Hémorragie vitréenne peut avoir plusieurs causes. Dans de nombreux cas, le traitement médical est limité. Cependant, les hémorragies disparaissent souvent d'elles-mêmes.
Qu'est-ce qu'une hémorragie du vitré ?
Dans un présent hémorragie vitréenne, sang pénètre dans la cavité dite vitreuse de l'œil humain. L'humeur vitrée occupe environ 80% de l'espace disponible dans le globe oculaire humain et est remplie d'un liquide vitreux clair. UNE hémorragie vitréenne peut provoquer une opacification du vitré. Ceci est souvent associé à une perte de vision chez les personnes touchées. Une hémorragie vitréenne peut prendre différents degrés de gravité : Une hémorragie vitréenne légère se manifeste, par exemple, par quelques taches sombres apparaissant dans le champ de vision de la personne atteinte. Si une hémorragie vitréenne est très sévère, elle peut limiter la vision à un point tel que le patient ne peut, par exemple, distinguer que la lumière de l'obscurité.
Causes
La cause la plus fréquente d'hémorragie du vitré est une condition appelé la rétinopathie diabétique. Il s'agit d'une maladie de la rétine dont le développement est favorisé par un diabète maladie (sucre maladie). Chez les jeunes, l'hémorragie du vitré est aussi fréquemment causée par des blessures aux yeux. D'autres facteurs pouvant provoquer des hémorragies dans le corps vitré sont, par exemple, l'existence hypertension ou des hémorragies cérébrales survenant. Une hémorragie du vitré peut également être causée par un décollement de la rétine, ce qui entraîne un saignement de la rétine bateaux. Les hémorragies dans le corps vitré peuvent également être une conséquence possible de néoplasmes malins (comme les tumeurs vasculaires) sur la rétine; saignement dans les yeux peut se produire à une tumeur correspondante vasculeuse. Enfin et surtout, diverses maladies sous-jacentes telles que leucémie peut finalement favoriser l'hémorragie du vitré.
Symptômes, plaintes et signes
Les symptômes de l'hémorragie du vitré dépendent de l'étendue de l'hémorragie dans le vitré. Initialement, des changements dans la perception de l'image se produisent, se manifestant par des opacités d'apparence sombre. Ces opacités localisées sont dues à sang inclusions sous le vitré. Les patients les décrivent comme des flocons noirs, des toiles d'araignées ou des particules flottantes. De plus, les personnes concernées peuvent percevoir des points, des ombres mouvantes ou même des éclairs de lumière. Les éclairs de lumière sont déjà la preuve de décollement du vitré. Ces flocons soudains ressemblant à de la suie se produisent surtout le matin après le lever, car le sang se déplace violemment d'avant en arrière dans ces conditions. Parfois, une perte de champ visuel se produit également, des parties individuelles du champ visuel global perceptible paraissant aveugles en raison de dépôts de sang. Le champ visuel devient également rougeâtre à cause du sang. Dans l'ensemble, cependant, les hémorragies du vitré ne causent pas douleur. Si l'hémorragie est bénigne, les symptômes restent limités à ceux décrits ci-dessus. Les réductions de l'acuité visuelle ne doivent pas alors se produire. Cependant, si les hémorragies sont plus sévères, une perte visuelle réversible peut également survenir. Une perte visuelle réversible signifie une réduction temporaire de l'acuité visuelle. Même avec du sang le volume de dix microlitres, la réduction de l'acuité visuelle peut être si grave que le patient ne peut reconnaître que les mouvements de la main au lieu d'images nettes. Dans les cas graves, voire réversibles cécité est souvent observée. Les hémorragies vitreuses peuvent guérir d'elles-mêmes. Dans les hémorragies sévères ou répétitives, le sang ne peut plus être réabsorbé, provoquant des déchirures de la rétine et même un décollement.
Diagnostic et cours
Un diagnostic suspecté d'hémorragie du vitré par un ophtalmologiste peut initialement survenir en fonction des symptômes décrits par le patient. Pour confirmer un tel diagnostic, un examen ophtalmologique avec une lampe à fente ou un microscope à lampe à fente peut être réalisé, par exemple. Ici, un faisceau de lumière en forme de fente est dirigé vers l'œil du patient pour détecter une hémorragie du vitré. Si cette méthode d'examen ne peut pas fournir de résultats clairs, il est possible dans une étape ultérieure de détecter une hémorragie du vitré à l'aide de ultrason procédures. L'évolution d'une hémorragie du vitré diffère selon le patient et la gravité du saignement. En principe, il est possible qu'une hémorragie régresse d'elle-même. Cela se produit lorsque le corps réabsorbe le sang qui a pénétré dans le vitré. Un tel processus peut durer plusieurs mois et au-delà. Dans les cas graves, une hémorragie du vitré peut conduire spontanée cécité de la personne concernée.
