L'hypophysite est un phénomène rare inflammation des glande pituitaire. Diverses formes d'hypophyse inflammation sont connues, mais toutes les relations physiologiques et immunologiques n'ont pas été élucidées, en particulier dans l'inflammation lymphocytaire hypophysaire, qui est probablement due à une réponse auto-immune du corps. Au fur et à mesure de sa progression, l'hypophyse inflammation conduit à une perte progressive de la fonction hypophysaire, y compris tous les symptômes associés.
Qu'est-ce que l'hypophysite?
L'hypophysite, rarement observée, fait référence à des processus inflammatoires dans le glande pituitaire - également connue sous le nom de glande pituitaire. Ceux-ci sont divisés en formes primaires et secondaires:
- Les causes de l'inflammation hypophysaire primaire sont dues à des processus physiologiques dans la glande endocrine elle-même. Les manifestations connues sont une hypophysite granulomateuse ou une hypophysite lymphocytaire.
- L'hypophysite secondaire est due à des maladies des structures tissulaires environnantes. Les granulomes, les petites accumulations de cellules géantes de Langerhans et les cellules épithélioïdes sont typiques de l'hypophysite granulomateuse. lymphocytes.
Les cellules géantes de Langerhans et les cellules épithéloïdes résultent de fusions et de fusions de certains macrophages répartis dans le tissu, avec des cellules épithéloïdes constituées de cellules épithéliales spécialisées capables de phagocytose. Les cellules fusionnées des granulomes ne sont généralement plus capables de phagocytose. L'hypophysite lymphocytaire est caractérisée par l'immigration de lymphocytes et les plasmocytes et le remodelage fibreux du tissu parenchymateux. Une différenciation exacte de l'adénite hypophysaire d'autres maladies telles que l'adénome hypophysaire bénin, qui affecte le lobe antérieur du glande pituitaire (adénohypophyse).
Causes
Non seulement l'inflammation hypophysaire lymphocytaire ou granulomateuse diffère en termes de manifestations physiologiques, mais les deux maladies, qui peuvent être distinguées l'une de l'autre, sont dues à des agents responsables différents. L'inflammation granulomateuse de l'hypophyse correspond en grande partie au tableau classique de l'inflammation tissulaire. La maladie est généralement déclenchée par une infection bactérienne ou virale, qui survient généralement dans l'hypophyse en tant qu'infection secondaire. Les infections isolées de l'hypophyse qui provoquent une inflammation sont extrêmement rares. Inflammation des sinus sphénoïdes, qui font partie du sinus paranasaux, a une certaine importance pour une infection primaire qui peut se propager à l'hypophyse en raison de sa proximité. Les causes conduisant à l'inflammation lymphocytaire hypophysaire, c'est-à-dire les facteurs provoquant une augmentation de l'immigration de lymphocytes ne sont pas (encore) suffisamment compris. Selon toute vraisemblance, il s'agit d'une réponse auto-immune du corps, de sorte que l'hypophysite lymphocytaire est classée parmi les maladies auto-immunes.
Symptômes, plaintes et signes
L'hypophyse fonctionne comme un centre de contrôle et de régulation pour une variété de hormones. Il intervient de manière contrôlante en sécrétant des glandotropes hormones (contrôler les hormones). Selon le type d'inflammation et selon le foyer de l'inflammation, qui peut être dans l'une des trois parties de l'hypophyse, différent glandotrope ou non glandotrope hormones sont touchés, affectant directement le circulation ou contrôlant directement l'activité de l'organe cible. L'inflammation hypophysaire est généralement associée à une diminution de la production d'hormones avec des symptômes et un inconfort qui en résultent. Dans le cas d'une néoplasie bénigne sous forme d'adénome, une surproduction d'hormones par les cellules sécrétant de manière autonome de l'adénome se produit généralement. Les symptômes initiaux les plus visibles de l'inflammation hypophysaire sont généralement maux de tête et des troubles visuels, qui peuvent même se présenter sous la forme d'une vision double. L'inflammation du lobe hypophysaire antérieur (HVL) entraîne généralement une insuffisance partielle du HVL. De plus, l'imagerie montre une tige hypophysaire épaissie (infundibulum), à travers laquelle la glande est directement reliée au hypothalamus.
