Les artères calcifiées sous-tendent souvent un tronc cérébral infarctus. Si un tronc cérébral un infarctus se produit, une action rapide est importante au début.
Qu'est-ce qu'un infarctus du tronc cérébral?
Fumeur, un malsain régime et peu d'exercice favorise grandement un cerveau infarctus de la tige. Cerveau l'infarctus de la tige est une forme particulière de accident vasculaire cérébral et donc une maladie du cerveau. Si un tronc cérébral l'infarctus affecte, entre autres, les centres du tronc cérébral qui sont responsables, par exemple, du niveau de conscience d'une personne ou du contrôle de la respiration, un infarctus du tronc cérébral peut mettre la vie en danger. Un infarctus du tronc cérébral peut prendre diverses formes, chacune étant souvent accompagnée de symptômes spécifiques: selon les données médicales, le soi-disant syndrome de verrouillage est la forme la plus grave qu'un infarctus du tronc cérébral puisse prendre. Un patient atteint est presque complètement paralysé et ne peut effectuer que des mouvements oculaires verticaux; néanmoins, après un infarctus du tronc cérébral de cette forme, la personne affectée est généralement pleinement consciente et capable d'absorber des relations complexes. Si un infarctus du tronc cérébral survient sous la forme d'un syndrome dit de Wallenberg, le moelle épinière est insuffisamment fourni avec sang; en conséquence, un tel infarctus du tronc cérébral peut provoquer, par exemple, des troubles sensoriels et de la déglutition et / ou des troubles du mouvement.
Causes
La principale cause d'infarctus du tronc cérébral est ce qu'on appelle artérioscléroseou durcissement des artères. Les artères qui courent dans la région du tronc cérébral et peuvent donc également jouer un rôle important dans l'infarctus du tronc cérébral sont deux artères vertébrales. Ces artères vertébrales assurent une sang fournir à la cerveau tige. Si artériosclérose est présent dans l'une ou les deux artères vertébrales, le sang l'approvisionnement est limité et un infarctus du tronc cérébral peut survenir. Si des occlusions des artères vertébrales sont présentes, cela est appelé en médecine basilaire artère thrombose. Un tel basilaire thrombose vous conduire à un infarctus grave du tronc cérébral ou syndrome de verrouillage, la forme la plus grave d'infarctus du tronc cérébral.
Symptômes, plaintes et signes
L'infarctus du tronc cérébral est une forme particulièrement sévère de accident vasculaire cérébral et affecte les fonctions vitales telles que Respiration, déglutition et conscience. Par conséquent, l'infarctus du tronc cérébral peut être mortel. L'infarctus du tronc cérébral s'annonce avec le vertige, nausée, vomissement, et souvent des troubles visuels. Parfois, il y a aussi des troubles de la conscience, mais cela ne se produit que lorsque le sang coagule dans un artère vertébrale. L'apparition soudaine des symptômes est typique. Parfois, ceux-ci ne sont déclenchés que par de simples front mouvements. Les symptômes comprennent une rotation intense vertige accompagné par vomissement. En outre, il peut également y avoir une paralysie de la déglutition et enrouement. Des troubles de la conscience surviennent, mais sont rares. Des mouvements non coordonnés et incontrôlés peuvent être possibles, également appelés ataxies. La paralysie unilatérale des bras et des jambes est fréquente. Dans ce cas, les paralysies se produisent toujours du côté opposé de la zone cérébrale endommagée. D'autres symptômes incluent souvent des troubles visuels. Une soi-disant oscillopsie peut survenir. Dans ce cas, le patient perçoit des images floues à chaque mouvement corporel. Ceux-ci disparaissent à nouveau après avoir fermé les yeux. Les yeux peuvent également bouger de manière incontrôlable et rythmée (Nystagmus). De plus, la personne affectée voit souvent des images doubles. Enfin, il n'est pas rare qu'une perte du champ visuel se produise en raison de lésions du cortex visuel dans le cerveau. Depuis le nerf optique et l'œil n'est pas affecté dans ces cas, ces déficits peuvent être éliminés.
Diagnostic et cours
Si un patient est suspecté d'avoir un infarctus du tronc cérébral, le bilan diagnostique est généralement effectué à l'aide de tomodensitométrie (CT) du crâne (également appelé crânien tomodensitométrie). Moins communément, imagerie par résonance magnétique (IRM) est également utilisée pour détecter un infarctus du tronc cérébral; cela permet l'imagerie de la crâne tissu en cas de possible infarctus du tronc cérébral. Si l'emplacement exact d'un navire occlusion dans l' crâne doit être localisé en cas d'infarctus du tronc cérébral, cela peut être fait à l'aide de l'IRM angiographie (une procédure d'imagerie bateauxL'évolution de la maladie dépend, entre autres, de la gravité de l'infarctus et de la rééducation les mesures; après un infarctus du tronc cérébral léger (tel que le syndrome de Wallenberg), il est souvent possible pour les personnes touchées de vivre à nouveau de manière autonome. Un infarctus grave du tronc cérébral peut souvent conduire aux limitations à long terme; après un infarctus du tronc cérébral sous forme de syndrome de verrouillage, par exemple, les mouvements restreints sont souvent permanents.
