Qu'est-ce qu'une intoxication urinaire?
L'intoxication urinaire, également appelée urémie, est une accumulation de substances toxiques dans le corps qui sont normalement excrétées dans l'urine. Il survient généralement à la suite d'une insuffisance rénale chronique. L'accumulation de ces substances toxiques urinaires peut entraîner un large éventail de symptômes, car elles peuvent se déposer dans tous les organes. La thérapie consiste principalement à traiter la cause.
Causes
L'urémie survient dans la plupart des cas à la suite d'une insuffisance rénale chronique. Un ou les deux reins ne sont plus entièrement fonctionnels et ne peuvent pas filtrer les substances urinaires du corps dans l'urine. La concentration de ces substances augmente dans le sang et est finalement déposé dans les différents organes.
Une urémie peut également survenir si le un rein est blessé ou s'il y a des tumeurs par lesquelles les reins perdent leur fonction de production d'urine. En cas de défaillance de plusieurs organes (défaillance multi-organes), par exemple en cas de septicémie, une urémie survient souvent. Les médicaments qui endommagent les reins peuvent également, dans le pire des cas, entraîner insuffisance rénale et donc à l'urémie.
Diagnostic
Le diagnostic d'intoxication urinaire est posé par le médecin. Dans la plupart des cas, la suspicion d'urémie est déjà faite sur la base des symptômes ou de l'insuffisance rénale précédemment connue. Pour renforcer la suspicion, sang est prélevé sur le patient.
Cela révèle principalement une accumulation de substances urinaires telles que La créatinine, urée, sérum protéines, etc. De plus, il y a un changement dans la composition de l'électrolyte, c'est-à-dire les sels dans le sang. L'urémie entraîne une augmentation de potassium et phosphate avec une diminution simultanée de calcium. Une urémie sévère entraîne également une modification de la valeur du pH, car le sang devient plus acide. La valeur du pH diminue, ce qui est appelé acidose.
Par ces symptômes, on reconnaît une intoxication urinaire
L'intoxication urinaire se produit insidieusement dans la plupart des cas. Un patient en bonne santé ne souffre pas soudainement d'intoxication urinaire, dans la plupart des cas, les patients sont déjà malades avant et présentent d'autres symptômes. Au début de l'urémie, les patients se plaignent souvent de symptômes généraux tels que fatigue, perte d'appétit or maux de tête.
Ce sont les conséquences d'un dépôt de substances urinaires dans le système nerveux. Des signes plus typiques d'urémie sont une odeur urémique, similaire à celle de l'urine. De plus, des taches cutanées peuvent apparaître, appelées taches café-au-lait.
Celles-ci apparaissent généralement comme des décolorations jaune grisâtre, irrégulièrement limitées sur tout le corps, similaires à celles d'un tache de naissance. On parle aussi d'une «peau sale». Un autre symptôme typique est une démangeaison fréquente de la peau.
Le dépôt des substances dans la peau provoque des démangeaisons désagréables, le prurit. Les patients présentent souvent des signes de grattage. L'urémie peut également déclencher de nombreux autres symptômes, selon l'organe dans lequel les substances sont déposées.
Cela peut entraîner des troubles de la fonction oculaire et des dépôts dans le tractus gastro-intestinal, nausée, vomissementou douleurs abdominales. Dans les poumons, cela peut entraîner une accumulation de liquide (œdème pulmonaire) ou une inflammation (pleurite). dans le Cœur, inflammation du péricarde (péricardite) ou hypertension (hypertension) sont des conséquences courantes. De plus, il peut attaquer les cellules du sang et entraîner une déficience immunitaire.