Diagnostic et progression de la maladie
Lorsque la présence d'une inflammation hypophysaire est suspectée en raison de symptômes généraux tels que mal de tête et des troubles visuels qui ne peuvent être attribués à une cause organique ou autre, des techniques d'imagerie telles que les tranches minces imagerie par résonance magnétique aider à identifier les anomalies de l'hypophyse ou l'épaississement de la tige de l'hypophyse, confirmant ou rejetant ainsi le diagnostic d'inflammation hypophysaire.Un autre outil de diagnostic est l'examen du liquide lombaire et du liquide céphalo-rachidien pour certaines cellules. Cependant, seul un diagnostic «unilatéral» peut être posé après examen du LCR. Si certaines cellules sont présentes dans le LCR, une hypophysite est presque certainement présente. À l'inverse, un résultat négatif n'exclut pas la possibilité qu'une inflammation de l'hypophyse soit présente. Il est également important de faire un diagnostic différentiel concernant l'adénome hypophysaire, car le traitement des deux maladies différentes est également différent. L'évolution de la maladie dépend fortement des facteurs causaux, de sorte qu'une évolution légère à sévère peut en résulter, ce qui nécessite des thérapie.
Complications
En raison d'une hypophysite, le patient présente divers troubles résultant d'une hormone incorrecte et déséquilibrée équilibre. Ces plaintes ont un fort impact négatif non seulement sur le physique, mais aussi sur le condition du patient et réduisent considérablement la qualité de vie. Dans de nombreux cas, au début de la maladie, il y a des plaintes concernant les yeux et maux de tête. Les patients souffrent de troubles visuels et d'une vision double, et il n'est pas rare qu'une vision dite de voile se produise. Ces plaintes peuvent conduire à concentration difficultés et coordination problèmes de la vie quotidienne. Dans de nombreux cas, de nombreuses activités sont limitées par les troubles oculaires et ne peuvent plus être effectuées sans plus tarder. Dans la plupart des cas, le traitement de l'hypophysite a lieu à l'aide de médicaments et conduit à une évolution positive de la maladie. Dans les cas graves, une irradiation de la zone touchée peut également être nécessaire. Les complications ne surviennent généralement pas et l'espérance de vie du patient n'est pas affectée par l'hypophysite. Il n'est pas rare que l'hypophysite conduire à Dépression ou encore un bouleversement, qui peut également être traité médicalement.
Quand devriez-vous voir un médecin?
Lorsque des symptômes tels que maux de tête et des troubles visuels sont remarqués qui ne sont dus à aucune autre cause, un médecin doit être consulté. L'inflammation de la glande pituitaire évolue généralement lentement, provoquant des symptômes de plus en plus graves à mesure que la maladie progresse. Pour éviter les complications et les conséquences à long terme, un médecin doit être consulté dès les premiers signes de maladie. Cela s'applique en particulier aux plaintes qui ne sont pas fondées sur une cause organique. L'inflammation hypophysaire survient généralement en conjonction avec une infection bactérienne ou virale. Maladies auto-immunes sont également des déclencheurs imaginables et doivent absolument être écartés en tant que cause si les symptômes mentionnés surviennent. Les personnes souffrant d'hypophysite avancée devraient parler à leur médecin s'ils présentent des symptômes inhabituels. En général, le traitement doit être étroitement surveillé afin que des mesures rapides puissent être prises en cas de complications. Le contact approprié est le médecin de soins primaires, qui établira le diagnostic initial et référera ensuite le patient à un neurologue.