Complications
L'infarctus du tronc cérébral peut entraîner la mort de la personne affectée dans le pire des cas. Pour cette raison, un traitement rapide et rapide est toujours nécessaire. La paralysie se produit dans diverses régions du corps. Cela entraîne des restrictions extrêmes de mouvement et la personne affectée perd souvent connaissance. En plus des paralysies, des troubles sensoriels se produisent également sur tout le corps. Il n'est pas rare qu'un essoufflement se produise, ce qui peut conduire à la transpiration ou crises de panique. La personne affectée n'est plus capable de parler et de penser clairement, et il y a une perte de sang-froid et coordination. La vie quotidienne du patient est extrêmement limitée par l'infarctus du tronc cérébral. Sans traitement, le cerveau peut être endommagé de façon permanente, ce qui rend ces symptômes irréversibles. Le diagnostic de l'infarctus du tronc cérébral est généralement relativement simple et rapide. Cela permet également d'initier un traitement précoce, sans complications en général. Cependant, le succès du traitement dépend fortement de la gravité et de la durée de l'infarctus, de sorte que la personne affectée peut encore souffrir d'inconfort ou de paralysie après le traitement. Cependant, ces inconforts peuvent être résolus grâce à divers exercices.
Quand devriez-vous voir un médecin?
Les personnes qui souffrent de graves sensation de fatigue et se fatiguer inhabituellement rapidement malgré une nuit de sommeil réparatrice devrait demander un examen. Un besoin accru de sommeil introuvable malgré une bonne hygiène de sommeil est souvent un signe d'avertissement de l'organisme qui doit être étudié. En cas de troubles et de restrictions de conscience, d'interruptions de la parole ou de pertes de parole, une visite chez le médecin est nécessaire. En cas de difficultés à avaler, de refus de prise de nourriture ou d'insuffisance du corps, un médecin doit effectuer des examens complémentaires et initier le traitement. En cas de paralysie de la déglutition, une action urgente est nécessaire. La personne affectée doit être transportée immédiatement à l'hôpital. Si la personne concernée souffre d'inconfort respiratoire, de manque d'air ou d'essoufflement, un médecin doit être consulté dès que possible. En cas d'arrêt respiratoire, un médecin urgentiste doit être appelé, car il s'agit d'un condition pour la personne concernée. Premiers secours les mesures doit être emmené jusqu'à l'arrivée du service de secours pour assurer la survie de la personne affectée. Une perte de niveau de performance, des problèmes d'attention ou des Mémoire la performance doit être examinée par un médecin. Une visite chez le médecin est nécessaire dès l'apparition d'une faiblesse interne, d'un malaise général ou d'une sensation diffuse de maladie. Troubles du sang circulation, maux de tête ou une sensation de pression à l'intérieur du front devrait être médicalement clarifié.
Traitement et thérapie
Pour pouvoir traiter un infarctus du tronc cérébral avec succès, un point important est d'abord de commencer le traitement le plus tôt possible. Les méthodes de traitement qui sont ensuite utilisées pour un infarctus du tronc cérébral dépendent de la forme que prend un infarctus du tronc cérébral et également de la constitution physique du patient. Si l'infarctus du tronc cérébral d'un patient est causé par une occlusion des artères vertébrales, une méthode de traitement est souvent la lyse locale; au cours d'une telle lyse locale, le sang coagule dans le artère vertébrale sont dissous à l'aide de médicaments. En variante, les caillots peuvent être enlevés chirurgicalement. Si un infarctus du tronc cérébral entraîne des symptômes tels qu'une dysphagie ou une altération Respiration, il peut être nécessaire d'intervenir rapidement à l'aide d'un estomac tube ou à long terme ventilations. Quelle que soit la méthode de traitement, les experts conseillent généralement que thérapie après un infarctus du tronc cérébral être effectué dans des centres médicaux spécialisés.Après un infarctus du tronc cérébral traité de manière aiguë, une physiothérapie cohérente (physiothérapie), les exercices peuvent entraîner une amélioration progressive des restrictions de mouvement qui se sont produites - en particulier après un infarctus du tronc cérébral léger.