Complications
Habituellement, l'hémorragie du vitré est diagnostiquée tardivement, ce qui ne permet qu'un traitement retardé. Les symptômes ne deviennent généralement apparents qu'à mesure que la maladie progresse, le champ de vision du patient devenant limité. Cela conduit à des points noirs, qui peuvent limiter la vie quotidienne de la personne touchée. Le globe oculaire peut également devenir rouge. En raison des restrictions dans le champ de vision, cependant, il n'est pas rare que des troubles psychologiques et stress arriver. DE TÊTE DE ravitaillement ainsi que le vertige peuvent également survenir, entraînant une diminution de la qualité de vie. Au fur et à mesure que la maladie progresse, l'acuité visuelle est de plus en plus réduite, de sorte que dans le pire des cas, une perte complète de la vision peut survenir. Cette cécité n'est pas réversible et ne peut plus être traité. Si l'hémorragie vitréenne est traitée à un stade précoce, aucune complication particulière ne survient. Le traitement est généralement chirurgical et arrête le saignement. Cependant, cela n'exclut pas la possibilité que le saignement se reproduise chez le patient. L'espérance de vie n'est généralement pas modifiée par une hémorragie du vitré. Par ailleurs, cataracte la formation peut se produire même après le traitement.
Quand devriez-vous voir un médecin?
Parce que l'hémorragie du vitré est une plainte grave, elle doit toujours être examinée et traitée par un médecin. Un traitement précoce peut prévenir d'autres complications et un inconfort oculaire. En règle générale, un médecin doit être consulté en cas de saignement dans l'œil. Dans la plupart des cas, ces saignements sont facilement visibles, de sorte que d'autres personnes peuvent également signaler l'hémorragie du vitré au patient. Pain ne se produit pas dans la plupart des cas. De plus, la perception des couleurs peut également changer, de sorte que le champ visuel semble rougeâtre. Une perte totale du champ visuel peut également indiquer une hémorragie vitréenne et doit toujours être examinée. De plus, des plaintes visuelles ou même la cécité peuvent également survenir. La première personne de contact en cas d'hémorragie du vitré peut être un ophtalmologiste. Si la plainte survient après un accident, un médecin urgentiste peut également être appelé ou l'hôpital peut être visité directement. Dans la plupart des cas, cette hémorragie peut être bien traitée afin qu'il n'y ait pas d'autres complications.
Traitement et thérapie
Les thérapie utilisé dans des cas individuels pour traiter l'hémorragie du vitré dépend d'abord des causes de l'hémorragie. Si l'hémorragie est le symptôme d'une maladie sous-jacente, un traitement cohérent de cette maladie sous-jacente est l'un des objectifs de thérapie. Si cela pouvait être déterminé par le ophtalmologiste qu'une hémorragie du vitré n'est pas le résultat d'une lésion rétinienne (ou que la rétine est intacte), les médecins conseillent souvent d'attendre que la dégradation naturelle du sang qui a pénétré dans le vitré se produise en premier. L'une des raisons à cela est que les options pour traiter une hémorragie du vitré avec des médicaments sont très limitées. L'un des risques de ne pas prendre thérapie est que tout saignement qui se produit peut persister. Dans les cas graves, il est possible de traiter chirurgicalement une hémorragie du vitré. Cependant, une telle intervention peut favoriser la survenue postopératoire de décollements de rétine ou de maladies oculaires telles que la cataracte. Au cours d'une intervention chirurgicale, le vitré affecté par l'hémorragie du vitré est généralement retiré. Le fluide vitreux est remplacé par un fluide qui peut être à base d'une solution saline par exemple.
