L'emphysème médiastinal décrit l'accumulation d'air dans le médiastin. le condition se produit généralement en conjonction avec des ventilations. La cause principale est la surpression alvéolaire, qui peut survenir, par exemple, à la suite d'une manœuvre de Valsalva, tousser maladie, ou contondant Pecs traumatisme.
Qu'est-ce que l'emphysème médiastinal?
Le médiastin fait référence à un espace situé entre les deux poumons. Plusieurs organes vitaux, tels que le Cœur et les voies respiratoires, se trouvent ici. Ceux-ci sont entourés d'un tissu de soutien appelé tissu conjonctif. Cela garantit que les organes correspondants trouvent un support stable dans le médiastin. L'emphysème médiastinal se développe en raison d'un débordement d'air dans la zone médiastinale. Cela s'échappe généralement de l'espace dit alvéolaire. La fonction des poumons est rarement affectée. Dans la plupart des cas, la maladie survient en conjonction avec pneumothorax or peau emphysème. Ses propres symptômes surviennent assez rarement. Le médecin traitant peut remarquer une sensation de crépitement en palpant la jugulaire. En cas d'emphysème médiastinal prononcé, les personnes atteintes souffrent souvent d'une gêne péricardique sévère. De plus, un emphysème médiastinal prononcé entraîne une congestion dite d'influence.
Causes
Fondamentalement, une fuite d'air se produit dans toutes les perforations des organes remplis d'air. Le plus souvent, la région bronchique ou le tractus gastro-intestinal sont affectés, à partir desquels l'air peut pénétrer dans le médiastiunum. Le médecin distingue l'emphysème médiastinal spontané de l'emphysème médiastinal non spontané. L'emphysème médiastinal dit spontané survient sans traumatisme préalable. La maladie pulmonaire n'est généralement pas sous-jacente. L'emphysème médiastinal spontané suit souvent une augmentation intrathoracique de la pression. On pense qu'il se produit à la suite de la rupture des alvéoles, provoquant une fuite d'air des voies respiratoires vers le médiastin. Dans la plupart des cas, des facteurs augmentant la pression tels qu'une toux sévère, vomissement, forcer, ou asthme la maladie peut être provoquée. De plus, il est probable que les réponses inflammatoires du corps provoquent la rupture des alvéoles périphériques dans ce que l'on appelle l'asthme bronchique. Autres causes possibles comprennent le pneumomédiastin spontané, l'obstruction des voies respiratoires, la manœuvre de Valsalva, l'abus de drogues ou ventilations. Il existe de nombreuses causes sous-jacentes de pneumothorax. La fuite d'air à la suite d'un traumatisme à un organe creux ou d'une maladie tumorale présente un danger de mort. Les corps étrangers qui ont pénétré dans les poumons peuvent également être à l'origine d'un emphysème médiastinal.
Symptômes, plaintes et signes
Les organes, qui sont situés dans le Pecs cavité, sont déplacées par l'air. Les plaintes individuelles dépendent principalement des organes qui ont été touchés par ce processus. Dans la plupart des cas, les patients souffrent de graves douleur dans le domaine de la Cœur au sein de l’ sternum. Si la trachée est resserrée, Respiration des problèmes surviennent. Si l'œsophage est affecté, les patients se plaignent de difficultés à avaler. Si sang bateaux au sein de l’ Cœur sont impliqués, les symptômes ne sont pas toujours clairement attribuables. Dans ce cas, il y a souvent des palpitations et un essoufflement, ce qui suggère également d'autres maladies. De plus, il est possible que l'air évacué pénètre dans le peau. Caractéristique de ce soi-disant peau l'emphysème est l'accumulation visible d'air dans le cou zone et sur les bras.
Diagnostic et évolution de la maladie
L'air qui s'accumule dans l'espace médiastinal peut souvent être perçu par le médecin comme un crépitement. Ceci est causé par les bulles d'air situées sous la peau. Un espace médiastinal élargi peut être vu dans le Pecs Radiographie. Un médiastin discret est généralement vu ici comme une étroite zone blanche entre les deux poumon lobes, qui apparaissent sombres sur l'image. L'air qui est entré dans l'espace médiastinal fait paraître cette zone plus large. Sur le radiographie, cette zone remplie d'air peut être considérée comme une section sombre, tout comme les poumons. Tous les organes qui contiennent du liquide présentent une zone plus claire sur radiographie. Cela peut également être reconnu par le sang-cœur rempli, qui forme la zone blanche dans le médiastin.
