Mémoire. Cependant, il n'est pas facile de désapprendre la douleur une fois qu'elle a été apprise. Semblable à d'autres choses apprises, la douleur ne peut pas être activement désapprise. Cependant, il est possible d'écraser le mémoire de douleur: Si, par exemple, vous ressentez de la douleur même lorsque vous êtes touché légèrement, vous pouvez écraser cette sensation en apprentissage se sentir à nouveau normalement. Ce faisant, le mémoire de douleur doit être écrasé par des impressions sensorielles normales. Les impressions sensorielles normales peuvent être le plaisir du mouvement ou la participation sociale malgré la douleur.
Comment traiter la douleur aiguë et que peut-on faire contre la douleur chronique?
Birklein: "La douleur aiguë peut être géré avec des analgésiques. Cependant, si la douleur ne disparaît pas après quelques jours ou si d'autres symptômes, tels que fièvre ou des saignements - sont trouvés, un médecin doit être consulté pour clarifier la cause de la douleur. Si la cause est connue, elle doit être traitée. En cas de douleur chronique, cependant, analgésiques seulement aider dans une certaine mesure. Pour cette raison, d'autres médicaments qui sont réellement utilisés pour traiter Dépression or épilepsie sont généralement utilisés dans thérapie de la douleur. Bien que ce ne soit pas classique analgésiques, ils ont un effet sur l'excitabilité du système nerveux et peut ainsi aider à soulager la douleur. De plus, cependant, un aspect important du traitement des patients souffrant de douleur chronique est de les aider à apprendre à accepter et à vivre avec la douleur.
Combien de patients souffrant de douleur y a-t-il en Allemagne et quels sont les symptômes de douleur les plus courants?
Birklein: «On estime qu'environ 5 millions de personnes en Allemagne souffrent de douleurs chroniques. Cependant, toutes ces douleurs ne nécessitent pas de traitement. Ainsi, même un homme de 85 ans qui souffre de mal au dos en raison de signes d'usure dans une vie longue et complète, il est considéré comme un patient souffrant de douleur. Chronique mal au dos est clairement le type de douleur le plus répandu en Allemagne. Ceci est suivi de maux de tête, douleurs articulaireset la douleur due à dégâts nerveux. »
Quels conseils pouvez-vous donner aux personnes qui souffrent de maux de dos?
Birkein: «Pour les maux de dos aigus, vérifiez d'abord s'il y a d'autres plaintes: si seulement le douleurs dorsales, il faut continuer à être actif et ne pas se détendre au lit ou sur le canapé. Cependant, s'il y a d'autres plaintes, telles qu'une sensation d'engourdissement dans les jambes, vous devriez absolument consulter un médecin: alors les plaintes pourraient indiquer un hernie discale. Si le mal de dos persiste pendant plusieurs jours, vous devez également vous rendre chez le médecin pour savoir si la douleur a des causes graves. Heureusement, c'est rarement le cas. Beaucoup plus souvent, il y a une cause musculaire derrière la douleur. Après tout, les maux de dos de nos jours sont souvent causés par une position assise constante au bureau ainsi que par trop peu d'exercice. Si le mal de dos est causé par des problèmes musculaires, les gens doivent s'assurer de faire suffisamment d'exercice, adopter une posture assise ergonomique lorsqu'ils travaillent et - s'ils sont sévèrement en surpoids - réduire leur poids. »
De nombreuses personnes souffrent souvent de maux de tête. Quels conseils pouvez-vous leur donner?
Birklein: «Pour les aigus maux de tête, il est tout à fait conseillé de prendre un mal de tête tablette en premier. Si la mal de tête ne disparaît pas après quelques jours, vous devez absolument consulter un médecin. Il est important de bien décrire la douleur au médecin. Si vous souffrez de maux de tête récurrents ou chroniques, vous devez toujours rechercher le déclencheur et l'éviter si possible. Dans le cas d'un migraine attaque, il faut éviter l'effort, la lumière et le bruit et, par exemple, s'allonger dans son lit et essayer de dormir. Les maux de tête chroniques, cependant, doivent toujours être traités par un spécialiste. »