Perspectives et pronostics
Le pronostic de l'hémorragie du vitré dépend du stade de la maladie ainsi que du trouble en cause. De plus, des guérisons spontanées sont documentées chez de nombreux patients, de sorte qu'un soulagement naturel et l'absence ultérieure de symptômes peuvent survenir à tout moment, même sans traitement. La difficulté de la maladie réside dans un diagnostic précoce ainsi que dans la possibilité de traitement de la maladie. Plus l'hémorragie du vitré est avancée, moins l'évolution à venir de la maladie est favorable. Sans traitement médical, un grand nombre de patients développent progressivement une perte de vision croissante jusqu'à ce que la personne soit finalement complètement aveugle. Cette condition est irréversible et déclenche des problèmes psychologiques ou des maladies secondaires chez la plupart des patients. Si la rétine est endommagée, le pronostic est également pire. Une intervention chirurgicale est nécessaire, ce qui est associé à des risques et des effets secondaires. Si les déclencheurs de l'hémorragie du vitré peuvent être bien traités et le sang formé peut être drainé, la perspective d'une absence ultérieure de symptômes est favorable. Cela est particulièrement vrai pour les patients qui n'ont pas subi de déficience visuelle et n'ont pas d'autres maladies oculaires. Au cours de la vie, une hémorragie du vitré peut récidiver. Le pronostic reste inchangé si les symptômes réapparaissent.
Prévention
Il n'y a qu'une prévention limitée de l'hémorragie du vitré. Cependant, des examens ophtalmologiques réguliers sont généralement importants. C'est parce que diverses maladies qui peuvent conduire à une hémorragie au cours de leur évolution peut être détectée et traitée à un stade précoce. Par exemple, un débutant décollement de la rétine qui est diagnostiqué à temps peut être arrêté et ainsi une hémorragie vitréenne peut être évitée.
Suivi
Le suivi d'une hémorragie du vitré se compose de deux parties. Par exemple, l'œil dans lequel l'hémorragie intravitréenne s'est produite doit toujours être suivi au moins une fois, mais généralement plusieurs fois, pour exclure tout saignement supplémentaire et observer la guérison. Si nécessaire – si des médicaments ont été utilisés – d'autres agents seront prescrits. De plus, l'œil doit être vérifié pour d'éventuels dommages secondaires. Un ophtalmologiste dispose du matériel nécessaire pour bien contrôler l'intérieur de l'œil. Plus important, cependant, est de découvrir la cause de l'hémorragie. Bien que cela soit facile dans le cas d'accidents et de forces sur le visage, les hémorragies vitréennes spontanées sont une raison pour des investigations complémentaires. Par exemple, diverses maladies peuvent être considérées comme la cause. Parmi eux se trouvent par exemple un inconnu diabèteun décollement de la rétine ou des tumeurs. De plus, le suivi habituel les mesures après des interventions chirurgicales sur l'œil sont également nécessaires. Cela est particulièrement vrai si bateaux ont été traités chirurgicalement ou si les larmes dans l'œil ont été traitées. La guérison de blessures or saignement dans les yeux prend beaucoup de temps, c'est pourquoi il devrait y avoir plusieurs examens de suivi. Au cours de celles-ci, des agents peuvent être prescrits pour accélérer la dégradation du sang dans le vitré, si nécessaire.
Ce que tu peux faire toi-même
Les patients atteints d'hémorragie du vitré peuvent s'aider eux-mêmes à travers divers les mesures et ainsi à la fois soulager les symptômes aigus et influencer positivement l'évolution à long terme de la maladie. Il est toujours important de suivre les instructions du médecin traitant. Pour soutenir le traitement initial dans le but d'arrêter le saignement, le patient maintient une position droite et calme. En conséquence, le front est au-dessus du tronc et des extrémités de sorte que la quantité de sang s'accumule dans la zone inférieure de l'œil. Pendant la maladie, les activités physiques doivent être réduites afin de ne pas aggraver l'évolution de la maladie. Il en va de même pour le sport, notamment musculation et les sports de compétition. Toute activité sportive doit être coordonnée avec le spécialiste. Cela augmente les chances que le saignement diminue plus rapidement et que le patient retrouve sa qualité de vie habituelle. Si un traitement chirurgical de l'hémorragie du vitré est nécessaire, la personne concernée soutient les chances de succès de l'intervention en menant un mode de vie sain. Un renforcement système immunitaire et la prise en compte des exigences hygiéniques particulières avant et après la chirurgie dans la région de l'œil favorisent la guérison. Tout au long de la maladie, les yeux doivent être protégés et empêchés de surmener, par exemple en n'exposant pas le patient à des conditions météorologiques extrêmes et en minimisant l'utilisation d'écrans.