Complications
L'emphysème médiastinal peut provoquer une variété de symptômes.En règle générale, les plaintes dépendent fortement des organes déplacés dans quelle direction et donc éventuellement déformés et endommagés. Pour cette raison, l'évolution générale de la maladie ne peut être prévue. Dans la plupart des cas, cependant, il y a une gêne et douleur dans le coeur. Il n'est pas rare que les personnes touchées souffrent de sentiments d'anxiété ou crises de panique. Pain se produit, ce qui peut se propager à d'autres régions du corps. Il n'est pas rare que l'emphysème médiastinal soit associé à Respiration des difficultés. Par ailleurs, difficultés à avaler se produisent également, de sorte que la consommation d'aliments et de liquides n'est généralement plus possible sans plus tarder. L'essoufflement peut également entraîner une perte de conscience chez les personnes atteintes et éventuellement des blessures en cas de chute. Sans traitement de l'emphysème médiastinal, le patient peut également mourir. Dans la plupart des cas, aucun traitement direct n'est nécessaire pour l'emphysème médiastinal. L'intervention chirurgicale n'est pratiquée qu'en cas d'urgence aiguë, mais cela n'est pas associé à des complications. Avec un traitement réussi, l'espérance de vie du patient n'est pas réduite par l'emphysème médiastinal.
Quand devriez-vous voir un médecin?
Les gens qui reçoivent des mécaniques ventilations font de plus en plus partie du groupe à risque d'emphysème médiastinal. Par conséquent, les personnes touchées en particulier qui sont dans l'état approprié de décomposition cellulaire doivent informer leur médecin traitant s'ils remarquent des changements ou des anomalies. Restrictions dans Respiration activité, bruits respiratoires inhabituels ou graves douleur de poitrine sont des signes de troubles possibles et de problèmes existants. Un médecin doit être informé immédiatement afin que le traitement puisse être optimisé. La difficulté à avaler, les battements cardiaques rapides, la transpiration et l'anxiété sont des signes d'irrégularités existantes. S'il y a une augmentation des symptômes existants ou si les symptômes continuent de se propager, une visite chez le médecin doit être effectuée dès que possible. Si une accumulation d'air visible peut être perçue dans les bras et cou de la personne affectée, un médecin est nécessaire. Si un manque de oxygène dans l'organisme est remarqué, si une pâleur de la peau apparaît ou s'il y a une décoloration bleue, un médecin doit être consulté. Une diminution de la résilience physique, sensation de fatigue, une fatigue rapide et des troubles du sommeil sont des indications qui doivent être examinées et traitées. Si les symptômes physiques sont accompagnés de stress, un médecin doit également être consulté. En cas de comportement dépressif, de tendances agressives ou sévères sautes d'humeur, un soutien médical peut être utile. Le retrait de la vie sociale, les larmes ou l'apathie indiquent des problèmes psychologiques qui doivent être traités et clarifiés.
Traitement et thérapie
. pour l'emphysème médiastinal n'est généralement que symptomatique. Dans la plupart des cas, l'air disparaît de lui-même sans traitement car il est absorbé par les tissus environnants. En langage technique, ce processus s'appelle la résorption. La pression dans la zone médiastinale est rarement si élevée que l'air doit être évacué. Si cela devient nécessaire, une procédure invasive est nécessaire dans laquelle une incision est faite dans le patient cou. Cela permet alors à l'air de s'échapper. Si l'emphysème médiastinal se transforme en un condition, cette chirurgie est effectuée. Fondamentalement, seules les conditions sous-jacentes sont traitées. Cela comprend, par exemple, la fermeture d'une rupture ou l'utilisation de ventilateurs. Si les patients ne présentent pas de symptômes ni d'inconfort, thérapie est requis. Si la douleur est sévère, une incision crânienne au sternum est indiquée, dans laquelle une canule est insérée dans le médiastin. L'air peut alors être expulsé de cette manière.