Perspectives et pronostics
Le pronostic de l'infarctus du tronc cérébral dépend en grande partie du moment des soins médicaux d'urgence initiaux, de l'initiation générale du traitement si aucune situation aiguë ne s'est produite et de l'étendue des tissus endommagés dans le cerveau. Plus les soins médicaux complets peuvent être fournis rapidement, meilleures sont les chances de guérison. Si le traitement médical a lieu tardivement ou pas du tout, une évolution fatale de la maladie survient. La calcification des artères provoque le sang bateaux dans le cerveau à éclater, qui, si elle n'est pas traitée, conduit inévitablement à la mort prématurée de la personne affectée. La plupart des patients souffrant d'un infarctus du tronc cérébral souffrent de troubles permanents de diverses fonctions. En plus de la paralysie ou d'autres restrictions de mobilité, il peut y avoir troubles de la parole, troubles digestifs ou autres interruptions de la capacité de l'organisme à fonctionner. Souvent, des améliorations de l'état général du patient décomposition cellulaire après l'infarctus sont atteints dans un thérapie et la rééducation du patient. Cependant, la guérison complète ou l'absence de symptômes se produit rarement. La majorité des personnes touchées subissent un changement de mode de vie et de routine quotidienne, car décomposition cellulaire des dégradations ainsi qu'une perte de performance générale. Cela déclenche souvent des symptômes secondaires, car un fardeau psychologique inhabituellement élevé est exigé. Les personnes souffrant d'infarctus du tronc cérébral souffrent souvent Dépression, troubles anxieux ou des limitations permanentes Mémoire performance dans le cours ultérieur.
Prévention
La prévention conditionnelle de l'infarctus du tronc cérébral peut être obtenue principalement en prévenant ou en combattant artériosclérose (la principale cause d'infarctus du tronc cérébral): l'artériosclérose est favorisée par obésité ainsi que hypertension, entre autres; ainsi, un conscient régime et un mode de vie sain peut prévenir un infarctus du tronc cérébral dans de nombreux cas. Des examens réguliers peuvent également prévenir l'infarctus du tronc cérébral chez les patients à haut risque.
Suivi des soins
Le suivi est principalement assuré par la rééducation les mesures, qui doit être démarré le plus tôt possible pour donner aux patients les meilleures chances d'amélioration possible. L'Association fédérale allemande pour la réadaptation (BAR) a divisé ces mesures en six phases. Alors que la phase A comprend le traitement aigu et donc le thérapie, la phase B consiste déjà en une rééducation, qui commence alors que les patients peuvent encore recevoir ventilations. La phase C se déroule dans le cadre d'une mesure de rééducation et aide la personne touchée à devenir plus autonome dans la vie de tous les jours. Dès qu'ils ont atteint cet objectif, la phase D peut commencer, dans laquelle un travail ciblé est effectué pour contrer les défauts fonctionnels et cognitifs existants. Les phases E et F décrivent les traitements de suivi supplémentaires et les services de soutien qui peuvent être nécessaires. Au cours des dernières années, accident vasculaire cérébral la réhabilitation a énormément évolué. Les résultats du traitement sont surveillés par imagerie. Une nouvelle approche consiste à restreindre le mouvement des membres sains afin que le patient soit obligé d'utiliser les parties du corps qui sont réellement altérées afin d'atteindre l'objectif. La thérapie par le miroir est également de plus en plus courante. Ici, un miroir est positionné pour montrer les membres sains. Chaque mouvement signale au cerveau de déplacer les membres altérés et conduit en fait à la récupération des fonctions motrices.
Voici ce que vous pouvez faire vous-même
Des options d'auto-assistance ne sont offertes à la personne touchée elle-même que dans les cas où l'accident vasculaire cérébral était bénin. Ainsi, les mesures d'auto-assistance consistent principalement en ce que la personne affectée effectue des exercices pour améliorer le mouvement, la parole et la déglutition à la maison après une thérapie intensive sous surveillance médicale, une fois qu'elle a acquis une certaine indépendance. L'assistance d'un tiers peut devenir nécessaire. De plus, un artère-séparer le mode de vie est approprié pour contrer la progression de toute athérosclérose sous-jacente.Dans les cas graves (en particulier ceux associés au syndrome de verrouillage), aucune mesure d'auto-assistance n'est possible pour la personne affectée elle-même Ainsi, seul l'environnement personnel et médical peut contribuer à améliorer la qualité de vie. Cela inclut permettre la communication et simplement être là pour les amis et les parents. Il est important de noter à ce stade qu'un infarctus du tronc cérébral ne doit en aucun cas signifier une déficience cognitive de la personne affectée. Ainsi, le traitement paternaliste n'est pas approprié en ce qui concerne les conversations et la communication générale, au moins verbalement, et dans le pire des cas conduit la personne concernée à se sentir dévalorisée. Néanmoins, une prise en charge complète des personnes handicapées motrices est souvent nécessaire et leur environnement doit veiller à promouvoir et à maintenir l'indépendance, même à de très petites étapes.
