Hyperinsulinisme Représente un condition d'augmentation insuline concentration dans l' sang, ce qui entraîne l'hypoglycémie (faible sucre dans le sang). Hypoglycémie provoque souvent le plus grave décomposition cellulaire problèmes, qui peuvent conduire à coma ou même la mort.
Qu'est-ce que l'hyperinsulinisme?
Il y a une distinction entre hyperinsulinisme et l'hyperinsulinémie. Alors que dans l'hyperinsulinémie, insuline les concentrations ne sont que temporairement élevées, hyperinsulinisme se caractérise par des taux d'insuline élevés en permanence dans le sang. Il y a plusieurs causes aux concentrations élevées dans le sang. Le plus courant est l'hyperinsulinisme congénital, qui est génétiquement déterminé et existe déjà dès la naissance. Insuline, en tant qu'hormone du pancréas, est responsable de la régulation du sang glucose les niveaux. Il assure l'introduction de glucose dans les cellules du corps. Plus il y a d'insuline, plus glucose est transporté dans les cellules. La glycémie baisse de plus en plus et atteint des valeurs trop basses. Par conséquent, le corps ne peut plus être suffisamment approvisionné en glucose. le cerveau dépend en particulier du glucose. Si l'apport de glucose au cerveau devient trop faible, il ne peut plus remplir correctement les fonctions importantes. Dans les cas graves, coma et la mort survient souvent. Dans les cas plus légers d'hyperinsulinisme, le corps essaie de compenser l'hypoglycémie en augmentant l'apport alimentaire.
Causes
L'hyperinsulinisme peut être causé soit par une augmentation permanente de la production d'insuline dans le pancréas, soit par une dégradation retardée de l'insuline. Dans la plupart des cas, cependant, la production d'insuline est augmentée. Par exemple, type II diabète est causée par une diminution résistance à l'insuline. Cela signifie que bien qu'il y ait suffisamment d'insuline, elle est moins efficace en raison d'un manque de récepteurs d'insuline. Le pancréas tente maintenant de compenser l'efficacité de l'insuline en augmentant la production d'insuline. Dans ce cas, cependant, les taux de glucose sanguin restent élevés ou atteignent des niveaux normaux maximaux. L'hyperinsulinisme avec hypoglycémie se développe dans le cas d'une tumeur spécifique du pancréas (insulinome) ou dans le cas d'une surproduction d'insuline déterminée génétiquement. L'hyperinsulinisme congénital dit génétique est la forme la plus courante d'hyperinsulinisme. Ceci à son tour peut être divisé en hyperinsulinisme focal et diffus. Dans l'hyperinsulinisme congénital focal, il n'y a généralement qu'un seul site affecté dans le pancréas. L'hyperinsulinisme diffus est caractérisé par une production accrue d'insuline par toutes les cellules des îlots. La production d'insuline peut également être augmentée par des influences psychologiques ou par un pancréas facilement réactif.
Symptômes, plaintes et signes
L'hyperinsulinisme se caractérise par une transpiration constante, des tremblements et une pâleur. Dans l'hyperinsulinisme congénital, ces symptômes apparaissent dès la naissance. De plus, des anomalies du comportement, une léthargie, des convulsions et une altération de la conscience sont observées. Les symptômes peuvent être traités rapidement par le glucose administration. Par la suite, cependant, la glycémie baisse à nouveau très fortement. Dans les cas graves non traités, le condition peut être mortel ou causer de graves troubles du développement mental. Dans les formes très légères d'hyperinsulinisme, une sensation constante de faim conduit souvent à une augmentation de l'apport alimentaire. En conséquence, de haute qualité obésité peut se produire.
Diagnostic et évolution de la maladie
L'hyperinsulinisme est diagnostiqué par des tests sanguins. Niveaux d'insuline, jeûne la glycémie dans le sang et les corps cétoniques dans le sérum sont mesurés. Si jeûne les taux d'insuline sont supérieurs à 3 U / l et les taux de glucose sanguin diminuent, on peut dire que l'hyperinsulinisme existe. le concentration des corps cétoniques est abaissée parce que l'insuline inhibe la lipolyse et donc moins de corps cétoniques peuvent être produits à partir de la dégradation de Les acides gras. Amélioration des symptômes par le glucose administration ou l'administration de glucagon indique également l'hyperinsulinisme. Enfin, des techniques d'imagerie telles que l'échographie peuvent être utilisées pour évaluer le tissu pancréatique. En outre, l'échographie est également utile pour exclure une tumeur comme cause d'hyperinsulinisme. L'évaluation du parenchyme pancréatique consiste à distinguer l'hyperinsulinisme focal de l'hyperinsulinisme diffus. La distinction est très importante pour la conception de la stratégie de traitement.