Perspectives et pronostics
Le pronostic de l'emphysème médiastinal dépend de la classification de la maladie. Une distinction est faite entre l'emphysème médiastinal spontané et non spontané. Le pronostic de l'emphysème spontané est favorable. Néanmoins, un traitement médical doit avoir lieu pour éviter les complications. Le traitement symptomatique a lieu jusqu'à ce que l'absence de symptômes puisse être documentée. Une cicatrisation spontanée peut être observée chez un grand nombre de patients. L'air trouve son chemin hors de l'organisme indépendamment et sans plus les mesures. Seulement dans les cas graves, une intervention chirurgicale est nécessaire. Ceci est associé à des risques et peut conduire Cependant, il s'agit généralement d'une procédure de routine qui est le plus souvent réalisée sans interférence. En cas d'emphysème médiastinal non spontané, le pronostic est généralement défavorable en raison de la situation générale. Des conditions préexistantes sont présentes conduire trop sévère décomposition cellulaire déficience. Les patients condition est classé comme mettant la vie en danger. En cas d'évolution défavorable, la personne concernée mourra donc prématurément. À condition que la condition aiguë soit surmontée avec succès, thérapie est requis. Des examens de contrôle doivent avoir lieu et une régression des symptômes doit être évitée. En outre, la maladie causale doit continuer à être traitée jusqu'à ce que l'absence de symptômes puisse être établie. Si une récidive des symptômes se produit ici, le pronostic s'aggrave par un autre.
Prévention
L'humain poumon est un organe complexe qui remplit une fonction vitale - le absorption of oxygène de l'air. Pour cette raison, il est urgent de ne pas altérer sa fonction. Les poumons peuvent être endommagés par une grande variété d'influences. Dans l'emphysème médiastinal, par exemple, il y a souvent une expansion irréversible des plus petites zones du poumon. En principe, les causes de l'emphysème médiastinal doivent être éliminées ou prévenues, si cela est possible. L'emphysème médiastinal ne peut être évité d'aucune autre manière.
Suivi
Les visites de suivi dépendent de la gravité des symptômes chez les personnes atteintes d'emphysème médiastinal. Des soins de suivi individualisés sont organisés pour réduire les symptômes à long terme. À cette fin, il doit être clarifié s'il existe des conditions préexistantes qui ont causé la maladie - si celles-ci sont traitées de manière appropriée et que le patient se rétablit, les soins de suivi sont parfois complets dans ce cas. En général, le sport est considéré comme un remède efficace pour les problèmes respiratoires, car le corps est plus capable de faire face stress et le poumon le volume est exercé. Un soi-disant DMP (programme de gestion de la maladie), qui doit être effectué 1 fois par trimestre dans un cabinet médical, fournit des informations sur l'état des poumons et des bronches. Parfois, un traitement médicamenteux est nécessaire jusqu'à ce que la pression dans la zone médiastinale diminue et ait chuté aux niveaux souhaités. À ce stade, les patients devraient se détendre et consulter régulièrement leur médecin traitant pour surveiller de plus près le processus de guérison. Il est recommandé de faire de l'exercice à l'air frais pendant au moins une heure par jour.
Voici ce que vous pouvez faire vous-même
L'emphysème médiastinal ne nécessite généralement pas de traitement par le médecin ou le patient. Normalement, l'air est absorbé par les tissus environnants et tous les symptômes et inconfort disparaissent avec lui. Si une pression élevée s'accumule dans la zone médiastinale, un traitement est indiqué. Dans la plupart des cas, une procédure mini-invasive doit être effectuée. La chirurgie peut être mieux soutenue en suivant les instructions du médecin concernant l'alimentation les mesures et exercice physique. En cas de complications, la mesure la plus importante est de consulter immédiatement le médecin. L'auto-traitement doit être évité en cas d'essoufflement ou de douleur dans la zone médiastinale. En cas de douleur intense, la pharmacothérapie peut souvent être soutenue par remèdes à la maison comme le refroidissement et la chaleur. Griffes du diable et d'autres préparations analgésiques sont disponibles auprès de la naturopathie. Dans tous les cas, le patient doit faire contrôler à nouveau la plaie et l'évolution de l'emphysème médiastinal par le médecin responsable. Parallèlement, la cause de la maladie doit être déterminée. De cette manière, le développement d'un emphysème médiastinal supplémentaire peut être évité de manière fiable.