Traitement et thérapie
Le traitement de l'inflammation hypophysaire vise à éliminer le (s) foyer (s) de l'inflammation et à ramener l'hypophyse éventuellement enflée à son état normal. le volume afin de réduire toute pression que la glande endocrine peut exercer sur les nœuds nerveux environnants et nerfs. Par conséquent, le traitement implique généralement des stéroïdes thérapie, ce qui signifie que les corticostéroïdes sont d'abord utilisés à des doses relativement élevées. Si stéroïde thérapie ne produit pas les résultats escomptés ou si la récidive est évidente, des thérapies invasives peuvent être envisagées pour obtenir du matériel pour un examen histologique minutieux et pour éliminer le matériel déjà mort. L'irradiation du foyer inflammatoire ne doit être envisagée qu'en cas d'échec des thérapies standard décrites ci-dessus.
Prévention
Préventif les mesures prévenir l'inflammation hypophysaire ne peut être qu'indirecte car des mesures préventives directes ou des médicaments ne sont pas envisageables. La meilleure protection indirecte est de renforcer le système immunitaire . De cette façon, pathogène facultatif germes n'obtenez aucune chance et les germes pathogènes du système immunitaire sont également reconnus et éliminés avec succès. le système immunitaire est renforcée de la meilleure façon possible par un exercice régulier, un régime qui comprend également les aliments laissés naturellement et par stress phases alternant avec des phases de détente.
Suivi
Le traitement de l'hypophysite est suivi d'une période de suivi, qui aide à prévenir la récidive du gonflement. Ainsi, les traitements de suivi sont étroitement liés à la prévention. Cependant, la maladie ne peut pas être prévenue directement, mais uniquement par les mesures. Celles-ci visent principalement à améliorer le système immunitaire des personnes touchées. Cela réduit le risque de danger germes réapparaissant. Dans le même temps, le système immunitaire réussit à détecter et à éliminer le pathogène germes à l'heure. Pour renforcer le système immunitaire, les patients doivent être régulièrement actifs dans le sport et avoir une alimentation saine et équilibrée. régime. L'objectif de la régime est sur les aliments naturels. Pour un décomposition cellulaire- mode de vie conscient, il est important que les patients ne soient pas exposés à des périodes prolongées de stress. Idéalement, des périodes de stress alternent avec des périodes de détente. Cela a un effet positif non seulement sur le corps, mais aussi sur la psyché. La thérapie proprement dite consiste à éliminer le foyer de l'inflammation. Les ajustements ultérieurs de la vie quotidienne permettent aux personnes touchées d'augmenter leurs défenses. Pour un rétablissement ultérieur, les soins de suivi doivent également porter sur le bien-être psychologique.
Voici ce que vous pouvez faire vous-même
Le traitement de l'inflammation hypophysaire vise toujours à éliminer le (s) foyer (s) d'inflammation dans l'hypophyse. Le plus souvent, le traitement médicamenteux consiste en une thérapie stéroïdienne avec des corticostéroïdes. Un ajustement du comportement dans la vie quotidienne est basé sur les symptômes qui surviennent, qui peuvent être très différents, car l'hypophyse en tant que centre de contrôle d'un grand nombre d'hormones affecte non seulement les fonctions des organes, mais exerce également une forte influence sur le psychisme. bien-être. Les symptômes de l'inflammation naissante de l'hypophyse se manifestent généralement par des maux de tête non spécifiques et des troubles visuels, qui peuvent se manifester par des images doubles. La vision du voile est également symptomatique, qui rappelle les cataractes mais n'est pas causée par l'opacité du cristallin. Le comportement dans la vie de tous les jours doit prendre en compte les éventuels troubles visuels, qui peuvent conduire à des situations dangereuses lors de l'exécution de certaines activités telles que la participation à la circulation routière en tant que conducteur d'un véhicule. Auto-assistance les mesures peut accompagner utilement un traitement médicamenteux prescrit par un médecin. Les mesures d'auto-assistance possibles consistent principalement à renforcer le système immunitaire afin qu'il puisse avoir une influence décisive sur la maîtrise des processus inflammatoires possibles dans l'hypophyse et influencer positivement l'évolution de la maladie. Le système immunitaire peut être renforcé par une alimentation variée contenant principalement des aliments naturels comme les légumes et les fruits, en utilisant des détente techniques, et par un exercice régulier.