Complications
L'hyperinsulinisme provoque chez le patient une hypoglycémie sévère. Cela peut conduire à divers décomposition cellulaire plaintes et complications. Dans de nombreux cas, les personnes perdent connaissance ou se sentent malades et fatiguées pendant l'hypoglycémie. La capacité du patient à faire face stress diminue considérablement et le rythme cardiaque augmente même pendant les activités légères. La personne affectée semble également pâle et peut difficilement se concentrer. Des troubles de la conscience se produisent et le patient souffre de transpiration et de convulsions. La qualité de vie est considérablement réduite par l'hyperinsulinisme. Si la maladie survient chez les enfants, elle peut conduire à des perturbations importantes du développement, qui peuvent généralement entraîner des dommages consécutifs à l'âge adulte. La sensation de faim est intensifiée par l'hyperinsulinisme et le patient a tendance à augmenter sa prise alimentaire, ce qui peut conduire au développement de obésité et en surpoids. Il n'y a pas de complications particulières dans le traitement de la maladie. On utilise principalement des médicaments, qui peuvent éliminer les symptômes assez rapidement. Seulement dans de rares cas, une intervention chirurgicale est nécessaire. Avec un traitement précoce, l'espérance de vie de la personne affectée n'est pas réduite.
Quand devriez-vous aller chez le médecin?
Les personnes qui transpirent rapidement, même lorsqu'elles font de légers mouvements ou effectuent des tâches quotidiennes, devraient consulter un médecin pour clarifier les symptômes. La nervosité, le tremblement persistant des membres ou une coloration pâle du visage sont des indices de divergences. Une visite chez le médecin est nécessaire dès que les symptômes persistent pendant plusieurs jours ou semaines et augmentent en intensité. Les crampes corporelles, les comportements anormaux ou la léthargie doivent être examinés par un médecin. Si les symptômes apparaissent déjà chez un nouveau-né, cela doit être immédiatement signalé au pédiatre. En cas de troubles de la conscience ou d'inconscience, des soins médicaux doivent être prodigués dans les plus brefs délais pour assurer la survie de la personne affectée. Dans les cas graves, un médecin urgentiste doit être appelé. Jusqu'à son arrivée, de kit de premiers soins les mesures doit être pris et le Respiration l'approvisionnement doit être assuré. En cas d'effondrement soudain, d'anomalies comportementales inattendues ou sautes d'humeur, il y a lieu de s'inquiéter. En cas de baisse du niveau de performance habituel, de réduction de la motivation et d'agitation intérieure, une visite chez le médecin est recommandée. Une faiblesse générale, une forte sensation de faim et des perturbations de la prise alimentaire doivent être discutées avec un médecin. S'il y a des irrégularités dans la digestion, des changements de poids ou un besoin accru de sommeil, les observations doivent être examinées par un médecin.
Traitement et thérapie
Le traitement de l'hyperinsulinisme dépend de sa cause. Les méthodes de traitement conservatrices comprennent la substitution du glucose par voie orale ou intraveineuse. De plus, l'hormone glucagon peut également être substitué. Le glucagon est l'antagoniste de l'insuline et assure la dégradation du glucogène stocké dans le foie en glucose. Traitement médicamenteux avec diazoxyde or nifédipine peut être administré en même temps. Diazoxide ouvre la fonction sensible à l'ATP potassium Les canaux. La nifédipine fournit l'inhibition de calcium canaux. Cela inhibe la sécrétion d'insuline. Si les méthodes conservatrices ne parviennent pas à améliorer les symptômes, l'ablation chirurgicale des cellules des îlots hyperactifs peut également être envisagée. Dans le cas de l'hyperinsulinisme focal, une guérison complète est donc souvent possible. Ici, seule la zone affectée du pancréas est retirée. Dans l'hyperinsulinisme diffus, une résection complète des cellules des îlots devrait être réalisée. Dans ce cas, cependant, le type I diabète se développe. Par conséquent, dans ce cas, une tentative est faite pour obtenir le plus grand succès possible grâce à un traitement médicamenteux afin que la chirurgie ne soit pas nécessaire. Cependant, il a été constaté qu'il existe toujours un hyperinsulinisme atypique, qui combine les deux formes d'hyperinsulinisme congénital. Dans l'hyperinsulinisme atypique, il existe plusieurs sites hautement actifs dans le pancréas. Les techniques d'imagerie peuvent les détecter. Encore une fois, l'ablation chirurgicale des sites affectés peut entraîner une guérison complète, si nécessaire.
Perspectives et pronostics
L'hyperinsulinisme entraîne de graves complications si l'on ne sollicite pas de soins médicaux, le pronostic dans ces cas est extrêmement défavorable. Une hypoglycémie et de graves conséquences potentiellement mortelles surviennent. Le patient peut perdre connaissance et tomber dans un coma. Ce condition est potentiellement mortelle ou peut entraîner des dommages irréparables. Avec le traitement, les chances de soulager les symptômes s'améliorent. Néanmoins, la cause de l'hyperinsulinisme est décisive. Dans le cas d'une maladie tumorale, le stade et la curabilité de la tumeur sont déterminants pour le pronostic global. Si la tumeur est découverte tôt et complètement éliminée, un bon pronostic peut être donné avec cancer thérapie. Dans la plupart des cas, à long terme thérapie est ensuite initiée, avec une amélioration significative des symptômes. S'il n'y a pas de perspective de guérison pour le cancer thérapie, un traitement de la toxicomanie est mis en place pour soulager les plaintes existantes. Dans ces cas, les soins du patient sont axés sur le soulagement des symptômes de toutes les irrégularités pour soulager les souffrances existantes. Si le patient souffre d'un sous-jacent maladie chronique, aucun remède n'est attendu. Insuline équilibre est surveillé et réglementé. Dès que prescrit médicaments sont interrompus, les symptômes rechutent. Si le plan de traitement est suivi, il y a une amélioration durable de la qualité de vie.
Prévention
La prévention n'est pas possible pour la plupart des formes d'hyperinsulinisme. Uniquement l'hyperinsulinisme causé par le type II diabète mellitus peut être prévenu par un mode de vie sain.
Suivi
Dans la plupart des cas d'hyperinsulinisme, le suivi s'avère difficile. À cet égard, le les mesures et les possibilités de suivi sont sévèrement limitées dans la plupart des cas, de sorte que la personne touchée dépend principalement d'un diagnostic rapide et, surtout, précoce de cette maladie. Dans le pire des cas, l'hyperinsulinisme non traité peut même entraîner la mort de la personne touchée, de sorte que la détection précoce est le facteur le plus important de cette maladie. Plus l'hyperinsulinisme est détecté tôt, meilleure est généralement l'évolution de cette maladie. Souvent, la maladie est traitée en prenant des médicaments. Il est important de s'assurer que le dosage correct est pris régulièrement afin d'atténuer les symptômes correctement et durablement. En cas de questions ou d'incertitudes, un médecin doit toujours être consulté en premier. Un médecin doit également être consulté en premier lieu en cas d'effets secondaires ou médicamenteux interactions. Le contact avec d'autres patients atteints d'hyperinsulinisme peut être utile, car il n'est pas rare que des informations soient échangées. Il est impossible de prédire en général s'il y aura une diminution de l'espérance de vie en raison de la maladie.
C'est ce que tu peux faire toi-même
L'hyperinsulinisme doit absolument être traité par un médecin. Dans le pire des cas, sans traitement, le patient peut mourir. En cas de diabète, un régime et le mode de vie peut avoir un effet très positif sur la maladie. Idéalement, cela peut également limiter complètement la maladie. En règle générale, cependant, les personnes touchées dépendent d'un traitement médical. Étant donné que les personnes atteintes transpirent fréquemment et abondamment à cause de la maladie, des vêtements légers et aérés doivent être portés pour éviter la transpiration. En cas d'anomalies du comportement ou de troubles de la conscience, un accompagnement particulier de la personne affectée peut avoir un effet positif sur la maladie. Cependant, les symptômes peuvent être traités relativement facilement et rapidement en prenant des médicaments. En outre, les patients atteints d'hyperinsulinisme doivent participer à des tests sanguins réguliers pour contrôler la glycémie. Autres examens du les organes internes sont également recommandées. En cas de perte de conscience pendant une hypoglycémie, un médecin urgentiste doit être appelé. Jusqu'à l'arrivée du médecin urgentiste, la personne affectée doit être placée dans un position latérale stable. Régulier et calme Respiration devrait également être maintenu.
